患者入院告知书由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“入院患者安全告知书”。
XXXXXX 人 民 医 院
患 者 入 院 告 知 书
患者姓名
性别
年龄
科室
床号
住院号
尊敬的患者及亲属：
您好!感谢您选择到我院就诊，我们会尽力为您提供优质的医疗服务，并请您对我们的服务随时提出宝贵意见和建议；但同时，由于医院是诊治疾病的场所，为了您和他人能够早日恢复健康，便于我院医护人员实施医疗行为，我院根据相关法律法规做出相应的规定，希望能够在我们为您提供优质高效的医疗服务的同时，得到您的配合。
1、您应使用真实姓名并向医护人员详尽地如实提供您的与健康有关的一切情况，包括本次患病的基本情况、既往曾患疾病及诊治经过、药物过敏史及其他有关详情。
2、根据法律规定，在医疗活动中如需要进行特殊检查、特殊治疗和手术等，应当由患者或者法定代理人、近亲属或者其他关系人签署相应的知情同意书；为了保证您能够了解相应的有创(特殊)检查、治疗的目的和检查/治疗本身存在的风险，我们的医护人员将会将有关情况向您详细交待，这是医护人员应尽的法定义务，如果有不明白之处，请及时提出来要求医护人员解释；请您认真听取我院医护人员的告知后并慎重考虑，认真签署知情同意书等法律文书。这些文书一经双方签署，就具有相应法律效力，对您正确行使自己的合法权益具有重要意义。若因您或您的亲属拒绝签字，导致治疗延误，产生不良后果，责任自负。
3、您应遵从医师提出并经您同意后的治疗方案及有关注意事项；出院后，您还应按照医师的嘱咐进行治疗、活动及休息，并保证及时复诊。因不配合治疗导致的一切不良后果自负。
4、查房、治疗时间请患者不要离开病房，不得在病室内打扑克、大声喧哗或做其他与诊疗无关有碍医疗秩序的事情。
5、当您身体出现不适情况或需要护士帮助时，请使用床头呼叫器呼叫医护人员，或者通过其他方式通知护士站，我们将及时为您提供医疗、护理服务。
6、住院期间请不要擅自离开病区、医院及外宿，以免发生意外；离院期间发生的任何意外情况后果自负（如交通意外、病情突变及新农合报账等）。
7、住院期间未经主管医师同意不得擅自到院外就诊、购药、私自请医师来院会诊及采取其他治疗手段，否则由此发生的不良后果自负。
8、参保参合病人不得“挂床”住院、“冒名”住院，一经发现，将按自费处理，不予报账；住院期间不得隐瞒病史，自杀、自残、酗酒、打架斗殴、溺水、车祸、计划生育、性病、工伤、洗牙、洁牙、镶牙及各种矫形美容手术等不在医保及新农合报账范围。
9、医保患者住院报账流程：患者需住院的由医师开具住院证→持住院证及医保卡到一楼收费室医保报账窗口办理入院登记并交缴押金→持住院证到入住的临床科室护士工作站登记后安排床位→患者住院治疗→治疗结束由经治医生开具出院记录及疾病诊断书后到护士工作站办理出院证→持医保证、医保卡、出院证、出院记录及疾病诊断书到一楼收费室医保报账窗口刷卡办理结帐手续，出院记录及疾病诊断书加盖专用章。
10、新农合住院报账流程：参合患者需住院的由医师开具住院证→持住院证到一楼收费室办理人院登记并交缴押金→持住院证、身份证（16周岁以上）及合作医疗证到入住的临床科室护士工作站验证登记后安排床位→患者住院治疗→治疗结束由经治医生开具出院记录及疾病诊断书后到护士工作站办理出院证→持出院证、出院记录及疾病诊断书到一楼收费室结帐并开具住院收据，出院记录及疾病诊断书加盖专用章→携带户口簿、身份证（16周岁以上）、南康市参合患者中毒及外伤伤因证明（中毒及外伤患者）、生育证及出生证（住院分娩者）、合作医疗证、住院收据、出院记录及疾病诊断书到一楼新农合办公室办理报帐手续。
11、低保、五保户等民政医疗救助对象，需到当地乡镇民政所开具《民政救助对象住院医疗救助身份认定书》，出院后到一楼新农合办公室办理民政医疗救助报帐手续。
12、为确保安全，严禁在病区、病室内吸烟和使用电炉、酒精炉、煤油炉，不得将家用电器带入病房使用，违者将按医院有关规定处理，并承担由此引起的一切后果。
13、为了保障患者生命安全，保证医护人员执行医疗行为，病房不得反锁、栓死；因此，患者个人的手提电脑、现金、证件等贵重物品请勿带入病房，如若带入请自行妥善保管，防止丢失。患方违反规定造成财产损失的，医院不承担赔偿责任。
14、因医院系开放的公共场所，患者及家属自备的汽车、摩托车、电瓶车、自行车等交通工具除不能带入病区、病房外，均要自行保管好，如出现遗失或损坏，医院不承担赔偿责任。
15、患者亲属未经主管医师同意不得自行留宿、陪床。
16、在您出院后，若需复印病历，请提供您的身份证复印件，到病案室复印。
17、住院期间，请您一定注意自身的安全，若发生自杀、自残等事件，与本院无关。
18、由于各方面原因，住院期间的日清单仅供参考，以最终结算单为准。
19、医学是高风险科学，疾病的发展尚有不可预测性。一旦发生医疗纠纷后，请您保持理智、冷静并按照法律规定程序处理，可与医院协商解决，或申请卫生行政部门调解处理，或向人民法院提起诉讼，但绝不能扰乱正常医疗诊疗秩序，更不能殴打医务人员和损坏医院财物。
XXXXX人民医院
医师/护士签名：
****年**月**日
时
分 患者的家属（签字）：
****年**月**日
时
分
（一式两份，患者和医院各留存一份；附本院联系电话：）
