望江医院三好一满意整改报告由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医院满意度整改报告”。
重庆望江医院
“三好一满意”活动整改报告
一、行风方面，今后对于下发的相关文件，要求各科室学习后反馈意见；注意制定每个行风项目细化方案；
二、在护理方面
1、完善院领导行政查房制度并做好查访及院领导召开护理工作会的记录；
2、由科室建立符合科室特点的护士绩效考核办法；
3、尽快将病室相关服务项目上墙；
4、创造条件，改善护士配备,既考虑床护比,又考虑床位使用率；
5、切实减轻护士的工作负担，减少不必要的记录偏多(一般护理记录)，尽力做好护理保障工作。
三、药事组
1、建立院内合理用药责任制，院部与科室签定责任书；
2、利用现有条件，尽力对科室抗菌药物使用情况作好相关分析；
3、按照抗菌药物分级管理制度，逐步降低门诊及住院病人的抗菌药物使用率以及一类手术切口预防使用率100%；
6、创造条件，争取创立医院细菌及微生物室，开展耐药监测。
四、院感方面
1、补充我院院感委员会正式文件，以后相关会议注意做好记录；
2、建全院感相关制度，包括培训制度、职业暴露上报制度等,建议卫生局在院感培训方面加大力度,；
3、加强院感人员的知识更新，增加相关人员外出培训机会；
4、立即在内窥镜室内配备防护衣、防护面罩；
5、规范使用锐器盒及黄色包装袋；
五、医疗方面
1、制定优质服务窗口活动的具体服务方案；
2、强化核心制度的执行，避免执行制度走过场。
2012年6月19日
