臌胀护理常规_各项护理常规

其他范文 时间:2020-02-29 10:12:36 收藏本文下载本文
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臌胀护理常规

因肝脾受伤,疏运失常,气血交阻,水气内停所致。以腹满胀大为主要临床表现。病位在肝、脾,久则及肾。肝硬化、结核性腹膜炎、腹腔肿瘤等可参照本病护理。

一、辨证分型:

气滞湿阻证、寒湿困脾证、湿热蕴结证、肝脾血瘀证、肝肾阳虚证、肝肾阴虚证。

二、护理要点

(一)一般护理

1、按中医内科一般护理常规进行。

2、疑似传染性疾病者,执行消化道隔离。

3、重症患者宜卧床休养;因腹胀而致呼吸困难者,可取半坐卧位。轻者可适当活动。

4、脾肾阳虚者,宜住向阳病室。

5、对长期卧床和重症行动不便患者,应加强皮肤护理。

6、每日记录出人量。

(二)病情观察,做好护理记录

1、注意观察神志、腹部形态、尿量及喘促、出血、呼吸、气味等情况。

2、骤然大量吐血、便血或神昏时,报告医师,并配合处理。

3、出现烦躁失眠或静卧嗜睡、语无伦次、神昏谵语等肝昏迷之先兆时,报告医师,并配合处理出现腹大如瓮、脉络怒张、脐心突出、下痢频繁、四肢消瘦时,报告医师,并配合处理。

(三)给药护理

1、中药汤剂浓煎温服,寒湿困脾者趁热服用,湿热蕴结者凉服,服药后观察效果和反应。

2、服攻下逐水药前,应向患者解释服药方法、作用、服药后可能出现的反应及注意事项。

3、食管静脉曲张者,药丸研碎后服用。

(四)饮食护理

1、饮食以富于营养、易消化为宜。

2、厌食者,饮食宜清淡可口并多样化,忌食辛辣、油腻、生冷、煎炸、刺激性或硬固食物。限制钠盐的摄入。

3、高血氨时禁用高蛋白饮食。

4、气滞湿阻者,可多食理气健脾之品;脾肾阳虚者,可食健脾益肾之品;寒湿困脾者,可食健脾利水之品。

(五)情志护理

1、加强情志护理,鼓励患者树立信心,坚持治疗。

(六)临证(症)施护

1、气滞湿阻者,遵医嘱用中药捣烂贴脐。

2、寒湿困脾者,遵医嘱腹部艾灸。

3、肝肾阳虚者,遵医嘱艾灸,或热敷。

4、抽放腹水时,应注意观察并记录腹水的量、颜色、性质等情况,遵医嘱送检。

5、密切观察抽放腹水后的病情变化,防止肝昏迷、出血、腹腔感染等并发症发生。

三、健康指导

1、戒烟酒,避免过度劳累。

2、指导患者和家属掌握测腹围、记录尿量、测体重等一般知识。

3、保持心情舒畅。

4、预防口腔、皮肤感染。

5、保持大便通畅。

6、用药后注意定时测量腹围及体重,准确记录出入量。

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