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护理质量检查情况
2010年6月3日由院长、书记、、药剂科主任、办公室负责人、医务科负责人、护理部负责人对全院各项工作进行检查。
一、检查内容为：护理人员的仪容仪表、劳动纪律检查、病室管理、急救药品及急救器械的检查、各种护理文件的书写、各种消毒记录、一次性物品管理情况。检查科室有：注射室、处置室、内儿科病房、外妇科病房。
二、存在问题及原因分析：
经过检查，整体情况符合要求。在护理人员仪容仪表、劳动纪律方面，各科室都能够按照要求规范着装、佩带工作证，也没有发现迟到早退、脱岗、串岗等现象、妇外科病房全体护士在本月按医院规定多休，立即给予批评指正；在病房管理检查方面，各科室基本上做到了制度化、规范化。但在检查中发现，等体温单印刷合格回来，把住院患者的不合格体温单都从给绘制。处置室护士没戴帽子，器械柜门关不上，无菌柜打不到无菌。物品摆放不整齐，不清洁。注射室一次性物品未毁型，无记录。内儿科病房有两名住院患者本月1日大小便未记录，急救药品、器械按时交接，处于备用状态。检查人员要求科护士长加强一次性费物管理，用后毁型、针头用消毒液侵泡、焚烧，并记录。现紫外线灯消毒时间应为1小时，每日消毒二次。护士长忙于业务性工作，对护理环节和细节质量缺乏一定的监督，管理力度不够。个别护士缺乏责任心。
三、改进措施：
1、认真落实规章制度，加大监督机制的力度，各科室护士长要组织护理人员认真学习护理制度，严格执行各项制度和岗位职责。教育护士爱岗敬业，树立主人翁责任感，做好每一件事情。
2、护士长要加强病区的管理，病室保持清洁（窗台无物品，床头柜上面只放饮水杯和暖水壶，病床保持清洁），深入病房了解病人的护理治疗情况和护士的工作情况，解决工作中的难题。
3、各科护士长对检查中发现的问题组织全体护士进行认真分析、讨论制定切实可行整改措施并再次检查落实执行情况。
5、护理部要加大监督、检查力度，每月对护士长按考核标准进行考核，检查中不放过每个环节，对存在的问题给予及时指导，解决。对护理工作存在的问题，及时向护士长反馈，并提出改进措施。通过多次检查，提高了护士长的管理水平，科室的卫生、护理人员的仪容仪表、各种护理记录较前明显好转，促进了护理质量的进一步提高
护理部
2010年6月3日
