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完善手术病人交接的探
讨
李琳琳
吉林市妇产医院 产科三疗区，吉林 吉林132011
关键词：急诊；交接；管理
外科护士在工作中经常与手术室、术后监护室交接病人，我院通过应用手术病人护理交接单对交接过程和交接手续进行管理，强化了护士的责任心，缩短了交接时间，避免了各科室之间的矛盾，降低了医疗纠纷的发生率，提高了护理质量，现将具体方法及体会介绍如下：方法
1.1 建立手术病人交接单。为了满足各科与手术室交接、手术室与术后监护室交接、术后监护室与各疗区交接，本着明确责任、便于操作，有利于病人、方便交接的原则，我院于2011年开始设计制定并应用了手术病人护理交接单，见表
1、表2。
1.2 手术室护士与疗区护士交接。手术当日责任护士需根据医嘱做好术前准备工作，认真填写手术交接记录单内病人的一般信息及术前护理内容，手术室护士接病人时，与责任护士逐项交接，手术室护士接病人时，疗区护士必须交接：（）认真交接所交患者情况，同时交接双方共同签署姓名和时间。
1.3 手术室护士与术后监护室护士交接。术后病人入术后监护室后，需和监护室护士做好交接同时必须有麻醉师护送。（）1.4 术后监护室护士与各疗区交接。病人病情平稳或麻醉苏醒后由术后监护室转回各疗区，术后监护室护士在送之前应仔细观察生命体征并详细记录于交接单上，由护送护士送到各科室后。转入病房后，疗区护士详细测量生命体征，检查各种治疗和护理情况，术后监护室护士交接时间。交接单作为病例资料保存于病历中，以备检查与监督。2 效果评价
2.1缩短了交接时间。因交接时间的规定，各科护士重增强。
2.2 责任明确，减少了医疗纠纷的发生。因交接的管理，界定了责任，避免和减少了因交接不清或护士互相推诿而发生医疗纠纷，使手术病人感到全程收到关怀与重视。执行1年来，交接病人4000余例，未发生因交接不清引发的纠纷或矛盾，护理服务质量明显提高。3 讨论
3.1 规范交接流程是减少纠纷差错的关键。我院手术病人从入院开始，建立了完整的记录，在记录中不仅包括各项诊疗、护理、处置等详细记录与执行人签名同时与病人家属每次谈话和病情交代时间以及病人家属的签字都详细记录，以作为医护人员活动的资料与证据，交接手续与记录是应是这系列记录中不可缺少的一部分。
3.2 以病人为中心，加强院内各科协调是顺利交接的保证。通过交接管理，各科护士增强了责任心，认识到护理工作的整体性、全盘性及一致性，进一步加强了护士的责任心，加强了护士全程护理的服务意识，完善了优质护理服务内容。
3.3 通过交接管理与教育，加强了护士的责任心和法律意识。定期检查交接单，把检查结果作为监督急救护理质量的一项标准；同时教育护士全程护理的重要性与法律性，通过交接管理，加强护士的责任心，同时通过责任界定，增强了护士的法律意识，减少了医疗纠纷的发生。
[1] 廖容,王石,刘志霞.护理风险管理的探讨[J].中国护理管理.2006,6(9):39-40.[2] 杨媛媛,黄宇霞.新生儿转科护理记录单的设计与应用[J].护理学报.2009,16(11A):75-76
