新农合为农民群众撑起一片艳阳天由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“为灾区群众撑起一片天”。
新农合为农民撑起一片艳阳天
汤阴县新型农村合作医疗工作自2003年开展以来，在上级各有关部门的支持和广大农民群众的积极参与下，基本达到了“政府得民心、农民得实惠、医院得发展”的目标。在县委县政府的领导下，汤阴县新型农村合作医疗人认真学习实践科学发展观，紧紧围绕党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠的根本要求。着力转变不适应、不符合科学发展观的思想观念，着力解决影响和制约发展合作医疗事业的突出问题，把科学发展观落实到合作医疗工作的各个方面，努力开拓汤阴合作医疗事业科学发展、和谐发展的新局面。
汤阴新型农村合作医疗有县乡两级经办机构，10个乡镇合管办、7个县城内医院合管办，共17所定点医院、271所定点卫生室，省内213所直补定点医疗机构。在实施合作医疗这一惠民政策中，得到了各级党委政府和各级部门的大力支持与帮助，汤阴合作医疗事业得到了蓬勃的发展。广大农民从认识、理解到参合经过了质的转变。合作医疗从补偿范围、政策、比例等方面不断进行了调整和完善。2011年截至目前共补偿患者944128人次，补偿金额6097万元，其中享受大额统筹补偿31056人次，补偿金4570.3万元，人均补偿水平为1471元，比去年提高了240元；享受门诊统筹补偿913072人次，支付补偿金1526万元。今年，县医院实行了即时结报，截止目前，已有7077人享受到出院即时结算，直接减免804万元，得到了广大农民群众的拥护。全县连续三年参合率达到99.8%以上。
一、适应需要 扩大宣传
为了让广大农民更加了解合作医疗这个惠民政策，合作医疗人利用群众喜闻乐见的电视、广播、集市、动员大会、专题报道等形式，广泛宣传合作医疗政策和报销流程。《汤阴县新型农村合作医疗明白纸》印制成挂历与《汤阴县新型农村合作医疗补偿流程告知单》等宣传手册一起派发到每家每户，覆盖了汤阴县境内的所有农民。为扩大外宣，合管办还定期出版了《汤阴县新型农村合作医疗》简报，及时将党和政府的方针政策以及群众关心的热点问题，在简报上体现出来。
为了解民意、倾听群众呼声、接受人民监督提供一个互动平台，建立了绿色通道，专用电话，专人负责，内容涵盖政策法规、报销公示明细、就医指南等，群众可以通过专用电话进行咨询、答疑等。成为了合作医疗一个亮丽的窗口。
二、简化手续 以人为本
为了方便群众报销的实际困难，合作医疗以简化报销手续、缩短报销周期为重点，参合患者凭合作医疗证在县内所有定点医疗机构都可以直接就医，而且出院时在就诊医院即能当场报销。所需手续全部网上上传、审核、报销，避免了人工计算的失误，减轻了农民往返负担。并继续探索与完善参合患者出院补偿制度，增加合作医疗补偿的公正公开公平的透明度，明年将有望实行合作医疗“一证通”制度。
为了方便农民前来合作医疗办理各种就医、报销手续，县合作医疗办公室率先成立了合作医疗办公服务大厅，建立起登记、住院、转诊、报销、审批等一整套封闭化的流水线工作模式。县外直补定点医疗机构就医的参合患者在所住定点医疗机构出院时直接领取补偿款，县外非直补定点医疗机构就医的参合患者，只要带齐报销手续到服务大厅，就有专人负责办理业务，患者家属确认无误后签字即可，审核完后，补偿款直接直接从服务大厅窗口领取。
为缓解病程迁延，费用负担较重，严重影响参合患者的生活质量的慢性病，在认真调查研究的基础上，充分考虑参合患者的实际困难，于2011年1月出台了慢性病门诊补偿措施，将尿毒症透析治疗、恶性肿瘤放化疗两项特殊门诊进行报销补偿。并视具体情况逐步扩大慢性病报销范围和补偿金额。
三、科学管理 服务为民
为了让农民的报销资金真正落实到实处，遏制不符合报销范围的群众冒领，套领合作医疗的报销补偿款，合作医疗办公室与各定点医疗机构进行了联网，各定点医疗机构安装了与省新农合即时结报平台联网的管理结算系统、并与定点医疗机构HIS系统对接。
做到每个网上上传、审核、报销的患者都在监控之内，并且县合作医疗办专门成立了稽查股，坚持“五查五核实”制度，严防出现补偿漏洞。查病人，核实是否本人；查病情，核实是否符合报销规定；查病历，核实有无“伪造”；查处方，核实用药是否规范；查清单，核实是否符合标准。
做到监管无缝隙，规范服务行为。对定点医疗机构的医疗服务、住院管理、收费水平等做出严格要求，从严落实，保证参合农民放心就诊治疗。试行了驻定点医疗机构监管人员和集中监管人员相结合的监督方式，坚持日常监督与专项检查相结合，深入定点医院进行核查，特别是对住院病人增幅较快的定点医院，每天进行巡查，发现问题，责令限期整改，保证监管的有效性。加强运行监督，在各卫生院和卫生室的醒目位臵设立报销公示栏，每月一次对报销情况进行公示，提高报销工作的透明度。同时，定期对各定点医疗机构新农合服务质量进行综合评价，评议情况与资金拨付等挂钩，促进新农合服务质量不断提高。
建立举报投诉制度，接受群众监督。为了维护公开、公平、公正原则，确保基金安全与合理使用，对医疗机构及其人员、合管办工作人员、参合农民的违法违纪行为进行监督，制定了《汤阴县新型农村合作医疗定点医疗机构监督管理暂行办法》，并在定点医院和县乡两级合管办设立投诉箱，实行有奖举报制度，做到防范于未然。
四、举措出新、为民解困
心中有百姓，才配做群众心中的合作医疗人，县合作医疗全面落实了首问负责制。无论是否本人分管业务，只要第一次负责接待了来信来访，就必须跟踪服务到底，认真做好接待、服务、受理和导办工作。对上报要求报销的医药费用，工作人员要按规定的时限完成结报，不得推诿和延误。
针对我县大病救治向县外转院的患者，为了能让农民在转院过程中少花钱，花少钱治大病。县合作医疗实行了走出去的办法，到实地考察医院的设备及资质，洽谈前来就医农民的优惠政策的实施，为农民患者提供一流的就医环境，费用却是平民花销。在与各医院洽谈中特别提出了住院的农民医药费、要合理诊治以及对特贫户的特殊照顾等问题，并要求医院设立新型合作医疗参合农民的导诊业务等。让农民患者在大病转院中，既节省了时间又少花冤枉钱，同时又有利于合作医疗的规范化管理。
为了解决儿童大病及特困患者没钱治病等难题，县合管办积极倡导“多方并举，部门联动”的救助模式，积极协调民政部门，优先解决儿童大病及特困患者的医药费。同时鼓励动员定点医疗机构减免部分医药费，最后由合作医疗按政策给予补偿。对贫困患者花销大额的医药费由县合管办给予补偿，不足部分由民政部门进行实地核实，再给予二次补偿，实现了民政与卫生部门在工作机制上的有机衔接。通过多种方式，解决特困患者没钱治病的压力。
五、一分耕耘、一分收获
精练队伍出业绩，县合作医疗成立初期，办公条件简陋，冬天穿着羽绒服办公，夏天没有消夏的空调、风扇，虽然条件艰苦但没有打消对工作的热情。人员少，工作量大，一人顶两人用，有的工作人员病倒了，但没有休息，吃着药物坚守在工作岗位上，并牺牲了许多公休日，加班加点，努力辛勤的工作。
在合作医疗人的共同努力下，县合作医疗多次获得国家、省、市、县卫生部门表彰。很多经验和做法在省内外都得以推广实施，在全市新农合工作会议上多次做过典型发言。2006年被卫生部评为新型农村合作医疗先进试点县，位居赤峰之首。县合作医疗办多次被县委、县政府授予：新农合工作先进单位、合作医疗优质服务窗口单位、十佳巾帼文明岗等荣誉。
六、点滴做起、爱在心间
爱像涓涓细流流入被爱人心中，爱滋润着被爱人的心田，合作医疗人把爱送给了最需要帮助的弱势群体。2011年9月的一天，白营乡西木佛村一位年愈古稀，满头白发的沧桑老人握着一位面带笑容的中年男子的手喜极而泣，声音发颤地说着：“谢谢！谢谢！没有合作医疗，这个家就没法生活了。”周围群众也是啧啧称赞。
这样感人至深的场面是什么呢？原来是县合作医疗办主管领导带领工作人员，给他们家送合作医疗报销款来了。
吴风连是一位50多岁农村家庭主妇，上有老下有小，丈夫又患有癫痫病。于去年年底行食道手术，因伤口愈合欠佳术后频繁用药，多次住院，数万元的医药费用给原本并不富裕的家庭带来了沉重的债务压力，生活一下子陷入了困境。但值得庆幸的是，她们家参加了新型农村合作医疗。这次在安阳肿瘤医院住院，花费了32904元，参与报销的费用28817元，报销额17622元，解决了这个贫困家庭的一大半负担。望着吴风连家属感激的泪水，县合管办领导连忙扶住他说：“这是我们应该做的，谢谢你对我们新农合工作的信任和支持！”车子徐徐的开动了，参合患者的期盼、感激、泪水一瞬间变得是那么沉重，前行的车子在坎坷的路上行进，带着农民群众的期望，带着党和政府的重托，前行着……
这样感人的事例比比皆是，送款行动一直在进行着。今年7月里一个异常闷热的上午，县合管办工作人员不畏酷暑，顶着烈日的炙烤出现在古贤乡支村，把9082元报销款送到了参合农民杨世义的手中。杨世义老人在安阳市151医院住院后花费了17806元，参与报销的费用是16356元，却报销了将近1万元。老人拉着工作人员的手坚持要请吃饭，并坐到送款车上说：“我心里高兴啊，这样优惠的政策，这样尽心为农民做事的人，不请你们吃顿饭，我没办法表心意呀！”工作人员说：“你的心意我们领了，饭我们真的不能吃，而且还有很多和你一样的农民在等着我们呢。”
县合管办的送款行动在周围群众中引起了强烈反响，村民都说“以前没有合作医疗，百姓最怕得病，即使有病也不敢治，而是能拖便拖，能忍则忍。“但我们参加了合作医疗，就可以不用再忍了，可以放心的到大医院看病了。并纷纷表示今后将坚持主动参加新型农村合作医疗，为自己和家人买一份放心，给健康上一个保险。
今年10月份，县合管办来了一位小客人，11岁的他脸上露出天真的笑容。孩子的名字叫壮壮，可之前的壮壮却一点都不壮实。在他2岁时一次偶然的晕倒后，被发现患有先天性心脏病，从此原本幸福的家庭笼罩在一片愁云当中，可孩子不知愁苦，只知道别的孩子可以痛快地玩耍，而自己却要做任何事都小心翼翼。当时还没有合作医疗，做心脏手术需要花费一大笔钱，还得到大医院。壮壮的家是菜园镇马营村，农村家庭出身的父母是有心无力，只能小心呵护，勉强维持着儿子孱弱的身体，每天都处于担惊受怕之中。在一次办理转诊申请时，县合管办窗口工作人员向壮壮父母详细讲解了儿童重大疾病可以审请的条件和报销比例，并安抚小壮壮的父母孩子的病是可以治愈的，在精神上给予他们鼓励和支持。通过治疗，小壮壮共花费58905元，补偿了28853元，既缓解了小壮壮家庭的经济负担，小壮壮的病也痊愈了，现在已健康地成长着！
患者孟引娣，女，62岁，宜沟镇石庙村人，患慢性肾功能衰竭、高血压、骨髓瘤等多种疾病，住院花费十万余元，家庭仅靠几亩地的收入维持生活，没有其他外来的经济收入，经济生活十分困难，长期的疾病的折磨及家庭生活的困苦，使两位老人进入窘境。在今年实施门诊慢病申报时，错过了时机。在得知此项政策后，来到合作医疗办公室，当工作人员解释按规定只等下批时才能申报，患者家属在刘主任的带领下到主管领导办公室，老人满面泪水的诉说了家庭的因病而致的困苦生活及现在面临巨大的经济负担，希望给予照顾。主管领导了解情况后，指示尽快给予特殊办理。当得知能补办慢病卡时，患者家属激动的跪了下来，主管领导立即将老人扶起，并说：“老人家，不用这样，我们应该做的，这说明我们的工作做得还不够。”
爱是人性中最耀眼的光芒，爱是生命中不可少的源泉，爱是最伟大最珍贵的，同时爱又是平凡的，合作医疗人却用爱心支撑起了一份朴实的承诺。
