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甘肃省武威肿瘤医院
关于2014年环境保护工作的安排意见
为进一步加强我院环境保护工作，促进卫生事业和谐健康有序发展，现就我院2014年环境保护工作提出如下安排意见：
一、工作目标
全面做好我院环境保护工作，领导重视、安排部署迅速，责任分解落实到位，工作措施有力，工作制度及责任追究制度健全，遵循重视环境健康、风险预防、减量无害的原则，加强医务人员对环境卫生知识的掌握。
二、工作任务
1.严格执行环境保护各项法律法规，确保我院认真执行新、改、扩建项目环评、三同时制度。锅炉除尘设备安全运行可靠，烟尘污染物排放符合国家标准要求，并在环保部门的监督检查中达标；污水处理设备安全可靠运行，污水处理合格达标，无违规排放，并全部制成中水进行回用；医疗废物严格按规范要求进行管理，医疗废物分类收集、运输、消毒、储存等符合规范要求，不发生泄露、流失、扩散等现象，按要求集中向武威市城区环境卫生管理所移交医疗废物达到100%，各种记录规范完善。
2.严格落实《辐射安全许可证》制度，《辐射安全许可证》持证率达100%，整改达标率达100%，做到防护设施完善，管理制度健全，人员培训持证到位，档案资料完整。
3.我院根据国家相关部门要求，严格执行《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》、《放射性药品管理办法》、《放射性环境管理办法》等法律法规，健全医院各科室的辐射事故应急预案，印发相关法律法规汇编，规范放射诊疗行为，使得放射诊疗设备进行性能安全检测率达100%。
4.加强医疗废物管理，医疗废物按分类要求严格分别收集，不得混置。各医疗用物的外包装（未被污染）按生活垃圾对待处理。加强对感染性废物收集桶、医疗废物收纳柜的消清，每日至少1次，遇污染时及时消清。
5.感染性废物收集袋达2/3满时，要求科室专管工作人员及时扎（封）口、称重、贴标示（标示内容：废物类型、产生科室、时间、重量等）、记录，交予收集人员。不得允许医疗废物收集人员进入各治疗室自行收走医疗废物；对没有贴标示的医疗废物，收集人员亦不得收集，否则造成的后果如针刺伤、泄露、遗失、扩散等危害公共安全事件，双方共同承担责任，同时院感科将按不规范行为加重追责。
6.对损伤性废物的收集盒，启用时不得将盒盖撕掉，损伤性废物收集达2/3满时，应将盒盖盖紧，严密封口，必要时加固，然后将外面的黄色医疗废物袋扎紧、称重、贴标示（标示内容同上）。
7.禁止各科室、尤其是门诊各科室将产生的医疗废物（袋）堆放于卫生间等容易遗失、暴露、扩散的地方，应暂存于产生地附近，等待收集。严禁发生医疗废物遗失、泄露、扩散等事件，做好各环节交接记录工作，若不慎发生突发事件，应立即上报医院院感科。
三、工作要求
1.加强组织领导，落实工作责任。要高度重视环境保护工作，将环境保护工作列入重要议事日程，明确分管领导，落实责任科室，完善工作制度，确保各项目标管理工作任务落到实处。
2.加强督查指导，严厉查处违法违规行为，每周定期下科室督查，对督查中存在的问题及时进行反馈，并提出整改建议，每月进行综合全面反馈，并定期对问题项进行复查、整改评价。
3.加强与上级领导单位的沟通，若发生了医疗废物遗失、泄露、扩散等重大意外突发事件时，及时上报，将突发事件引发的危害降低到最小。
