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吉林省主治医师(心内科)中级技师职称考试试卷
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、以向阳性皮疹为特异性皮损的疾病为 A．系统性红斑狼疮 B．系统性硬化病 C．皮肌炎
D．银屑病关节炎 E．结节性多动脉炎
2、乙型脑炎的主要传染源是 A．人 B．牛 C．羊 D．鹅 E．猪
3、下列各项中不属于周围血管征的是 A．水冲脉 B．枪击音
C．毛细血管搏动征 D．脉搏短绌
E．Duroziez双重杂音
4、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关 A．冠脉痉挛
B．左室排血量减少
C．冠脉血流减少
D．静脉回流增加，心脏作工增加氧耗
E．夜间血压低
5、患者，女，40岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是
A．急性淋巴细胞白血病 B．慢性粒细胞性白血病 C．急性粒细胞白血病
D．急性粒细胞白血病M3型 E．急性粒细胞白血病M5型
6、易引起大出血的消化性溃疡为 A．球后溃疡 B．幽门管溃疡 C．胃小弯溃疡
D．十二指肠球部溃疡 E．复合性溃疡
7、伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常，继而体温又再次上升，血培养阳性，属于 A．再燃 B．复发 C．混合感染 D．再感染 E．重复感染
8、体循环淤血的最可靠体征为 A．静脉压升高
B．肝脏肿大及压痛
C．胸、腹腔积液
D．双下肢水肿
E．颈静脉曲张
9、心绞痛发作的典型部位为 A．心前区
B．胸骨中、上段胸骨后
C．胸骨下段
D．心尖部
E．剑突下
10、在影像总模糊的因素中，最大模糊是 A．几何模糊 B．移动模糊 C．颗粒性模糊 D．冲洗加工模糊 E．屏/片组合模糊11、16个月女娶，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是 A．肠道病毒感染 B．猩红热 C．风疹 D．药疹 E．麻疹
12、患者，58岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，既往病史不详。治疗应选用 A．哌替啶
B．异丙肾上腺素 C．吗啡 D．毛花苷C E．氨茶碱
13、高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重 A．室性期前收缩、二联律
B．心室率快的心房颤动
C．非阵发性交界性心动过速
D．完全性心脏传导阻滞
E．室性心动过速
14、患者，女，40岁，双手近端指间关节肿痛3个月，有晨僵，伴颞下颌关节疼痛，张口受限。化验血沉增快，RF阴性，双手X线未见异常，为明确诊断需进行的检查为
A．血清免疫球蛋白测定 B．血清补体测定
C．血清抗链球菌溶血素“O”测定 D．血清抗核抗体检测
E．血清抗环瓜氨酸肽(CC抗体检测
15、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示
A．并发感染性心内膜炎
B．并发乳头肌功能不全
C．并发室间隔穿孔
D．并发心包炎
E．并发心室膨胀瘤
16、高血压脑病最适合的有效治疗是 A．硝普钠静脉应用
B．硝普钠和20%甘露醇静脉应用 C．20%甘露醇静脉应用 D．肌注苯巴比妥 E．口服利血平
17、肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的办法是 A．X线断层摄影 B．胸部超声检查 C．支气管碘油造影
D．细胞学检查和细菌学检查 E．以上都不是
18、慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是 A．第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少 B．残气容积明显增加 C．呼吸道阻力增加 D．闭合容量减少
E．频率依赖性肺顺应性降低
19、患者，女，30岁、心悸气促已10年，3h前心悸加重，不能平卧。检查：心界向左下扩大，HR 180/min，心律失常，P 68/min，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，对于此例，下例药物中应首选 A．普萘洛尔静脉注射 B．地高辛口服
C．毛花苷C静脉注射 D．间羟胺静脉注射 E．吗啡皮下注射
20、患者，男，52岁，高血压病史10年，糖尿病史3年，近1周来头痛明显，有时恶心。测 BP 25.3/15.9kPa(190/120mmHg)，尿蛋白(++)，尿糖(++)，scr 326μmol/L，关于此患者用药首先应考虑 A．β-受体阻滞药 B．利尿药 C．硝苯地平 D．ACEI E．可乐定
21、急性白血病的首发症状常见的是 A．出血 B．发热 C．贫血 D．骨痛 E．肝脾大
22、与X线对比度有关的因素是 A．胶片感光度 B．胶片种类
C．被照体组织密度 D．增感屏增感因子 E．显影液的显影活性
23、急性心肌梗死时，下列各种血清酶持续时间最长的为 A．AST B．LDH C．AKP D．CK-MB E．ALT24、学生，18岁，因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，HR72/min，律齐，肺(-)，肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化，瓣口面积1.4cm2，活动轻度受限。应首选的处理方法为 A．避免重体力活动 B．二尖瓣分离术 C．洋地黄治疗 D．利尿药治疗
E．经皮穿刺球囊二尖瓣成形术
25、患者，男，35岁，夜尿多，乏力，体检BP 200/100mmHg，Na+142mmol/L，K+3.0 mmol/L，pH 7.5，尿K+25mmol/d，最可能的诊断为 A．大动脉炎 B．嗜铬细胞瘤
C．原发性醛固酮增多症 D．皮质醇增多症 E．肾动脉狭窄
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、结核菌侵入人体后4～8周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致
A．致敏的T淋巴细胞减少 B．外源性细菌感染 C．局部真菌感染
D．干酪性坏死、空洞形成及病灶播散 E．局部大量的白细胞浸润
2、依据下列心电图(图9)应诊断为（）A．窦性心律不齐 B．窦性停搏
C．室上性心动过速 D．左前分支阻滞
E．二度Ⅱ型房室传导阻滞
3、心肌梗死患者预后的决定性因素为 A．心律失常
B．心功能
C．心肌坏死的数量
D．年龄
E．就诊的时间
4、患者，男，20岁，服用抗高血压药物2年，效果不佳，BP 26.6/14.6kPa(200/110 mmHg)，左上腹可听到血管杂音，为确诊高血压的原因，最有价值的检查是 A．静脉肾盂造影 B．腹部(双肾)B超
C．放射性核素肾图测定 D．肾动脉造影
E．静脉血浆肾素活性测定
5、某患者胸骨左缘扪及收缩期抬举性搏动，以下各项体征最可能与其同时存在的是
A．交替脉
B．心尖区Ⅲ级收缩期杂音
C．胸骨左缘下端喷射性收缩期杂音 D．心尖区舒张期奔马律
E．颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性
6、有关急性脑血管病的病变部位，下列不正确的是 A．脑血栓形成最易发生在大脑中动脉 B．脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见 C．脑出血的血管最多在豆纹动脉
D．脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致 E．蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见
7、女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，心率100次/分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底哕音。下列哪一项处理最为适宜
A．静脉注射呋塞米(速尿)
B．血管升压素(垂体后叶素)静脉注射
C．静脉注射酚磺胺(原称止血敏)
D．输血
E．吗啡
8、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是 A．结核菌的菌体蛋白 B．结核菌的类脂质 C．β羟基脂肪酸 D．硫脂 E．分枝菌酸
9、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是 A．心房颤动 B．预激综合征 C．房室传导阻滞
D．室性期前收缩及室性心动过速 E．非阵发性交界区心动过速
10、__是标准化的主管部门。A．科技局
B．工商行政管理部门 C．公安部门
D．质量技术监督部门
11、关于肺结核处于稳定期的描述不正确的是 A．病变无活动性 B．空洞关闭
C．痰菌连续阴性达3个月以上
D．有空洞者痰菌阴性连续1年以上 E．痰菌连续阴性达6个月以上
12、意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A．颠茄类中毒 B．酒精中毒 C．氰化物中毒 D．枕骨大孔疝 E．吗啡类中毒
13、患者，女，28岁，查体：腹式呼吸减弱，该患者可能患有以下疾病，除外 A．腹膜炎 B．大量腹水 C．急性胆囊炎 D．腹部巨大肿物 E．大量胸腔积液
14、构成照片影像的几何因素是 A．密度 B．对比度 C．锐利度 D．颗粒度 E．失真度
15、欲配制1000mL0.5mol/L的HCl溶液，应取浓盐酸(12mol/L)的体积是__。A．4.17mL B．41.7mL C．9.6mL D．96mL16、目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是 A．病因治疗 B．支持疗法
C．激素替代治疗
D．调节神经递质的药物治疗 E．化学疗法
17、患者，男，呼吸困难2个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有 A．颈静脉怒张 B．Ewart征 C．奇脉
D．脉压变小 E．心包摩擦音
18、患者，女，30岁，发热，腹痛，腹泻，查体：麦克伯尼点压痛、反跳痛，该患者的诊断是 A．急性阑尾炎 B．急性胰腺炎 C．急性胆囊炎 D．急性肝炎 E．急性肠炎
19、患者，女，10岁，持续发热12d，T 38～39℃，每日腹泻3～5次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血象WBC 5.1×109/L肥达反应的结果为O 1:80，H 1:160，肝功 ALT80U/L，尿胆原(+)，胆红素(-)，抗HBs(阳性)。其最可能的诊断是
A．病毒性肝炎 B．伤寒 C．疟疾
D．钩端螺旋体病
E．金黄色葡萄球菌败血症
20、患者，45岁，近4d因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音，查体：BP 130/80mmHg，P100/min，双肺满布哮鸣音，该患者可能患有 A．急性左心衰竭 B．大叶性肺炎 C．支气管哮喘
D．糖尿病酮症酸中毒 E．胸膜炎
21、患者，女，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往高血压痛史20年。体检：BP 200/100mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是 A．高血压危象 B．高血压脑病 C．主动脉瓣狭窄 D．完全性房室传导阻滞，心室率过缓，致阿-斯发作 E．肥厚性心肌病
22、合成胆固醇的限速酶是 A．HMG-CoA合成酶 B．HMC-CoA还原酶 C．HMG-CoA裂解酶 D．甲羟戊酸激酶 E．鲨烯环氧酶
23、患者，男，29岁，体检发现外周血淋巴细胞增多，除哪项外均可见到外周血淋巴细胞增多 A．流行性腮腺炎
B．传染性淋巴细胞增多症 C．淋巴瘤
D．再生障碍性贫血 E．急性粒细胞白血病
24、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T37.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为 A．上呼吸道感染
B．风湿活动
C．心肌炎
D．风心病合并感染性心内膜炎
E．结缔组织疾病
25、属于主观评价的方法是 A．威钠频谱(W B．量子检出效率(DQ C．照片颗粒度均方根值(RM D．调制传递函数(MT E．观测者操作特性曲线(RO
