套管针_套管针的使用

其他范文 时间:2020-02-29 05:43:18 收藏本文下载本文
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套管针输液流程

一、物品准备

螺口输液器(2套)、套管针(2种:22号,24号)、输液接头(2个)、贴膜(2个)、液体、瓶套(必要时)、纱布(1片)、治疗巾、止血带、胶布(长15cm)、手消毒液、生活垃圾桶、污染垃圾桶、启瓶器(必要时)、弯盘、秒表、输液卡、输液本、笔、消毒桶、利器盒。

二、操作前在治疗室的准备

面向考官:洗手、带口罩→治疗本对输液瓶(根据医嘱核对药液名称、浓度、剂量、有效期)→擦袋(瓶)灰→查袋口(瓶口)有无松动,挤压袋体有无漏液(瓶身有无裂痕)→对光检查药液有无沉淀,浑浊及絮状物,时间不少于10秒→查输液器、套管针、输液接头、贴膜的规格、有效期及包装有无破损。

三、床前的准备

推车至床尾→治疗本对床头卡→与病人沟通:1床,张涛,您好,我是护士XXX,根据医嘱从今天开始您需要每天输液,为保护您的血管并保证液体顺利输入,我为您留置套管针,您看好吗?您需要去卫生间吗?您准备输哪只手?→选血管(请您握拳——请您松拳)→推车至床前呈八字→备输液杆→治疗本对输液瓶。

四、正式输液(计时开始)

套瓶套→消毒袋(瓶)口→插输液器→挂在杆上排气(第一次排到连接处,针头始终朝下,排气时针头距弯盘距离10厘米以上,液体不得排出)→对光查气泡→打开套管针(根据血管情况选择相应套管针,打开包装)→打开输液接头→消毒皮肤,直径大于8厘米→扎止血带→输液接头连接输液器,夹于左手无名指与小指之间→取出套管针(食指与中指夹住针翼,拇指与无名指持针座)→输液接头与套管针连接→左手食指和中指握住针翼,拇指和无名指握住连接座→拔掉套管针保护帽→右手持激活把手向右旋转,松动针芯,使针尖斜面向上→再次排气(排出液体少许,避免浪费)→对光查气泡→右手拇指和食指握住针翼的多点面,夹紧针芯,绷紧皮肤穿刺(进针角度为15°-30°)→见回血后放低角度以5°~15°继续进针2mm,以确保针尖及导管尖端全部进入血管内,松开针翼,用右手食指与中指固定两翼,左手握住激活把手的多点处,撤出针芯2~-3 mm,使针尖进入导管内→左手绷紧皮肤,右手持针翼将导管全部送入血管内→抽出针芯(右手食指、中指固定针翼,左手持激活把手的多点处,以直线方向持续不间断地拉出针芯。如保护装置没有启动,向下轻甩,直至钢针被完全包裹。)→嘱病人松拳、松止血带→松水止→以穿刺点为中心贴贴膜→数滴数(此时滴数为XX滴)→胶布固定。

五、输液后

收拾用物(止血带放入消毒桶、治疗巾弃入污染垃圾内、针芯弃入利器盒)→取输液卡对输液本、对输液瓶、对床头卡签名后并挂于输液杆上→与病人沟通:张涛,套管针已经为您留置好了,您现在输的液体是XXX,主要作用是XXX,现在的滴数是每分钟XX滴,大约XX时间输完。输液过程中,如果您感到手臂疼痛,液体不滴,贴膜脱落,请您及时按铃通知我们,我也会随时观察您的输液情况。静脉留置针最长可保留4天,4天后我们会为您拔掉。留置期间可适当活动,但不可剧烈活动,防止液体自穿刺点缓慢溢出引起炎症反应。局部要注意防水,贴膜变潮、松动、污染时,我们会及时更换。我把呼叫器放在您枕边,有事请您按铃,我也会随时过来看您的。请问我还能为您做些什么?→洗手→推车出病室。

注意事项:

1、取出套管针时,将其处于直线,切勿拉动延长管,以防莱距离改变影响穿刺或钢针刺破导管。

2、穿刺过程中,已抽出的部分针芯,不能再重新插入,否则会损坏导管。

3、撤针芯时避免间断性拉出针芯,避免钢针刺破导管或延长管。

4、肝素帽位置应高于穿刺点。

5、Y型接头位于穿刺点外侧,以免压住穿刺血管,影响液体输入。

6、胶布固定时,不能粘贴在贴膜上。

7、儿童套管针留置时间,可一直到血管内治疗结束时,除非有并发症发生,如静脉炎或渗出。

8、留置套管针的手臂上端禁测血压。防止血管压力增加,血液压入软管,引起堵管。(根据实际情况自定)

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