天口小学防治手足口病工作材料_手足口病防治工作方案

其他范文 时间:2020-02-27 02:08:23 收藏本文下载本文
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天口小学防治手足口病工作材料

一、春季手足口病早预防

春季病例开始多发是一个规律由肠道病毒引起的手足口病为婴幼儿常见病、多发病,主要通过粪口途径传播,也可经呼吸道飞沫传染,以及接触疱疹液,或被污染食物、衣服、用具等由消化道间接感染。病的发生与生活环境卫生状况较差、卫生习惯不良、个人免疫抵抗力低、接触已感染病毒的人员等因素有关。该病于每年春季开始多发,4月~5月病例增多明显,5月~7月发病形成高峰。预计未来几个月手足口病发病会呈现继续增加趋势。

手足口病多为轻症可自愈手足口病的特点是传播快、易流行,以轻型病例为主,患儿一般一周内即可自行康复。该病主要病症为发热伴手足、口腔等部位皮疹或溃疡,口腔内的疱疹破溃时患儿往往疼痛难忍,不能吃东西。只有个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等致命性并发症。

手足口病是可防可控疾病。预防手足口病需要注意个人卫生,勤洗手,保持口腔清洁,多饮白开水或清凉饮料,多吃新鲜蔬菜和瓜果。同时注意居室内空气流通、温度适宜,经常彻底清洗儿童的玩具或其他用品。

在手足口病流行季节,家长应尽量少带孩子到人群拥挤的公共场所,以减少被感染机会。此外,还要注意婴幼儿的营养、休息,防止过度疲劳而降低免疫力。接触婴幼儿的家庭成员也要注意个人卫生。

二: 认识手足口病

手足口病(HFMD)是婴儿和儿童的一种常见疾病。以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1-2天后出现口腔溃疡,开始为红色小疱疹,然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1-2天后可见皮肤斑丘疹,有些为疱疹,皮疹不痒,常见于手掌和足底,也可见于臀部。三:两型八证辨治手足口病

手足口病属于中医“风温”、“湿温”、“时疫”等范畴,其病因为感受疫毒时邪,病位主要在肺、脾、心三脏。小儿脾常不足,肺脏娇嫩,易受损伤。疫毒时邪由口鼻而入,内侵肺脾,卫表被遏,肺气失宣,则见发热、头痛、咳嗽、流涕等;邪毒循经,熏蒸口舌,可见口腔疱疹、口痛、拒食、流涎;邪热熏蒸四肢,则手足出现疱疹;若毒热内盛,气营两燔,则四肢臀部疱疹分布稠密,症状深重;若邪毒逆传心包,内陷厥阴,可出现壮热、神昏、抽搐等危象。在中医教科书中,对“手足口病”辨证分型仅有“邪犯肺脾”、“湿热蒸盛”两个。王有鹏教授参照国内防治手足口病最新研究成果及古典文献防治小儿传染病方面的相关记载,对小儿手足口病提出普通型和重症型等两种新的证型,每一证型又分出若干种证候。

普通证型共分为6种证候

邪犯肺卫 证候为发热轻微或无发热,微恶风寒,汗出不畅或无汗,或轻微咳嗽、流涕,手足斑疹隐隐或无斑疹,仅见咽部散在疱疹,咽痛,舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数。治法为辛凉透表,清热解毒。方药以银翘散加减。

肺胃热炽 证候为壮热面赤,出大汗,口渴,手、足、口腔及臀部出现斑丘疹或疱疹,疹色淡红质润,疱液清亮,大便秘结,舌红,苔黄燥,脉数有力。治法为辛寒清气,泄热解毒。方药为白虎汤加减。气营两燔 证候为壮热面赤,心烦躁扰,手、足、口腔及臀部可见大量斑丘疹或疱疹,疹色赤紫,斑疹之间可融合成片,疱疹液混浊色红,舌质红绛,苔黄燥,脉数。治法为清营,凉血,解毒。方药为化斑汤加减。湿热交阻 证候为低热起伏,纳差,恶心,呕吐泄泻,疱疹色泽紫暗,分布稠密,或成簇出现,疱液浑浊,可伴有瘙痒,舌质红,苔黄厚腻或薄黄腻,脉滑数。治法为利湿化浊,清热解毒。方药为甘露消毒丹加减。

心脾积热 证候为发热轻微或无发热,以口腔内疱疹为主,溃破后形成溃疡,疼痛流涎,不欲进食。心烦口渴,意欲饮冷,口燥唇干,吐舌弄舌,便干溲赤,舌尖红,苔薄或薄黄,脉数。治法为清心泻脾,降火解毒。方药为导赤散和清热泻脾散加减。

肺胃阴伤 证候为疹退热净,咽干口燥,干咳少痰,咯痰不爽,食少纳差,手足心热,舌红少苔或无苔,脉虚数。治法为养阴清肺,和胃降逆。方药为清燥救肺汤和沙参麦冬汤加减。

重症证型可分为两种证候

邪陷厥阴 证候为高热不退,烦闷燥扰,牙关紧闭,手足抽搐,甚则神昏谵语,舌质绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数。治法为清热开窍,熄风解痉。方药为羚角钩藤汤和安宫牛黄丸加减。同时可送服紫雪丹、至宝丹。

心阳虚衰 证候为突然面色苍白而青,口唇发紫,呼吸浅促,额汗不温,四肢厥冷,虚烦不安,舌苔白滑,脉微欲绝。治法为回阳救逆,益气固脱。方药为参附龙牡救逆汤加减。

在上述中医分型诊治的同时,王有鹏还建议同步采用中医外治法。

漱口方 金银花、板蓝根、连翘各5克,黄连3克,煎水漱口。如果疼痛较重或牙龈红肿,可用板蓝根10克,黄芩、白藓皮各5克,金银花、竹叶、薄荷各3克,煎水含漱。

外洗方 手足红肿明显,可用黄芩、黄连、丹皮各10克,红花6克,煎水浸泡。如果感觉瘙痒,可用生地、丹皮、板蓝根、白藓皮、地肤子各10克,忍冬藤20克,红花6克,煎水清洗患处,每日3次连用1周。

外敷方 西瓜霜、冰硼散、珠黄散、双料喉风散、华素片任选一种,涂擦患处,每日两次。金黄散、青黛散、赛金化毒散任选一种加蒸馏水调匀,以消毒棉签涂敷,如破溃者,以植物油调成糊状外敷。四:手足口病特别提示:

1、对于患病宝贝,一定要从发病开始隔离7-10天,以免传染 其他孩子。

2、饮食宜清淡无刺激性,忌食辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。

3、饮食温度不宜过高,食用过热的食物可以刺激破溃处引起疼痛,不利于病变愈合。

4、虽然手足口症类似水痘,一般能很快痊愈,但也不可掉以轻心,要细心呵护,注意预防隔离,以防扩散流行。当妈咪不能识别这种病时,要去看医生,对可疑孩子都要早诊早治早隔离。

五:手足口病预防控制措施 手足口病传播途径多,婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病传染的关键。

(一)个人预防措施

1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童;

2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;

3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;

4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;

5.一旦自己的孩子出现手足疱疹或口腔黏膜溃疡,要引起重视,马上去医院求诊。出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。由于目前是传染病的好发季节,故建议可以口服一些抗病毒的中草药,如:板兰根、大青叶、双黄连等进行预防。

(二)托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施

1.本病流行季节,教室和宿舍等场所要保持良好通风;

2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;

3.进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时,工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;

4.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;

5.教育指导儿童养成正确洗手的习惯;

6.每日进行晨检,发现可疑患儿时,要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;

7.患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

(三)医疗机构的预防控制措施

1.疾病流行期间,医院应实行预检分诊,并专辟诊室(台)接诊疑似手足口病人,引导发热出疹患儿到专门诊室(台)就诊,候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次,室内清扫时应采用湿式清洁方式;

2.医务人员在诊疗、护理每一位病人后,均应认真洗手或对双手消毒;

3.诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒;

4.同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗;

5.对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用;

6.患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理;

7.医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时,要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。

六:预防儿童手足口病医生开出中药处方 近期,随着气温逐渐转暖,手足口病疫情呈上升趋势。据市中医医院儿科主任、中医师崔文成介绍,手足口病可防、可治、可控。家长发现孩子有发热、皮疹应立即去医院就诊。及时使用肥皂、施康消毒液对日常用品如玩具、尿布、桌椅等进行消毒,对奶具、餐具煮沸消毒。

崔文成特别提醒广大市民,手足口病提前预防是关键。要做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”,同时可按下列中药预防手足口病处方:1.黄芪15克、生薏仁10克、绿豆10克,先煮黄芪取其液,然后加入生薏仁、绿豆,煮粥食用;2.中药药枕:藿香、艾叶、白菊花各60克。将各味药洁净处理,去除杂质,制成药枕使用;3.中药漱口法:金银花10克、荷叶5克。加水煎药汁漱口;4.金银花12克、白菊花6克、板蓝根9克、竹叶6克。水煎服,每日1剂,少量频服,适用于平时健康的儿童;5.黄芪12克、防风6克、炒白术6克、蚤休6克。水煎服,每日1剂,少量频服,适用于体弱易感者;6.中药饮片煎煮熏蒸法:藿香10克、艾叶10克、佩兰10克。每30平方米面积场所内,将上述中药加水1000毫升在敞开器皿中煎煮熏蒸30分钟。(

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