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ACCIDENT REPORT 事故报告
To 至 ： Human Resources Department 人力资源部
From 自 ：
Date 日期 ：
(A)Details of Injured Staff 受伤员工信息
Name 姓名 :Department / Section 部门 :Position 职务 ：Gender 性别 ：Male 男性 / Female 女性
Telephone No.电话号码 ：Addre 家庭地址 ：
(B)Details of The Accident 事故详细信息
Date of Occurrence 发生日期 ：Time 时间 ：Location 地点 ：Description of Occurrence 事故描述：
Name of Witne 目击者姓名 ：Position 职务 / Dept 部门 ：
(C)Medical Treatment 医疗情况
Treatment Taken at 就诊医院 ：Escorted by 护送人 ：Sick Leave granted 病假 ：From 自 To 至
Total合计 天
Police Action 警方提示： Taken 是 /Not Taken 否
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