护理干预对静脉留置针并发症的影响_静脉留置针的并发症

其他范文 时间:2020-02-29 05:16:49 收藏本文下载本文
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护理干预对静脉留置针并发症的影响由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“静脉留置针的并发症”。

【关键词】 静脉留置针;护理干预

静脉留置针又称套管针,由先进的生物性材料制成,作为头皮针的换代产品,于1958年应用于临床[1]。具有操作简单、减轻患者反复穿刺的痛苦、维持血管通路、利于紧急抢救、提高工作效率等优点。近年来常州市第二人民 医院 已广为应用,尤其是我科因手术创伤大、病情重等特点,术后患者静脉输液量大,其高渗、刺激性药物对血管的刺激较大,给患者带来了极大的痛苦,也给临床护理工作带来了很大的难度,但静脉留置针并发症的发生率较普通头皮针高,我科经广泛应用,并通过护理干预降低了静脉留置针的并发症,极大地减轻了患者的痛苦,取得了满意的效果。

常见并发症

1.1 皮下血肿 穿刺及置管操作不熟练,在同一部位反复穿刺或针管固定不牢等因素导致留置针穿破血管壁形成皮下血肿。

1.2 液体渗漏 血管选择不当、固定不牢、患者躁动不安、外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等原因可导致液体渗漏。此外,如果存在循环障碍、血管通透性改变或药物浓度过高、药物本身的理化因素亦可引起液体渗漏。

1.3 静脉炎 静脉炎是静脉留置针最严重的并发症之一,与无菌技术、留置时间、穿刺技术、药液性质和量、机体免疫力低下等因素有关。其症状为穿刺部位出现红、肿、热、痛,严重时触诊为静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性,并可伴有发热等全身症状。

1.4 套管堵塞 多见于高浓度液体输注后导管冲洗不彻底,穿刺针头在血管内来回移动,损伤血管内皮,血小板在受伤部位及管尖端聚集血栓形成造成导管堵塞。封管液种类、用量以及推注速度选择不当和患者的凝血功能异常等也是引起导管堵塞的原因。护理干预

2.1 皮下血肿 护理人员应熟悉掌握穿刺技术,穿刺时动作应轻、稳、准,依据不同的血管情况,把握好进针角度,提高一次穿刺成功率,妥善固定导管,这样有利于减少皮下血肿的发生。

2.2 液体渗漏 选择粗而直,富有弹性的血管,避开关节处或静脉瓣的静脉,穿刺动作轻柔,避免针管在血管内反复移动,减少对血管内膜的损伤,妥善固定导管,避免肢体过度活动,并加强对穿刺部位的观察及护理意识。

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