神经内科优质护理服务评价检查表讨论稿_护理服务质量评价表

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学习《三级医院优质护理服务检查评价表》

讨 论 稿

神经内科

时 间:2011年11月9日 地 点:神经内科医生办公室 主 持 人: 参加人员:

内 容:学习讨论《三级医院优质护理服务检查评价表》,结合临床工作进一步推进责任制整体护理。

护士长:

优质护理服务示范工程作为卫生部医改的重要内容之一,至今已开展一年多了。在一年多的创优过程中我们秉承“以病人为中心”的服务理念,切实加强和创新护理管理,夯实基础护理,规范护理服务,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务,从而达到“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”目标。在开展优质护理服务实践中,我们改变了护理排班、改革了护理工作模式,实行了整体护理责任包干,实行包床到护,责任到人。完善了各班岗位职责及工作标准、流程,制定了临床护理路径内容及临床护士绩效考核标准等,极大地调动了护理人员的服务热情及工作积极性。一年多来,在大家的共同努力下,工作已初见成效。但是,现在随着医学模式的转变和优质护理服务的全面开展, 病人对临床护理的期望和要求越来越高,这就要求护理服务理念需要进一步增强,护理服务内涵需要不断深入拓展,护理管理也需要进一步创新,优质护理需要长久坚持。卫生部也相继出台了优质护理服务检查标准,内容形式也在不断的更新。为了进一步推进科室的责任制整体护理,今天,我们按照护理部要求及部署,组织学习《三级医院优质护理服务检查评分表》的内容。大家一定要进一步转变服务观念,对照标准落实在临床护理服务工作中,加强自身素质的提升,应用好护理程序有效落实整体护理,提高护理质量,保障护理安全。下面请大家谈谈。周淑英主管护师:

通过多次优质护理标准学习都在强调简化护理文书书写,我院改变了由手写到电子版或打钩形式,明显减少了护士书写时间,提高了工作效率,使护士更多时间与患者交流,把护士还给了患者。以往忙碌的护士站如今经常只有一名办公护士,大多的护士都在各自负责的病房里守岗,和患者沟通交流、拉家常,宛若亲人一般。我们的主要工作地点从护士站移到了病房,和患者在一起的时间更多了,8小时的工作时间里,几乎有7个小时都是扎在病房里,让护士回归到主动服务模式,并从工作中获得了更多价值。不过要提出的是责任护士与病人接触的机会多了,从病人那儿获得的资料应该更加真实、全面,个别同志护理记录体现专业性不强,病情变化及特殊专业护理措施记录不及时,大家要加以改进。主管护师:

通过今天对《三级医院优质护理服务检查评价表》的学习,让我更进一步提高了对优质护理服务质量标准的熟悉与掌握。标准中指出:责任护士每天要评估患者,掌握所负责患者的诊疗护理信息,有效开展健康教育、康复指导和心理护理,这是我们工作的重心。可是,在实际工作中,大家落实不太到位,责任护士对责任病人的信息不全知晓,康复健康指导、心理护理落实不到位,这与我们的认识,自身素质是否提高是有很大关系的。作为责任组长,科室质量控制小组成员,应该起好带头作用,事事从我做起,当好护士长的好帮手,增强质量意识,掌握质量标准,提高标准执行力,完成好自己的本职工作并指导监督责任护士落实各项护理工作。按照标准要求坚持每日评估患者,积极参与医生查房,争取全面熟悉患者的信息并给予护理指导及措施落实,真正体现优质护理。我们科危重病人多,危重病人护理及基础护理工作还得进一步加强,特别是为病人擦浴舒适护理方面还不够,虽然有人力的因素,但也有我们观念认识上的不足,我们的主动服务意识还需进一步提高。科室护理管理不是护士长一人的事,应该人人参与管理,发扬团队协作精神,共同协助护士长管好病区,提高护理质量。护师:

优质护理服务开展一年多,病人、护士、医院、社会都在不同角度的感受到成果的欣慰与认同。因此,优质护理服务必将坚持不懈的开展下去并要求越做越好。通过今天再次学习标准,加深了我对优质护理的进一步认识与理解。我认为任何一项工作,人的因素是第一重要,思想意识要不断提高,人员素质更需提升,护理人员的编制保证是一切质量的根本。我们科人员配备相比开展活动前有改善,但离标准中护士与实际病人比标准还不够,危重病人多的科室标准还特别指出要适当增加护士,再加之科室近期还要扩床位,现有护士配备就明显不足了。因此,护士长要尽力争取增加护士编制达标,从而保证护理质量及安全。作为责任护士,必须加强病房巡视,把自己的岗位定在病房,以便及时观察病人的病情、输液情况,了解病人的所需,解决病人存在的各种护理问题;加强护理安全工作,对带有各种管道的病人以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项等,杜绝各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生。学习了标准,我们还有一个最大的愿望就是希望支持保障系统能跟进,比如病人的口服药、静脉药医院统一配发,标本、病人护送有后勤支持护送,这样可以节省护士人力,增加服务于患者的时间,更好的服务于患者。护士:

做为一名从事临床护理工作近10年的护士,我对自己从事的职业感到骄傲,这和卫生部开展的优质护理服务分不开。因为在以病人为中心的现代护理程序引导下,我们给病人提供了优质的人性化护理服务的同时,护士的待遇也在领导的关注之内,特别是对护士的弹性排班、人力资源配置保证、护理设施的改善、护理工作环境的改善,以及基于护理工作量、质量、患者满意度,并结合护理难度、技术要求等要素的绩效考核制度的提出与落实,极大地激励着我们,调动了大家的工作积极性。我作为一名合同护士,被护士长、病人、同事认可成长为责任组长,并在优质护理服务活动中感受到了自身的价值,享受到了优劳优得、同工同酬的待遇,让我看到了护理事业的春天,我们还有什么理由不把护理工作做好、作细、做实呢?但是,通过标准学习,我也清楚认识到自己工作中的不足,危重患者的护理常规、应急预案及处理能力、分级护理、基础护理服务项目的落实等都还存在缺陷。只有提高学习力、执行力,加强对知识技能的积累,提高业务水平,提高服务意识,才能更好地服务于患者。

护士:

通过今天的学习,深刻领悟到护理质量需不断持续改进、护士素质需不断学习才能提高,加强专科护士的培训才能提高专科护理水平。标准中提到要为患者提供连续、全程的整体护理,要将基础护理与专科护理有机结合。可见专科护士的培训还需进一步跟进,以适应学科发展。一个优秀的护士不仅要掌握扎实的基础护理知识,更应有过硬的专科护理技能,才能满足患者对专科护理的需求,才能适应现代医学专业的需要。为了提高业务水平,除了自身加强学习力度,还需要各位老师的帮助,在平常的护理查房、业务学习、小讲课、护理疑难病例讨论等过程中,我作为一名低年资护士参与学习,业务得到一些提高,我希望科室能多安排。因为我们希望自身素质提高更快,以便能更好地服务于患者。

护士:

护理就是护理,就是对病人的照顾工作。基础护理做好了,才能带给病人安全与舒适,才能预防和减少一些并发症的发生,我们也才能真正成为为患者“减轻痛苦、促进健康”的使者;推行包干制,实现无陪化,更是我们心中向往的一个良好、温馨的治疗、护理环境。所有治疗、护理包括基础护理都由护士做,这样护士与病人接触的时间就更多,可以增进护患之间的沟通与信任度,护士与病人之间彼此都建立一种归属感,这不仅对于改善护患关系,还是对于病人疾病的恢复都是十分有好处的,从而也就提高了患者的满意度。工作中,我们也在努力地与病人多接触,为他们解决生活所需,治疗所需,给予心理护理、人文关怀,把我们所学的专业知识、技能都好好地运用到为病人解决问题的实事上去,争取为患者提供身心一体化的服务。护士:

随着优质服务的顺利开展,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分,怀有感恩之心,用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时,发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题,都会第一时间为患者及时处理,解决到位。护士:

在优质护理开展过程中,我们也清醒的认识到,优质服务仅仅停留在“门好进,脸好看,话好听”这种表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。在优质护理服务上护理人员还有很长一段路要走,我相信,我们会走的越来越好!

护士:

每当新病人来到,护士主动迎上前去,热情接待,自我介绍,安慰病人,鼓励病人树立战胜疾病的信心,给病人留下良好的第一印象,让病人感到亲切和信任,为以后的沟通交流打下坚实的基础。不要让病人拿着检查单到处去找医生、护士,而是护士主动安排好各项检查及运送工作,细心讲解各项检查的目的、意义、注意事项。从疾病的相关知识,到治疗的大概经过、主治医生的丰富经验、成功的病例,从饮食指导到康复活动指导,用药指导,把健康教育覆盖在病人住院的全过程。这是我对优质护理服务的一点肤浅认识,虽然需要认识提高的很多,但自己只要认真的落实好了就是进步。护士:

优质护理服务实施以来,我有不少启发和感动。在这一年中,我收获了许多,也感受着平凡的幸福。我最大的启发就是,“从心开始,用心去做”。只要用心去做,做起来也并不难,只要我们全心投入,真诚相待病人,每天的工作就不觉得枯燥无味,我们的工作就会得到病人的认可和支持。实施优质护理,给病人做生活护理,并不是单纯的帮助病人洗脸、洗脚,而是要带着关爱患者的真心去做的。每天忙碌在病房里,只要来到病房,无论是观察病情,还是做治疗、护理,以及健康教育,都要用心去和病人交流,才能发现病员需求,才能和病员架起沟通的桥梁。护士:

通过今天对优质护理服务标准的学习,我作为一名低年资护士,首先要按照低年资护士规范化培训要求来提高自己,强化自己的法律意识、质量安全意识,自觉执行规章制度及操作规程,加强自我学习和提高,在护士长及各位老师的指导下,进一步巩固基础,学习专科业务知识,强化人文护理,提升自己的素质。我们科危重病人多,基础服务性工作尤为重要,我作为低年资护士,做好病人的基础性服务工作是我的本职,在工作中要加强基础护理及周日程工作的落实,为病人提供舒适护理。护士:

丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容,知识全面、技术过硬、工作认真负责为首要的护理指征。护士长定期对低年资护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。科室的病人大都是老年病人入院,他们都缺乏有关的知识,却又很想从我们这里学到些知识,对于我们的工作充满了好奇和疑虑,你必须有过硬的专业知识去指导他们。我是科室年资最低的护士,要学习的很多,除了护士长对我们的培训,老师们对我的指导外,我必须自身要加强学习,不断巩固三基知识,提高专业知识技能,提升综合素质,才能尽快胜任临床护理工作,提高服务质量及水平。护士长总结:

通过学习讨论,大家对标准有了更深的理解与认识。我们知道护理工作在医疗卫生事业的发展中发挥着不可替代的作用,护理质量直接关系到病人的生命与健康,加强质量管理,以病人为中心不断提高护理服务质量,是护理管理的中心任务。护理质量不是以物质形态反映其效果和程度,而是集中在护理服务的实际过程和结果中反映出来的;是衡量护理人员素质,护理管理水平,护理业务技术和工作效率的重要标志。我们必须坚持深化“以病人为中心”的服务理念,共建人文和谐的护患关系,以营造人性化服务的整体氛围。我科优质护理服务虽然取得了一些成绩,服务理念更加深入人心,护理排班及护理工作模式发生了根本改变,更加适应患者的需求,适应护理学科的发展。但是,今天再次学习标准后,对照我们的工作,又觉得离标准还有差距。为了让我们的工作更进一步,现将科室的重点不足进行梳理,并提出计划及整改措施如下:

存在问题有:

1、护理人员与实际病人比不足,而且危重病人多、加床多应增加护士编配,人员储备不足,护理质量及安全得不到有效保证。

2、责任护士不能做好每日评估患者,为患者提供心理、康复与健康指导、出院指导服务力度不够,主动服务性较差,与患者交流沟通技巧部分欠缺。

3、按照分级护理落实基础护理服务项目个别护士意识不强,标准不太明确,个别项目有落实不够,特别是危重病人的擦浴、舒适护理须进一步强化落实。

4、对各项护理质量标准、操作常规、制度、技术服务规范、项目、危重患者护理常规等护士掌握参差不齐,落实力度也不一。

5、对护士的绩效考核方案还不够完善,具体落实措施体现不全面,如对晋升、评优的方案还不太成熟。

6、护士素质参差不齐,护士的分层次培训力度不够。对三基及专科知识技能掌握不够牢,自觉学习力较差。为病人提供专业的护理服务需要不断提高整体内涵素质。

7、病区环境管理需要众人参与,陪护较多,自聘护工现象控制不明显。

计划及整改措施:

1、加强与科室主任的沟通,提前做好人员储备,按照标准在现有人员编配基础上增加执业护士人数,力争护理人员与实际病人比逐步达标,从而保证护理质量及安全。

2、强化护理质量意识,利用护士例会加强教育,定期组织学习标准、提问,强化科室质控小组职责,明确分工,责任到人,各级监控,督促指导,每月坚持护理质量分析讨论会,从机制上保证护理质量持续改进的落实。

3、强化护士的分层次培训及管理。根据科室护士工作年限分层级拟定培训考核计划,将三基知识、专科知识、各项护理质量标准、操作常规、制度、技术服务规范、项目、急救预案、危重患者护理常规、专科护理常规等内容有机结合,科室每周例会分节组织学习,坚持晨间提问,将学习考核资料让护士人手一份或网上自学。除每季度的三基考试外,还对低年资护士分段每月考试,不合格者将与绩效考核挂钩。

4、必须把提高责任护士素质作为我们工作之重点。要通过标准的学习,让责任护士更加深刻认识到对责任病人的用心评估,掌握病人的信息资料并给予护理措施有效落实。护士长及科室质量控制小组成员加大监督指导力度。坚持每天抽问责任护士1-2名对病人的知晓度。

5、科室将对护理业务学习、小讲课和查房等提出更高的要求,不仅要有学习的新内容,而且要以多媒体的形式展现,以讲解的形式交流;要求护理人员不论年龄大小,均自己制作多媒体课件,用自己的业余时间熟悉课件内容,然后在科护理会议上共同探讨学习。

6、结合优质护理服务的工作,重点强化基础护理、危重病人护理等工作的落实,把危重患者的基础护理工作中的舒适护理,特别是擦浴护理列为每日护士长检查考核责任护士的必修课,并与绩效挂钩。

7、加强全科人员参与病房管理意识的教育,对吸烟、喧闹、陪护多等现象要主动给予制止。针对科室陪护管理,做好家属的宣传,一定聘用正规陪护人员,多次劝说无效的叫家属签字聘用散陪护告知书,同时规定夜间值班护士要积极协助家属联系规范护工,对正规公司护工护士要积极指导护理相关要点,提高病人家属的满意度。

8、继续完善绩效考核方案,细化考核指标,让考核方案更加实用、全面、方便、有效。总之,优质护理工作的推进需要我们全科的共同努力,我们要进一步转变观念,提高认识,扎实落实责任制整体护理,按照卫生部标准及我们提出的计划和整改方案跟进护理质量,提高护理水平。

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