北京海淀区生育报销及医保申领流程由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“北京市生育险报销流程”。
(一)围产期的产前检查费用[交人事](社保每月1-20日受理)
(1)材料(原件及复印件):
①北京市医疗保险手册(蓝)
②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]
③婴儿出生证
④定点医疗机构的医学诊断证明书(可提供复印件)
⑤原始收费凭证
⑥医疗费用明细单、处方
⑦《海淀区生育保险费用手工报销审批表》(一式两份)
⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》1份
(2)流程:
收集所有材料,产后3个月内报单位人事部->单位填写《生育保险费用手工报销审批表》《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销->社保将报销款打入单位账户->到帐后单位将报销费用发放到个人 门诊部分实报实销最高报销1200元
(二)生育津贴及晚育津贴待遇[交人事](社保每月5-25日受理)
(1)材料(原件及复印件):
①北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(社保必须留存原件)]
②婴儿出生证
③医院诊断证明书
④结婚证
⑤外地户口提供有效期内的《北京市工作居住证》原件及复印件 ⑥《北京市生育保险申领待遇职工登记表(生表一)》
⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)》
(2)流程:
收集四证(原件和复印件),3个月内报女方单位人力资源部->女方单位人力资源部填写《生表一》->个人执此表到爱人单位人力资源部盖章并双方本人签字,返还女方单位人力资源部->女方单位每月5日-25日报社保申报->到帐后发还本人。
生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数
注意:如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴。这时,到男方单位人力资源部填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表(生表一)》,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领取。
(三)计划生育手术(包括因计划生育需要实施放置、取出宫内节育器、人工流产、药物流产、引产、绝育及复通手术)费用(原件和复印件)[交人事](社保每月1-20日受理)
①定点医疗机构的医学诊断证明书
②单位的计划生育证明③结婚证
(二)门诊部分和生育津贴都需要通过单位报销,报销时需要的材料有:
1.《北京市生育服务证》及复印件
2.定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件
3.医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件
4.填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份
5.填写《北京市生育保险手工报销审批表》两份
6.单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》
7.医院检查的交费凭证(收据和小白条)
由女方单位向社保部门提交。门诊部分实报实销最高报销1400元 生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数 晚育津贴
晚育津贴可由女方或男方享受,当然对于我们来讲谁缴费的工资基数高就由谁享受了。
如男方缴费基数高于女方,则在表一中由男方公司盖章经办人签字,通过女方公司报销。
由男方享受晚育津贴还要提交结婚证及复印件
晚育津贴=享受晚育津贴人员的缴费工资基数。
女方未上生育保险男方上了生育保险的也可领晚育津贴,由男方单位填表申报。
(三)生育产检保险,分住院,和门诊,咱们先说住院,一般住院都是直接和医院结
账了。门诊报销需要准备以下材料:
1、企业须提供的材料:
(1)《出生医学证明》复印件
(2)《北京市生育服务证》复印件
(3)《结婚证》复印件
(4)《医学诊断证明书复印件
(5)外地职工《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件
(6)产前检查费用收据原件
(7)产前检查的检查明细及处方原件
※以上提供的复印件须加盖单位公章
2、企业须提供报表:
(1)北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单2份
(2)北京市生育保险手工保险医疗费用审批表2份
※以上提供的报表须加盖单位公章
3、社保业务办理时间
(1)社保中心办理时间:每月的1日至20日
(2)市场处办理时间:每月的1日至18日
生育津贴保销需要准备以下材料:
1、企业须提供的材料:
(1)《出生医学证明》原件及复印件
(2)《北京市生育服务证》原件及复印件
(4)《结婚证》原件及复印件
(5)《医学诊断证明书》原件及复印件
(6)外地职工《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件
※以上提供的复印件须加盖单位公章
2、企业须提供报表:
(1)北京市申领生育津贴人员信息登记表2份
※以上提供的报表须加盖单位公章
3.社保业务办理时间:
(1)社保中心办理时间:每月的5日至25日
生育津贴在2楼,产检在三楼,二项业务都需要取号的