12.13、术中体温对麻醉后苏醒和拔管时间影响分析由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“麻醉恢复拔管时间”。
术中体温对麻醉后苏醒和拔管时间影响分析
【摘要】 目的：对手术过程中体温变化对患者麻醉后苏醒效果和拔管时间的影响情况进行探讨分析。方法：从我院随机选取2010年2月至2011年2月82例行全麻腹部手术患者，这82例患者被平均分成两组，对照组行常规的手术处理，观察组则采取保温手术，手术过程中对患者进行鼻咽温度的测定，对两组患者的麻醉后苏醒时间以及拔管时间进行比较分析。结果：通过试验发现鼻咽温度比较差异显著，观察组的平均温度36.3℃，对照组的平均温度34.9℃；两组的术后苏醒时间比较，观察组的苏醒时间为46±6.5min，对照组的为75±10.5min，观察组要明显短于对照组；拔管时间比较，观察组拔管时间为16.7±8.3min，对照组为21.5±7.6min，观察组明显短于对照组，三组比较具有统计学意义(p
【关键词】术中体温；麻醉；苏醒时间；拔管时间
Impact analysis of intraoperative body temperature of anesthetized and
awake extubation time Abstract
Objective: changes in body temperature during surgery, the patient regained consciousne after anesthesia and extubation time effects to explore the impact of the situation analysis.Methods: random selection from our hospital from February 2010 to February 2011 82 patients undergoing routine abdominal anesthesia, these 82 patients were divided into two groups, control group underwent conventional surgical treatment, surgical observation group to insulation, surgical procedures in patients with nasopharyngeal temperature measurement of the two groups of patients after anesthesia recovery time and extubation time were analyzed.Results: The study found a significant difference between nasopharyngeal temperature, the observation group, the average temperature of 36.3 ℃, the control group, the average temperature of 34.9 ℃;two groups of postoperative recovery time compared to observe the group's recovery time is 46 ± 6.5min, the control group for 75 ± 10.5min, the observation group was significantly shorter than the control group;extubation time observation group extubation time was 16.7 ± 8.3min, the control group was 21.5 ± 7.6min, observation group was significantly shorter than the control group, three groups comparison was statistically significant(p
研究表明，人体的温度一般会保持在37℃左右，体温的稳定是通过自身的体温调节系统控制的，不过在手术过程中，体温调节系统就会受到一定的影响，麻醉抑制、体腔发生暴露以及低温液体的输入都会导致人体温度一定程度的下降，手术过程中体温低于36℃的发生率在70%左右[1]。低温会对人体产生不良影响，使心脏活动受到抑制，从而导致血压降低，影响病人的氧气消耗，使药物在血浆的半衰期延长，免疫功能受到抑制，对患者的治疗造成难以估计的影响[2]。所以，手术过程中保持患者的正常体温对于手术的成功率和患者的康复时间意义非常重大，我院针对术中体温的重要作用，对82例行全麻腹部手术患者的麻醉后苏醒效果和拔管时间的影响情况进行探讨分析，以期为临床手术的保温工作提供依据，现总结如下。1 资料与方法 1.1 临床资料
随机选取我院2010年2月至2011年2月82例行全麻腹部手术患者，男性患者占52例，女性患者占30例，年龄在25-70岁之间，平均年龄42.6岁，平均体重63.6kg，所有患者均属于ASA1-2级，近期发热或感染、凝血功能异常、甲状腺亢进或低下的患者均被排除在外，患者的心、肺、肝等脏器功能均正常，平均分成两组，每组41例，两组患者的基本临床资料如年龄、疾病史、营养状况等均无显著差异（p>0.05），具有可比性。1.2 试验方法
将我院随机选取2010年2月至2011年2月的82例行全麻腹部手术的患者平均分成两组，每组41例患者，对照组采用麻醉行常规的手术处理，观察组全麻后则采取保温手术，手术过程中对患者进行鼻咽温度的测定，并对两组患者的麻醉后苏醒时间以及拔管时间进行比较分析，观察手术过程中不良反应。1.3 观察指标
患者的鼻咽温度，患者手术后完全清醒时间：患者的定向力得到恢复，可以正确的回答一些问题、抬头、举手等；手术拔管时间：手术结束至咳嗽反射、咽反射恢复时间；患者手术过程中的不良反应：血压情况、心率、寒颤数。
1.4 统计方法
应用SPSS10.0统计软件进行统计学分析，计量数据采用x±s表示，采用ｔ检验和X2检验，当p
通过试验发现鼻咽温度比较差异显著，观察组的平均温度36.3℃，对照组的平均温度34.9℃；两组的术后苏醒时间比较，观察组的苏醒时间为46±6.5min，对照组的为75±10.5min，观察组要明显短于对照组；拔管时间比较，观察组拔管时间为16.7±8.3min，对照组为21.5±7.6min，观察组明显短于对照组，三组比较具有统计学意义(p
表1 两组患者的观察指标的比较情况x±s 组别 对照组 观察组 例数 41 41
鼻咽温度 34.9℃ 36.3℃
完全清醒时间 75±10.5min 46±6.5min
拔管时间 21.5±7.6min 16.7±8.3min 注：两组的观察指标对比均存在显著性差异p
表2 两组患者的不良反应情况比较x±s 组别 对照组 观察组 例数 心率（次/min）41 41
96±8.2 85±8.8
血压mmHg 2.29±0.44/1.77±0.16 2.15±0.21/1.48±0.18
寒颤 21（51.2%）2（4.9%）
注：两组的不良反应比较存在差异p
手术过程中体温降低的情况会经常发生，低温会对人体产生非常不利的影响，它可以使心脏活动受到抑制，从而导致血压降低，影响病人的氧气消耗，使药物在血浆的半衰期延长，免疫功能受到抑制，对患者的治疗造成难以估计的影响[3]。一些研究显示低温可以保证器官组织代谢率的降低，对组织的保护有一定的作用，但低温导致免疫功能抑制和凝血机制紊乱等问题对人体的健康造成严重的影响。低体温导致人体的各系统功能的降低，引起心、肺血管的阻力偏高，患者就会发生血压下降、心动过速，导致严重的并发症，是值得医生重视的一个环节[4]。引起手术温度变化的原因主要有以下几点：手术过程中低温液体滴入人体；手术时室温低于正常温度；手术时间较长，患者身体热量损失过多；麻醉后患者的产热功能减少，体温调节系统受到抑制。本组试验中，未进行保温手术的患者的平均体温为34.9度，低于正常的36度，这和上述报道非常符合，说明手术过程中，患者全麻后身体的各项技能受到了抑制，体温无法正常调节，加上上述的原因，手术过程中体温大多会发生下降[5]。
本组实验结果中，观察组的平均温度36.3℃，对照组的平均温度34.9℃，说明有效地保温措施可以维持患者的体温的正常水平；两组患者术后苏醒时间中观察组的苏醒时间为46±6.5min，对照组的为75±10.5min，观察组要明显短于对照组，观察组拔管时间为16.7±8.3min，对照组为21.5±7.6min，观察组明显短于对照组，说明正常的体温可以提高患者的康复时间。在不良反应的比较中，观察组术后的血压情况、心率、寒颤数均要优于对照组，观察组术后血压心率均和正常差距显著，而对照组的却要高于正常，说明低温对患者的心率、血压造成了不良影响，术中过程中对照组有51.2%的患者出现寒颤现象，这些都说明术中温度的正常对于患者的康复和治疗意义重大，需要手术实施者的高度重视。
综上，术中体温变化对患者的手术康复意义重大，低体温不利于患者的康复，保持正常体温可以提高康复速度，减少不良反应，值得临床推广应用。参考文献：
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胡光俊，陈敏，黎笔熙，宋晓阳，王焱林.输注预热液体防治老年患者术中低温的临床观察[J].临床麻醉学杂志，2011，27（5）：236-238．
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