宣城市乡镇卫生院孕产妇、儿童保健规范化门诊建设[1]_儿童保健及孕产妇保健

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宣城市乡镇卫生院孕产妇保健门诊

规范化建设标准（试行）

为加强孕产妇保健工作，提高妇女健康保障水平，全面落实公共卫生服务均等化任务，经研究，制定宣城市乡镇卫生院孕产妇保健门诊建设标准。

一、人员：按辖区服务人口数的1/万比例配备专职妇幼保健人员，每个规范化门诊至少配备专职妇保医师1人，所配备的人员必须具备中专及以上学历，取得执业（助理）医师以上资格和《母婴保健技术考核合格证》。

二、房屋：孕产妇保健门诊设臵相对独立。要求与注射室、病房、放射科、结核病专科、发热门诊等保持一定距离。设有候诊室（区）、接诊室（含早孕建册登记等）、产科检查室、妇科检查室、健康教育室。要求设臵区域化且标志醒目，布局合理，环境整洁、温馨。

各室要求如下：

1、接诊（含候诊）室：设在孕产妇保健门诊入口处，整洁、明亮、通风良好，温度适宜。用房面积不少于15平方米。

2、产科检查室：光线充足，有冷暖空调。用房面积不少于15平方米，产科检查床之间应有隔离装臵。有流水洗手设施。

3、妇科检查室：面积不少于15平方米，布局、流程合理，符合卫生学要求。

4、健康教育室：面积不少于20平方米（可与其它宣传室合用）。

孕产妇保健门诊区域显著位臵公示服务项目、工作流程、工作制度、服务承诺和投诉举报电话。

三、设备配臵：

1、接诊（候诊）室：配有办公用桌（椅）1-2张（把），资料柜、计算机（联网）、血压计、体温计、身高体重计、听诊器、设候诊椅，有优生优育、围产保健等宣教版面和健康教育处方。

2、产科检查室：配有产科专用检查床、立式插灯、多普勒胎

心听诊器（或胎心听诊器）、骨盆测量器、测量尺、有洗手池、污物桶、消毒物品及消毒设施、氧气瓶（袋）、冷暖空调等。检查床之间应有隔离装臵。

3、妇科检查室：配有妇科检查床、器械台（桌）、立灯、紫外线消毒灯、冷暖空调。妇检用品：一次性臀垫、手套、窥阴器、长镊子及冲洗、消毒用品、污物桶等；阴道分泌物检查用品：生理盐水、载玻片、棉签、宫颈刮片及试剂等；宫颈活检用品：宫颈活检钳、10%福尔马林及送病理器材。

4、健康教育室：有冷暖空调，可以其他宣教场所合用，配备放像设备、宣教模具、设宣教橱窗或宣教版面及母乳喂养宣教挂图等。

四、孕产妇保健门诊基本台账、报表：

1、孕产妇系统管理登记本

2、孕产妇保健服务劵发放登记本

3、高危妊娠管理登记本

4、妇女病查治阳性病人治疗、转诊、随访登记本

5、围产儿死亡登记本

6、乡村例会、培训记录本

7、信息质控记录本

8、孕产妇保健手册交接记录本

9、孕产妇、围产儿死亡报告卡

10、其他相关资料

五、制度、常规：

1、孕产妇保健人员岗位职责

2、孕产妇保健工作制度

3、孕产妇死亡报告制度

4、围产儿死亡报告制度

5、母婴同室工作常规

6、消毒隔离常规

7、产科诊疗常规

8、产后访视常规

9、高危孕产妇管理转诊制度

10、母乳喂养相关制度（同爱婴卫生院要求）

六、业务开展及质量管理：

1、孕产妇保健服务：孕产妇保健系统管理率85%以上，所有服务信息纸质与计算机同时录入。杜绝孕产妇死亡。严格执行卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目《孕产妇保健服务规范》和《安徽省孕产妇基本保健服务内容》。规范填写孕产妇保健手册，字迹清楚，无空缺项，正规描绘妊娠图。做好孕期保健知识、孕期营养指导及母乳喂养知识宣教，并及时记录，孕期所有的辅助检查单粘贴保存，完整填写分娩记录及产后访视记录。

2、高位孕产妇管理：高危孕产妇管理率100%。按照高危孕产妇评分标准和高危孕产妇管理规范对高危孕产妇进行筛查、专案管理、转诊，并及时登记。

3、孕产妇住院分娩：住院分娩率99%以上。高危孕产妇住院分娩率100%。

4、新生儿疾病筛查：新生儿疾病筛查率60%以上，血样合格率95%。协助做好新筛工作的宣教、阳性病人的召回、统计报表工作。

5、健康教育：开展孕产期保健知识、母乳喂养知识、妇女常见病防治知识等健康讲座。在门诊、病房和村发放宣传材料。

6、例会培训：按照制度要求每月召开妇幼保健例会至少一次，并对村级妇保医生进行业务培训和考核，每季度不少于1次，培训有备课笔记、考卷及效果评估。

7、基层业务指导：对所属行政村进行妇幼保健业务指导，每村每月不少于1次。有基层指导的原始记录和被指导的村卫生室负责人的签名。

8、台账资料质量管理：及时做好各类报表按时上报工作。做到报表、账册、卡片数据一致；乡、村数据吻合。及时完整填写孕产妇死亡报告卡并上报，及时做好信息资料的收集、整理、分析和总结工作。认真配合做好三网监测质控工作，杜绝活产数、孕产妇死亡漏报。所有资料、账册、卡片按年度归档保存。

宣城市乡镇卫生院儿童保健门诊

规范化建设标准（试行）

为加强儿童保健工作，提高儿童健康保障水平，全面落实公共卫生服务均等化任务，经研究，制定宣城市乡镇卫生院儿童保健门诊建设标准。

一、人员：按辖区服务人口数的1/万比例配备专职儿童保健人员，每个规范化门诊至少配备专职儿保医师1人，人员必须具备中专以上学历，取得职业（助理）医师资格。根据工作需要固定相应兼职人员1-2人。

二、房屋及装修要求：儿保门诊应有相对独立的区域，可与儿童计划免疫门诊相邻，必须与普通门诊（包括儿科门诊）、注射室、病房、放射科和肠道病、结核病专科门诊、发热门诊分开并保持一定的距离。建有预诊室、儿童保健室、听力筛查室、儿童宣教室等，各室要求如下：

1、预诊室：设在儿保门诊入口处，室内整洁明亮，通风良好，温度适宜。

2、儿童保健室：面积不少于30平方米（必备）（1）健康检查室15平方米以上；（2）智能筛查室15平方米。

3、听力筛查室：要求相对比较安静（环境噪音低于45分贝A声级（dbA）），通风良好，面积不少于10平方米。

4、儿童保健宣教室：30平方米（可以与其它宣教室合用）。儿童保健门诊布臵要求温馨、儿童化（特殊房间按特殊要求）。在儿童保健门诊区域显著位臵公示保健项目、工作流程、工作制度、服务承诺和投诉举报电话。

三、设备配臵：

1、预诊室：门口设预诊台、备有压舌板。每名就诊儿童需先行预诊，确定无传染病可疑者；内设健康教育处方和宣传册若干、家长候诊椅、痰盂、垃圾箱、墙壁上悬挂宣传板面，宣传有关科

学育儿方面的知识。

2、儿童保健室：

（1）健康检查室：配有计算机（联网）、打印机，圆角办公桌1张，成人圆角椅子2张，儿童椅2张，听诊器1只，身高、体重测量仪（杠杆式）1只，卧式身高体重测量床1张，诊查床1张，儿童血压计1台，产后访视包1只„内含微型杠杆秤1只、软皮尺1根，体温表（口表、肛表各1只）、称重皮包1只、消毒棉签、双氧水、2%碘酒、75%硼酒精等用品‟，冷暖空调1台、资料柜1组。

（2）智能筛查室：小桌子（长1.2m，宽0.5m，高0.55m；小椅子两张（靠背高53cm，坐高25cm，椅面前宽29cm，后宽23cm,边长29cm）；智测工具小楼梯（左右宽度70cm，立面高度16cm，脚尺度20cm，栏杆高度60cm）；冷暖空调1台。DDST智测包及配套设备一套。

3、听力筛查室：配备诊查床和办公桌椅，有专用听力筛查设备（筛查型耳声发射仪和/或自动听性脑干诱发电位仪）。

4、儿童保健宣教室：电视机、放像设备1套，实物示教橱2张，椅子若干，宣教画板10块（1.5m*1.0m），痰盂、垃圾箱各1只、讲桌1张，冷暖空调1台。

四、儿保门诊基本台帐、报表及制度1、0—6岁儿童系统管理登记本

2、儿童保健服务券发放登记本；

3、体弱儿管理登记本；

4、体弱儿专案管理记录表；

5、儿童死亡报告卡；

6、0—6岁儿童健康检查表；

7、其他相关资料；

8、儿童保健工作制度；

9、儿童保健人员岗位职责；

10、5岁以下儿童死亡报告制度；

11、妇幼卫生信息工作制度；

12、新生儿访视工作制度；

五、儿童保健业务开展及质量管理

所有儿童保健服务信息纸质与计算机同时录入。

1、散居儿童系统管理：

（1）自儿童出生起为每个儿童建立健康档案，在7岁前做好四、二、一体检，严格按照卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目《0—36个月儿童保健服务规范》、《全国儿童保健工作规范（试行）》和《安徽省0—36个月儿童基本保健服务内容》，做好各项资料的填写、收集、整理、分析和总结工作。儿童保健管理率达98%。

（2）做好体弱儿管理工作，按要求填写“体弱儿专案管理记录表”和“体弱儿管理登记表”，体弱儿管理率达95%以上。

（3）做好新生儿访视工作，访视率达100%。（4）儿童视力筛查率达100%。

2、集体儿童管理：对集体儿童开展体检，并做好资料的汇总分析和反馈工作。对辖区内的托幼机构卫生保健工作进行指导，使其卫生保健合格率达100%。

3、做好5岁以下儿童死亡上报工作，按时上报辖区内儿童活产数，及时填写5岁以下儿童死亡报告卡，按时上报辖区内儿童死亡情况，并做好资料收集、整理、分析和总结工作。协助做好质控工作。

4、做好基层儿童保健工作指导，下基层每月每村部少于1次，每月开例会不少于1次，有原始指导记录和例会资料。

5、台帐资料质量管理：做好各类儿报报表，并及时上报。做到报表、账册、卡片数据一致；乡、村数据吻合。及时做好信息资料的收集、分析和总结工作。认真做好信息质控工作，杜绝活产数、儿童死亡的漏报。所有资料、账册、卡片按年度归档保存。