市医保病人陈桂珍病历存在问题分析由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“医保病案存在的问题”。
市医保病人陈桂珍住院病历存在问题分析
1.患者使用扩张心脑血管药物及脑细胞、神经营养药物过多,存在重复使用情况:如同时使用血塞通冻干粉针、红花黄色素针、银杏叶片、舒筋通络胶囊等,同时使用小牛血去蛋白提取物、甲钴胺。2.在使用贵重医保乙类药物可能产生较高自付比例情况下没有告知患者。3.输液、理疗、疼痛治疗等没有做到让患者每天知情并在输液单和治疗单上签字。4.辅助检查存在重复情况,患者除做颈椎、腰椎CT外,还做了DR检查,并且没有告知患者本人。5.和入院诊断无关的辅助检查过多并且在病程记录上无体现:乙肝表面抗原、两对半、人免疫缺陷病毒抗体测定等。6.护士发药流程存在问题,交接班没做好,导致患者来拿药时当班护士不知道在哪里拿并且没有向患者解释清楚,语气生硬,服务态度不好。7.病人入院前经管医生或科主任没有将本次住院可能产生的总费用及自付比例交代清楚。8.病人来院时,没有把头天的药物及时发给病人。
9.护士的穿刺技术没做到一针见血,但没和病人沟通好,没将病人安抚好,导致病人意见大。10.病人出院时没有将住院诊疗过程及住院费用情况详细耐心解释清楚,导致病人对住院费用及诊疗过程不满意。