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关于成立产科医疗质量管理小组的通知
为了认真贯彻执行《母婴保健法》《产科安全管理的十项规定》和医疗质量管理规定等法律法规和政策文件，落实爱婴医院管理要求，加强我院产科质量安全管理，提高产科医疗技术服务水平，保证医疗安全，经院办公会研究决定成立医院产科医疗质量管理小组。
一、医院产科医疗质量管理小组 组 长： 副院长 副组长： 妇产科主任
医务科主任
护理部主任 组 员： 产科主任
产科护士长
产房护士长
医务科副主任
管理小组设在医务科，任办公室主任。
二、产科医疗质量小组工作制度
1）医疗质量管理委员会分管副院长的领导下进行工作，负责完成医院产科质量管理，进行综合评估，对业务发展提出切实可行的规划。
2）组织疑难病例、重大或罕见疾病（手术）、纠纷病案的讨论。3）负责组织对产科质量安全的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。
4）全体成员要自觉加强业务知识学习，提高医疗业务水平，要熟悉和了解各种质量指标，以及具体的考核标准。
5）每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。
三、医疗质量管理委员会职责
1）负责全院产科质量安全工作的监督和管理。2）负责制定全院产科质量安全管理年度工作计划。
3）负责制定和完善全院产科质量管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范。
4）审议产科制定的有关医疗质量管理具体实施措施。
商河县人民医院
2017年9月6日
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