儿科18章 儿童急救重点整理_儿科常用急救技术

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儿科18章 儿童急救重点整理

一,心跳呼吸骤停,是指患儿突然呼吸和循环功能停止。二,心肺复苏(CPR),包括三个方面:基本生命支持;高级生命支持;稳定及复苏后的监护

三,小儿呼吸骤停的病因甚多,其高危因素有:

1,心血管系统的状态不稳定;2,急速进展的肺部疾病;3,外科手术后的早期; 4,安有人工气道的患儿气管插管发生堵塞或脱开;5,神经系统疾病有急剧恶化时 四,临床表现:

突然昏迷,一过性抽搐,呼吸停止,面色灰暗,瞳孔散大,对光反射消失。五,诊断:

昏迷+大动脉搏动消失 六,治疗:A-B-C-D-E法

a)保持呼吸道通畅(A):仰头提颏法、推下颌法。b)建立呼吸(B):口对口人工呼吸;复苏囊的应用;气管内插管人工呼吸;口咽通气管(用于无反应和无咽反射者)c)循环支持(C):气道通畅,呼吸建立后复苏仍不理想时应考虑做胸外心脏按压。胸外按压指征:新生儿心率8岁),与成人相同,垂直按压胸骨中下1/3处。(2)按压深度:为胸部厚度的1/3~1/2;(3)频率:100次/分,年长儿80次/分;(4)按压与呼吸的配合:新生儿为3:1,8岁为15:2。d)药物治疗(D):肾上腺素是最常用的药物,0.01mg/kg 静脉或骨髓腔给药;气管内给药0.1mg/kg [0.1ml/kg] e)电击除颤复律(E):当出现室颤、室性心动过速和室上性心动过速时,可用电击除颤复律。

七,急性呼吸衰竭:I型和II型呼衰

2011-5-9

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