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正蓝旗医院护理部质量安全检查月报表
护理部、控感、医务科联合对各科室进行了突击质量安全检查，检查后对各科室存在问题总结如下：
1、各科室都存在护士着装不统一现象；个别护士发髻过肩，不戴头花，不带胸卡；上班时间玩手机现象；对急救药品不能完全掌握；急救药品摆药未按护理部下发统一标准摆放；办公区域杂乱。
2、内一科及妇科病房不整洁；病床存在患者铺个人床单现象。
3、妇科急救用品未能处于应急状态。
4、急诊科、外科及内一科护理文书有漏填现象；另外急诊科和内二科交接班记录存在未填写现象；特别是急诊科护理文书书写不规范。
5、妇科治疗室操作台抽屉标签未按统一要求标示。
6、供应室存在物品回收漏登、早登现象。
7、内一科从2014年9月至今质量考核反馈及效果评价表和不良事件报告单未填写上报。
对于以上问题护理部给出以下整改措施及反馈：
1、要求护士统一着装上岗，佩戴头花、胸卡；要求全体护士要认真负责、一丝不苟、全心全意的工作，不可以随意而为；有时间多看书学习，掌握更全面、扎实的知识及技术；要求各科室护士长组织全科护士学习，要求每名护士都要熟练掌握急救药品的名称及作用；科室按统一要求摆放急救药品，便于管理；要求各科室要做到办公区域的整洁、干净，这样才能有良好的工作状态；
2、各科室按要求铺暂空床、备用床以及病人占床，必须保持干净、整齐;
3、要求各科室急救用品要处于应急备用状态；
4、要求各科室组织学习《护理文书》书写规范，交接班要按要求书写、填写；护理部将不定期对各科室护理文书书写进行抽查，现场书写交接班记录及护理记录等，将此项考核作为平时的主要业务学习内容，记录备案；
5、要求各科室标签要按统一标示，起到整齐美观、统一管理；
6、要求各科室按要求填写物品回收记录单，一天工作结束时才能统计出你的工作量，不要瞎写、乱写；
7、要求内一科及时补齐2014年9月至今的两个上述表并上报护理部，否则交由护理管理委员会处理。
正蓝旗医院护理部
2015年1--2月
