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工商行政管理局
现场笔录
时间:年月日时分至年月日时分 地点:检查人员:当事人:
(个人)姓名:身份证(其他有效证件)号码:(单位)名称:住所(住址):邮政编码:联系电话:见证人:身份证(其他有效证件)号码:单位或者住址:邮政编码:联系电话:告知情况:检查情况:当事人(签名或者盖章):年月日 见证人(签名或者盖章):年月日 检查人员(签名或者盖章):年月日
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(续页)当事人(签名或者盖章):年月日 见证人(签名或者盖章):年月日 检查人员(签名或者盖章):年月日
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