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浅论基础护理的重要性及细节问题
随着社会的发展，人们生活质量不断提高，患者对医疗保健服务质量的要求也不断提高，单纯的身体和心理护理已经不能满足患者的需求，基础护理已成为提高护理质量和医院管理的一个重要指标。在众多影响护理质量的因素中，基础护理作为护理的一个重要方面，它反映医院护理水平的高低和医院管理质量的优劣，在提高患者治愈率，降低死亡率，提高患者康复等方面有着重要的意义? 在平时的基础护理中，护士任何一个细节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。因此，加强基础护理细节的管理，将其运用到护理管理的方方面面中，提高患者的满意度，提高护理质量，保证医疗安全，成为现阶段的工作重点。
1对基础护理工作的几点看法
作为一名合格护士，首先在工作中应自觉完成全部工作内容，而不应把基础护理与治疗任务区别对待。护士的基本职责是“保存生命、减轻病痛、促进康复”。
临床护理工作的对象是因健康失衡而丧失了某种能力的病人，他们因生理机能或心理状态的改变而导致个人力量、意志或知识更新的不足，而需要护士提供帮助。例如：对不能翻身的病人，需要护士协助翻身；对呼吸困难的病人，需要护士给予氧气吸入，对进食困难的病人，需要护士协助进食或鼻饲，对产生心理障碍的病人，需要护士进行心理护理，对生命体征不稳定的病人，需要护士密切观察，随时测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。这些护理活动都是根据病人的需要而实施的。
“三分治疗，七分护理“是一句老话。在病人接受治疗的过程中，必须辅以许多必要的、且和治疗相关的措施：如生命体征的测量、各种标本的采集、选择适当的体位，保证足够的营养等。这些护理措施的完成，直接影响着治疗效果。因此，基础护理也是治疗的一个重要组成部分。
临床的实践使我们体会到：病人对护士有着自己的希望、目标、需要和期望。在病人心目中，护士形象仪表如何，很大程度上取决于护士完成基础护理的质量。一般来说，技术熟练、语言亲切、不怕麻烦、能够无微不至的在生活上关心照顾、耐心解答他们问题的护士，才是值得信任的护士。而基础操作、生活护理、心理护理等都属于基础护理范畴。当一名护士完成诸如剪指甲、冲洗会阴这类病人及病人家属想不到或不愿做的“小事”时，病人心里可能就会感到护士“不是亲人，胜似亲人”。这名护士的形象便会完美于病人的心中，这说明护士与病人的关系不是一般人与人之间的关系，应看成护理职业与陌生人的关系，或者帮助与被帮助者的关系，也常因工作忙而忽略病人的内心感觉。然而，病人在病情允许的情况下，常会以考察的眼光观察护士的言行举止，通过观察判断这个护士的技术水平与可信赖程度，并会暗自决定自己能在多大程度上依赖这名护士。在临床工作中，常会遇到一些病人要求老护士为他们扎针，点名要求某护士为他吸痰，说明病人对护士的信赖程度是不同的，基础护理质量就是病人评判护士的重要标准
基础护理质量可反应护士的职业道德。一些基础护理内容尤其是生活护理，很容易被误理解为“软指标”，认为做不做生活护理对治疗及疾病的康复没有直接影响，也构不成护理差错、缺陷。和输液、肌注等护理工作中的“硬件”相比，剪指甲、刮胡子被看成是小事。有些病人也认为，住院的主要目的是治病，只要能治好病，脏点乱点无所谓。严格的说，这种观念于护士是对自己职责的亵渎，于病人则是对护理工作内涵了解的缺乏。
如：在检查重病人的护理质量时，我们要从病情观察的仔细程度、生命体征测量的准确时间、护理记录质量的完成情况、病人床单的整洁度、皮肤护理完成情况、是否做到“三短六洁”等为标准，评判该病人的护理质量，缺一不可。
2影响基础护理质量的原因和存在的问题
2.1护士自身的原因
由于患者对护理的要求越来越高，在加上基础护理工作量大、繁琐、脏乱，有一部分护士存在轻视和侥幸心理，没有认识到基础护理的重要性，认为基础护理工作忽视一些不重要的环节不会给患者带来伤害，不注重患者的生活环境和治疗环境，工作中不认真履行工作职责或进行违规操作，只是按照医嘱机械地完成注射、输液等治疗性护理，责任心不强，将其变成一种习惯，引起患者院内感染或并发症发生，促使医疗纠纷的发生。
2.2医院管理方面的原因
基础护理是保证护理质量，提高医院管理的重要因素之一。随着护士的工作职能和范围不断扩大，新业务新技术的开展、新仪器的使用都要求护士来完成，无形中使护士的工作量增多，护理人员流失，医护、床护比例失调，导致医院护士数量远远不足，而新进的年轻护士学历层次偏低，理论知识及专业技能有所欠缺，对基础护理认识不足，导致了整体护理质量的下降；再次，对新护士的教育、培训不够，未能调动广大护理人员的积极性，只对护士要求操作技能上的质量，忽视了对护士的治疗教育和基础护理教育，使基础护理从医院根本上缺乏管理和重视，影响了其质量的发展。
2.3护理操作方面的原因
在基础护理工作中，巡视病房、观察病情、对患者的身体、心理、生活等方面进行全方面细节化护理是一项很重要的内容，现在由于护士的责任心、同情心淡化，对患者的病情观察不仔细，实验室检查结果掌握不全，专业知识缺乏，对患者心理护理不重视，生活护理不到位，进行操作时忽略操作细节，违反操作流程，使患者对基础护理的实施感到不满，影响了护患关系。
3如何提高基础护理质量
3.1从实践上加强护理人员各项操作技能，提高水平，注重细节护理加强对护士的操作技能的培训，定期对新进护士进行“三基”培训和考核，将基础护理在患者身上的落实情况作为重点考核内容，使护士掌握无菌技术操作原则和流程，掌握各项护理操作技术和抢救技能，对不同科室不同患者进行个体化护理。定期举办全院护理大查房及理论、操作技术评比，提升护士业务素质；进行基础护理时要注意注重细节，对患者的病情、病室环境，饮食营养、用药、清洁等各个方面抓细，促进患者的康复。提高护理质量。
3.2加强护理人员对情感的基础护理培养
基础护士的内容包含有很多种，既是科学又是艺术，是精细的艺术中之最精细者。加强护理人员情感的培养也是基础护理工作中的重要内容，护理人员要具备敏锐的感受能力，深人患者的内心，了解患者的喜怒哀乐，提高护士对患者的爱心、关心、耐心，为患者更好的服务。
3.3加强基础护理知识培训，完善管理制度
国家卫生部多次提出，护理工作需做到“贴近患者，贴近临床，贴近社会”“以患者为中心，进行人性化护理”的号召，提出了基础护理工作是保证患者康复，提高护理管理质量水平和护理安全的最基本条件。基础护理工作的质量反映了医院护理水平的高低，反映了医院管理质量水平的优劣。随着护理模式的不断转变，加大基础护理的管理力度，注重细节，使患者得到优质服务。应加强护士对基础护理知识的培训，从根本上认识到基础护理的重要性。建立基础护理质量的要求，严格执行各项护理工作制度，强化基础护理的质前控制、环节控制及终末控制 并随时改进，防止基础护理环节疏漏。从理论上不断强化护士的基础护理意识，提高护理质量。
