张磊老中医典型病例赏析_张磊外科验案三则

其他范文 时间:2020-02-29 05:30:36 收藏本文下载本文
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张磊老师典型案例赏析

----学生跟师实录

张磊老师主校

主编:武月萍

副主编:

编委:武月萍、李彦杰、白清 单位:河南省中医院(河南中医学院第二附属医院)

伟、冯晓东 单位:河南中医学院第一附属医院

单位:河南中医学院第三附属医院

……

张磊老师医学传略:

内容:跟师侍诊过程中,收集典型案例,包括怪病特效的、顽病缓效的、急病速效的、慢性速效的以及效差甚至无效的典型病例。总结跟师过程中,老师的点拨、经验及老师对学生的释疑解惑。

特点:一是“真”:真实是全书的最大特点,切实记录病情及诊疗过程;二是“杂”:范围涉及内外妇儿,从头到脚各个部位、各种病症,其范围之广,教科书远不能及;三是“精”:指辨证精到、细微、巧妙,思路清晰、易懂易学,便于学生掌握其法而不泥于其药;四是“活”:指治疗方法灵活多样,内服、外治、药物、非药物疗法,用药特别讲究药物炮制,多种炮制方法灵活应用。

内容及特点 本书所有病例均为第一手资料,将跟师坐诊的精华部分整理成书,一方面提升自己跟师学习所得,另一方面将老师的“真经”以病例的形式原原本本地体现出来,供大家学习参考。通过学习张磊老师典型案例,可以学会如何看病、如何做一个好的中医。本书是广大中医学生及临床医生难得的临床教材。

一、精神情志1、2、头面部煤气中毒后神志失常二、三、肺

四、心

五、脾胃

六、肝胆

七、肾与膀胱

八、生殖(妇科、男科)

九、胸背腹四肢

作者序

张磊老师序

前言

目录

十、外感与发热

十一、小儿病

十二、外科、皮肤病

十三、其它全身性疾病

一、精神情志

1、煤气中毒后神志失常

080511 张耀中,男,57岁,漯河人。电话:*** 初诊:08年5月20日 主诉:意识不清3个月

现病史:3月前,患者发生煤气中毒,当时神志不清,经抢救(吸氧、输液)后神志转清,如常人,约20天后,渐出现意识模糊,嗜睡,不会穿衣、不能自主行动,不言语,舌后坠,经高压氧、输液等中西医治疗,效差。现嗜睡,全身肌强直,二便不能自控,大便3天1次,干结,小便黄。舌象不配合检查,脉弦滑数。

有高血压病史3年,间断服药,控制在140/90mmHg 中医诊断:神昏 西医诊断:一氧化碳中毒迟发性脑病 辨证:热毒入血扰神

处方:生地20g 紫草10g 赤芍15g 丹皮10g 二花10g 连翘12g 郁金10g 菖蒲15g 薄荷(后下)10g 大黄(后下)10g 桃仁10g 白茅根30g 滑石(包)20g 生甘草6g 2诊:08年6月3日

服上方12付,症状明显好转,神志转清,不嗜睡,可自行站立、行走,仍肌强直,反应迟钝,表情淡漠,不言语,纳可,睡眠质量差,有时二便失禁,不配合看舌象,脉沉滞。

处方:前方加木瓜30g 柴胡10g 生麦芽15g 川芎6g 二花改为忍冬藤30g 3诊:08年6月17日

服前药10付后病情进一步好转,有时可正常对答,有不自主动作,有时情绪易激动,眠差,纳可,流口水,大便2天1次,不干结,仍二便失禁,表情呆滞,口唇暗,四肢发凉,肢体活动僵硬,舌象检查不配合,双脉沉细弱。处方:当归10g 生地15g 桃仁12g 红花10g 赤芍15g 柴胡6g 川芎6g 桔梗6g 炒枳壳6g 怀牛膝10g 石菖蒲10g 薄荷(后下)6g 郁金10g 生甘草6g 12付 日1付 水煎服 4诊:08年7月1日

本次来诊时,患者微笑着自行走进诊室,可进行简单对话,表达清楚,简单问题回答正确,有时则言语,反应较前明显灵活,仍有不自主动作,有时二便失禁。舌象不配合检查,脉沉滞。处方:生白芍30g 生地20g 麦冬30g 石菖蒲10g 郁金15g 薄荷(后下)10 川芎6g 炒枳实10g 生甘草10g 12付 日1付 水煎服

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