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一、急性牙髓炎临床表现治疗
①剧烈疼痛性质有以下特点：自发性阵痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛、疼痛不能自行定位②患牙可查及极近髓腔的深龋、填充物、深牙周袋或外伤③探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔④温度检测时患牙反应极其敏感；刺激去除后疼痛症状要持续一段时间；进行牙髓活力电测时患牙在早期炎症阶段反应增强，晚期则表现迟钝。⑤处于晚期炎症的患牙可出现垂直方向的轻度叩痛
二、拔牙的步骤、适应症、禁忌症 ①分离牙龈：将牙龈分离器插入龈沟内，紧贴牙面深入到沟底沿牙颈部推动，先唇侧后舌侧，使牙龈从牙颈剥离开②挺松患牙：挺刃由准备拔除患牙的近中颊侧插入到牙根和牙槽之间，挺刃内侧面紧贴牙根面以牙槽嵴为支点楔入、撬动、转动等使患牙松动脱出③安放牙钳：将牙钳喙分别安放于患牙的唇（颊）、舌（腭）侧，钳喙的纵轴与牙长轴平行④拔除患牙：安放好牙钳夹紧患牙，摇动、扭转和牵引⑤拔牙创的处理：检查拔除的患牙是否完整有无断根，用刮匙清理拔牙创，清除根内病变和进入牙槽窝内异物⑥拔牙后注意事项：拔牙当天不能漱口刷牙，次日可刷牙，不要用舌尖舔或吮吸伤口；当天进半流质或软食，食物不宜过热，避免用拔牙侧咀嚼
适应症：严重龋病、严重牙周病、严重牙尖周病、额外牙错位牙埋伏牙、乳牙滞留、阻生牙、牙外伤、正畸需要减数的牙、颌骨良性肿瘤、病灶牙 禁忌症：血液系统疾病、心血管系统疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾脏疾病、月经及妊娠期、急性炎症期、恶性肿瘤
三、颌面感染切开引流的指征
①发病时间一般是牙源性感染3~4d，腺源性感染5~7d，经抗生素治疗后仍高热不退，白C&中性粒C明显↑ ②局部肿胀、跳痛压痛明显③局部凹陷性水肿，有波动感或穿刺抽出浓者 ④腐败坏死性感染应早期广泛切开引流⑤脓肿已擦破但引流不畅者
四、下牙槽麻醉的方法和范围
口内注射法的进针点位颊脂垫尖、翼下颌皱襞中点外侧0.3~0.4cm处，下颌磨牙牙合面上1cm；无牙牙合患上下牙槽嵴连下颌前磨牙区，线中点外侧0.3~0.4cm。注射时患者取坐位，注射器在对侧下颌前磨牙区，注射针与中线成45°角向后外方刺入进针点深达2~2.5cm，针尖触及下牙槽神经后缘的骨面（下颌神经沟），回吸无血推注药物2~3ml。
范围：此法可麻醉用侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙的唇颊侧牙龈、黏骨膜及下唇。
五、下颌骨骨折的治疗原则临床表现 治疗原则：尽早复位和固定，恢复正常咬合和面型的对称和均匀同时使用防止感染、镇痛、合理营养、增强全身抵抗力等方法，为骨折的愈合创造良好条件。必须密切注意有无全身其他部位合并症的发生，一定要在全身情况稳定后在进行局部处理。临床表现：
①骨折段移位：颏部正中骨折（骨折线单一或可多骨折线和粉碎性骨折）、颏孔区骨折（单侧颏孔区骨折，骨折线多为垂直）、下颌角部骨折、骨突骨折②出血&血肿③功能障碍 ④骨折段的异常活动⑤影像学检查拍下颌骨侧位、后前位和全景片⑥咬合错乱⑦下唇麻木
六、良恶肿瘤的鉴别（面部）
良性肿瘤：可发生于任何年龄，生长速度一般缓慢且呈膨胀性生长，有包膜不侵犯周围组织&界限较清可移动无转移；一般对机体无影响无症状，如生长在要害或发生并发症时也可危及生命；C分化良好，形态和结构与正常组织相似
恶性肿瘤：癌多见于老年，肉瘤多见于青中年；生长速度一般快速呈浸润性生长，经常侵犯破坏周围组织、界限不清、活动受限，常有局部疼痛、麻木、头痛、张开受限、面瘫、出血等症状；常发生转移且对机体影响大，病人因迅速发展转移和侵及重要脏器及发生恶病质而死亡；C分化度差，形态和结构呈异型性有异常核分裂
七、窒息的原因治疗 原因：窒息可分为阻塞性窒息（异物阻塞、组织移位、气道狭窄、活瓣样阻塞）和吸入性窒息（昏迷的伤员直接把血液唾液呕吐物或异物直接吸入气管支气管甚至肺泡）治疗：立即用手指掏出或用朔料管吸出阻塞物，同时改变体位；对因舌后坠而引起的窒息应迅速撬开牙列用舌钳或巾钳把舌牵向口外（即使缓解后还应用粗丝线将舌牵出口外）；上颌骨骨折及软腭下坠时将上颌骨托起固定在头部绷带上；情况紧急立即用粗针头刺入气管随后气管切开；呼吸停止立即做紧急气管内插管或紧急环甲膜切开术；活瓣样阻塞应将下垂的黏膜瓣缝回原处或剪掉；吸入性窒息应立即进行气管造口术
1、局部麻醉是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域的（）的感觉传导，从而使该区（）消失
2、下颌阻生智齿的情况复杂，术前必需对可能遇到的阻力仔细分析并制定接触阻力的方法，这些阻力有（）阻力、（）阻力、（）阻力
3、智齿冠周脓肿可沿（）向前，在（）形成龈漏
4、拔牙脱位运动主要是（）、（）、（）动作
5、上牙槽后神经阻滞麻醉，针尖不宜刺入过深、过上，以免刺破（）引起（）
6、拔除上颌第一磨牙需阻滞（）、（）、（）
7、颌骨骨折的复位标准是（）神经干和神经末梢、区域疼痛；骨、软组织、邻牙；下颌骨外斜线、下颌第一磨牙颊侧前庭沟处；摆动、扭转、牵引；上颌结节后方的翼静脉丛、深部血肿；上牙槽后神经、腭前神经、鼻腭神经；恢复患者原有的咬合关系A卷：21324 24315 33552 B卷：55323 35352 33452
