各类重点人群一票否决及注意事项由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“三高人群的注意事项”。
高血压健康管理档案注意事项
1.从今年开始国家加大对高血压档案的真实性核查。
在最后一次随访记录中①询问症状
②测量血压
③询问用药情况
⑤提供生活方式指导
只要有一项与实际不符定为不真实档案。随访中只要是服药依从性规律,血压控制良好,用药情况填写就必须和实际相符,否则视为不真实。
2.档案规范性填写注意: 一票否决项为
1)表单及内容不符合11版规范。2)无年度体检。3)年检未测血压
4)现存健康问题未填写。5)健康评价错误。6)危险因素控制不正确。7)未达到4次面对面随访。
8)建议转诊后没有2周内随访转诊结果。9)随访表未填写血压。10)连续2次随访控制不满意未建议转诊。
3.管理中注意事项:
(1)管理必须达到每村(常驻人口×15%)的40%。规范管理必须达到70%以上。(实际根据历年检查应和管理率一致,否则随机抽样概率低
(2)血压达标率不能为100%,否则视为不真实。
(3)电子档案电话号码要和纸质同步。留取的联系人电话必须清楚
档案人情况。
糖尿病健康管理档案管理注意事项
1.从今年开始国家加大对糖尿病档案的真实性核查。
在最后一次随访记录中①询问症状
②测量空腹血糖
③测量血压
④询问用药情况
⑤询问饮食情况
只要有一项与实际不符定为不真实档案。随访中只要是服药依从性规律,血糖控制良好,用药情况填写就必须和实际相符,否则视为不真实。
一票否决项为
1)表单及内容不符合11版规范。2)无年度体检。3)年检未测血压。4)年检未测空腹血糖。5)足背动脉搏动未测。6)现存健康问题未填写。7)健康评价错误。.8)危险因素控制不正确 9)未达到4次面对面随访。10)随访未测空腹血糖。
11)连续2次随访控制不满意未建议转诊。12)建议转诊后没有两周内随访转诊结果。
3.管理中注意事项:
(1)管理必须达到每村(常驻人口×2.5%)的35%。规范管理必须达到70%以上。(实际根据历年检查应和管理率一致,否则随机抽样概率低)
(2)血糖达标率不能为100%,否则视为不真实。(3)必须有血糖化验单
(4)电子档案电话号码要和纸质同步。留取的联系人电话必须清楚档案人情况。精神病档案的一票否决项
1.表单及内容不符合11版规范。2.无个人信息补充表。3.无年度体检且未说明原因。4.体检未测血压。5.体检未测空腹血糖。6.稳定者未达到4次随访。7.未进行随访。
8.随访时病情不稳定者未建议转诊。9.不稳定及基本稳定者未达到8次随访