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6666例妇女病普查结果分析
戴敏湖南省浏阳市妇幼保健院410300
［摘要］ 目的：了解浏阳市妇科疾病发病情况，为制订干预措施提供依据上。方法：对浏阳市2004年度6666例妇女病普查情况进行流行病学分析，经统计学处理。结果：总患病率59.67%，常见疾病前5位依次为：宫颈糜烂、乳房疾病、阴道炎、附件炎、子宫肌瘤。结论：妇女病普查普治是妇女保健工作的重要内容之一，对降低妇女病患病率，特别是早期发现、早期治疗各类妇科疾病，提高妇女健康水平，有着极其重要意义。［关键词］ 妇女病发生率普查普治
为促进妇女健康，提高妇女生存质量，降低妇女常见病的发生率，现将浏阳市妇幼保健院2004年妇女普查情况分析如下：
1、资料与方法
1.1 资料来源：本组资料来源于浏阳市妇幼保健院2004年妇女病普查统计资料统计报表。
1.2 由妇幼保健院妇产科、检验科有临床经验的医务人员组成普查小组，采用湖南省统一制定妇女病普查表，按表格内容认真询问病史、检查，采取集中检查方法进行检查。
1.3 检查项目：妇科检查、宫颈刮片、白带检查、乳房触诊加红外线乳透仪，B超、阴道镜检查。
2、结果
2.1 一般情况：共普查6666人，患病3978人，总患病率59.67%，宫颈癌4人，其中教师、干部共检查1516人，患病人数816人，患病率53.82%，农村妇女进行普查5150人，患病人数3162人，患病率61.39%，X2＝27.90，P＜0.005。
2.2 妇女常见病患病情况：普查人数6666人，患宫颈糜烂3574人，患病率53.62%；乳房疾病2927人，患病率43.91%，阴道炎919人，患病率13.7%；附件炎773人，患病率11.59%；子宫肌瘤95人，患病率1.42%；卵巢囊肿21人，患病率0.32%；尖锐湿疣17人，患病率0.25%。
2.3 不同职业乳房疾病发病情况比较，乳房疾病占43.91%，其中乳腺小叶增生2900人，占乳房疾病99.01%；乳腺纤维瘤27人，占乳房疾病0.99%。老师、干部普查1516人，患乳房疾病1044人，患病率68.9%，农村妇女普查5150人，患乳房疾病1883人，患疾病率36.56%。X2＝14.01P＜0.0053、讨论
3.1 疾病的顺位：本次调查结果显示：疾病前5位依次为：宫颈糜烂、乳房疾病、阴道炎、附件炎、子宫肌瘤。疾病的发生与所处的工作环境、卫生状况、文体程度高低有关，教师、干部患病率与农村妇女患病率有明显差异，因教师、干部因文化素质较高，具有一定的自我保健意识，而农村妇女因不良卫生习惯，无典型症状不积极主动看病或羞于作妇科检查，导致有病不能积极主动就医，致使妇科患病率较高，因此，在做好妇女常
见病普查普治同时，应针对不同文化层次妇女进行妇女病防治的教育，特别是农村广大女女，加强有关生殖道感染症状，自我保健，生殖感染治疗方法的宣传，使患有妇女常见病的妇女能够及时就医，得到有效治疗。
3.2宫颈糜烂的防治：宫颈糜烂发病率占首位，患病率53.62%，而且发生年龄主要在性成熟期，此时期妇女正处于生殖旺盛时期，性活跃阶段，卵巢内分泌功能旺盛，雌激素水平较高，性生活较频繁，又要历经月经、分娩、流产及放、取宫内节育器、宫腔手术、宫颈极易受激素及机械性刺激而导致不同程度糜烂，宫颈糜烂对妇女的健康危害极大，宫颈糜烂是宫颈癌发生的内在基础，目前我国的宫颈癌死亡率列女性癌症的第二位，据众多文献报道，宫颈糜烂患者患宫颈癌机会比无宫颈糜烂患者高10倍。本组普查中共发现4例宫颈癌，4例均有宫颈糜烂病史。因此，应加强对宫颈糜烂患者进行随访管理，必要时在阴道镜检查下作活检，在排除恶性病变及控制感染后，以局部治疗为主，通过药物治疗或物理疗法达到治疗目的。同时提示我们作为妇幼保健工作者对宫颈糜烂应引起重视，针对高危人群进行重点干预，做到早预防、早发现、早治疗，提倡晚婚、晚育，加强性卫生知识教育，注意性卫生，选择有效避孕措施，减少人工流产术，普及科学接生，避免各种损伤，积极治疗宫颈糜烂，终止其向宫颈癌发展。
3.3 乳房疾病不容忽视，乳腺疾病在本次普查中占43.91%，居第2位，其中乳腺小叶增生占乳房疾病99.01%，这提示我们要改变以往常规妇女普查的以生殖器官为重点的观念，同时，乳腺小叶增生，乳房纤维瘤的发生率与受检人群的文化程度，工作性质有密切关系，教师、干部发病率
较农村妇女高，文化程度越高发病危险性越大，这可能与文化程度越高的人群，从事脑力劳动几率越大，精神紧张导致机体内分泌功能紊乱，患乳房疾病的可能性越大有关，其次文化程度越高的人群，初产年龄相对较大，产后因忙于工作，母乳喂养率偏低，这也可能会导致乳房疾病的危险性增高。由此可见，乳房疾病的发生与受教育程度，精神心理因素有关，今后妇女保健的筛查应将这些高危人群列为重点防治对象，乳房疾病的早期诊断是及时治疗的基础，我们要加强健康教育，提倡母乳喂养，减少人工流产术，教育妇女学会自查乳房的必要性，对高危人群尽量做到每两年进行一次乳房检查，通过查体及乳房透照等检查，做到早发现、早诊断、早治疗，降低乳腺疾病的发生率，提高妇女生存质量。
3.4 加强生殖健康教育，提高育龄妇女的防范意识，从本组调查资料显示，生殖道感染患病率较高，由于生殖道感染主要侵犯生殖系统，引起妇女自身的生殖疾患，如盆腔炎、不孕、难产、死产，还可导致新生儿先天性感染、出生缺陷等，因此，提示妇幼保健工作者应针对不同文化和职业背景，开展有针对性适宜的健康教育，普及生殖道感染基本防病治病知识，使她们认识到生殖道感染严重性和危害性，采取群众愿意接受的方式，多途径，多方面宣传妇女常见病的防治知识，达到增加知识，提高妇女防范意识，一旦她们患上生殖道感染疾病，减轻她们就诊的心理负担，使她位有病及时就诊、治疗，以防疾病继续蔓延。
