州局督查整改方案由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“工作督查整改方案”。
昌吉市三工镇卫生院自查整改报告 根据《昌吉市卫生系统2011年上半年州卫生局督查、卫生局考核问题通报》的文件要求，对上级领导指出的问题，本着以“整改工作求扎实，服务水平求提高”的态度，积极落实整改措施。现将我院整改情况汇报如下：
一、党风廉政及纠风工作方面存在的问题
（1）党风廉政建设及纠风工作安排过于简单，重点不突出，班子 成员分解任务未结合重点问题的整改落实情况：党风廉政建设及纠风工作安排要突出重点，结合我院实际工作情况及州、市卫生局党委今年的重点工作，领导班子成员分解任务结合下半年工作重点重新制定。要求：限期整改，责任人：杨弋（书记）
（2）廉政风险防控机制风险点过于笼统问题的整改落实情况：领导班子成员按照自身工作特点，有针对性的重新查找。要求：限期整改，责任人：杨弋（书记）
二、业务工作方面存在的问题
（1）门诊抗菌药物使用率较高问题的整改落实情况：一是开展培训，加强管理。对卫生院医务药剂人员、村医合理用药进行培训，切实提高基层医务人员合理用药水平，杜绝临床工作中经验用药或不按规定预防性使用抗菌药物的现象。二是加强宣传，通过宣传单、宣传栏等方式，在门诊、病房等处向患者及家属宣传抗菌药物知识，广泛宣传合理用药知识，提高群众合理使用抗菌药物的认知度和参与度。三是完善制度，责任落实到人，认真执行处方管理办法合理用药，将抗菌药物使用率控制在合理范围内。要求：限期整改，责任人：胡建军（业务副院长）
1、在每周五业务学习的基础上加强学习抗菌药物的使用，并每月抽查门诊及住院部的抗菌药物的使用率。
2、进一步落实处方点评制度，临床药师制度、抗菌药物分级使用管理制度。严格控制抗菌药物占药品用量的比例，住院、门诊患者抗菌药物处方比例不超过30%。
3、执行国家基本药物制度，把好入口，加强抗菌药物购用管理。使用目录内的药品，严格控制抗菌药物的品种及数量用。
4、落实抗菌药物处方点评制度，每周点评一次抗生素与激素使用，每月按时上交督查记录。点评结果作为医务人员绩效考核的重要依据。对滥用抗生素的医生，第一次提出警告、批评，第二次罚款
100元，第三次在个人医德医风档案扣5分，当年考核按不合格对待。
（2）健康档案建档率低问题的整改落实情况：截止目前已建档7923份，建档率51.4%，要求限期超过60%的建档目标要求。加强对重性精神疾病患者健康档案的管理，要落实重性精神病人临床服务指导工作，加强档案的完善，注重档案的真实性与质量。
（3）加大考核力度，对拒绝开展新农合门诊统筹的村卫生室，我们查到将给予600元的罚款，并且在全院大会上做出书面通报，拒不整改的我们将上报卫生局取消其村医资格。加强信息上报，由专干负责按时上报信息，要求每月至少2篇信息上报工作。及时更新宣传版面，将新农合方面的新政策及时发放宣传单，让农牧民及时了解新农合的政策。（4）慢病随访工作要认真落实到位
1、结合9月26日全镇65岁老年人免费体检项目，对全镇高血压、糖尿病人进行一次免费体检，重新了解与掌握慢性病人的情况，完善慢性病人档案。
2、认真按照2011年版基本公共卫生服务规范的要求，做好各季度慢性病人的随访工作，做好记录及微机录入。
3、加强对慢性病病人管理的培训，使我院公共卫生队伍知识化、专业化，总结工作中的经验。
昌吉市三工镇卫生院
二0一一年十月八日
