预防压疮细化措施_预防压疮各种措施

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预防压疮细化措施 王燕

1.病区护士熟知压疮危险因素表的内容，做到评分客观、正确。2.住院患者评估率100％,。

3.有压疮风险的患者即时评分。15-18分低危，每周评估一次；13-14分中危，每周评估一次；10-12分高危，每3天评估一次；≥9分每天评估一次。（病情变化随时评估）

一、评估

二、措施

1.评估有压疮风险的患者，详细、多次、告知患者及家属压疮发生的诱因，好发部位，会引起那些不良后果，取得家属理解和配合并签字。病房悬挂防压疮警示标识。

2.避免局部潮湿，减少不良刺激，如高热出汗，大小便后及时清洗，保持皮肤清洁干燥。

3.嘱患者穿宽松的棉质睡衣裤，不要穿很紧很厚的衣服，不利于血液循环和生活护理，也影响舒适。4.床单位保持清洁平整，床单无杂屑。

5.督促或协助患者定时翻身，至少每两小时翻身一次。每次翻身要彻底，特别注意压疮好发部位，如肩甲、底尾、足内外踝等，给与适当按摩，促进血液循环。建立翻身卡。

6.使用监护仪或集尿器的患者，应注意导联线、绑带不要压在病人身下。血压袖带定时松解或更换部位。

7.正确使用防褥疮气垫床，保证性能良好，班班交接。8.教会患者及家属翻身垫、踝拖等防压疮工具。9.必要时使用压疮贴。

10.消瘦、水肿、恶病质、纳差患者要改善营养状况，鼓励患者少食多餐，进食营养丰富的食物，如蛋白粉，鸡蛋，瘦肉，牛奶，新鲜蔬菜水果等食物。

11.严格认真交接班。书面交接：日报本填写压疮风险患者床号，姓名，评分。护理记录，记录本班防压疮措施和效果评价，以及下班需注意的内容。床旁交接患者各项措施是否应用到位。（病人皮肤，翻身卡、压疮贴、气垫床、压疮标识）

12.检查监督。组长、高年资护士、梁雪和护长检查评估单是否准确，评估是否及时，各项护理措施是否到位，有不合适的地方及时指出，督促改正。