急救中心质控目标由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“心血管质控中心目标”。
急救中心质控目标
一、临床医疗：
1、病床使用率≥90％ ～ ≤105%
2、急危重症抢救成功率≥85％
3、无菌手术切口甲级愈合率≥97％
4、甲级病案率≥95％（无丙级病案）
5、无发生定性为完全或主要责任的一级医疗事故、二级医疗事故
6、三级、四级医疗事故发生率≤0、1/‰
7、医疗事故争议协商解决，进行补赔偿（含减免、法院判决），每年不超过业务收入的 3‰
8、法定传染病报告率 100％
9、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率 100％
10、重大医疗过失行为和医疗事故报告率 100％
11、院内急会诊到位时间≤10 分钟
二、急诊门诊
1、急救物品完好率 100％
2、器械、仪器完好率 90%
3、急诊留观时间≤72 小时
4、处方合格率≥95％
5、门诊病历书写格式合格率≥90％
6、门诊与出院诊断符合率≥90％
7、普通门诊具有主治医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥60％
三、护 理：
1、静脉输液、吸氧、无菌技术、吸痰、引流管护理、背部护理、心肺复苏等护理技术操作合格率（合格标准 为 90 分）≥95％；基础护理合格率≥90％（合格标准为 90 分）
2、危重患者（特护、一级护理）护理合格率≥90％（合格标准为 80 分）
3、病人对护理工作和服务态度满意度≥90％
5、健康教育覆盖率达到 100%；陪护率≤5%
6、护理表格书写合格率（合格标准为 80 分）≥95％
7、一人一针一管执行率应达到 100％
8、医疗器械消毒灭菌合格率达到 100％
9、无护理并发症（烫伤、褥疮、坠床）（难免褥疮例外）
9、年护理事故发生次数为零
10、新护士上岗前培训率 100%；护士、护师规范化培训率 70%；主管护师以上继教覆盖率≥80%
11、技术操作考核，护师以下职称每年一次、主管护师每 3 年一次，参与率≥95%；护理人员理论考试每年一次，参与率≥95%
四、医院感染：
1、医院感染率≤10％
2、医院感染漏报率≤10％
3、无菌手术切口感染率≤0、5％
4、医疗器械消毒灭菌合格率达到 100％
5、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达 100％
急救中心质控计划
为加强医疗质量管理，不断提高医疗质量，达到规范化、科学化、标准化管理，按照三级甲等医院管理标准的要求，结合我中心实际情况，制定计划：
一、急救中心质控小组 组
长：王国治
副组长：李德勇
梅花 成员：
二、质控工作制度
1）医疗质量管理小组在科主任的领导下进行工作，负责完成急救中心医疗质量管理，对急救中心医疗质量进行综合评估，对急救中心的业务发展提出切实可行的规划。
2）医疗质量管理小组每月开会一次，讨论和审定临床中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。
3）负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。
4）组织疑难病例、抢救、手术病例的讨论。
5）组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。
6）对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。7）参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查，并进行评价。
8）医疗质量管理成员要自觉加强业务知识学习，提高医疗业务水平，要熟悉和了解各种质量指标，以及具体的考核标准。
三、质控小组职责
1）负责全科室医疗工作的质量监督和管理。
2）负责制定科室医疗工作质量管理年度工作计划。
3）负责制定和完善科室医疗质量管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范。
4）负责讨论、决定科室医疗作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见。
5）负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识，开展对全科医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作。制定医、技人员质量教育、培训的要求。并检查其落实情况。
6）定期组织科室人员对医疗质量进行监督、检查、评价，并提出整改意见。按医疗质量标准规范医疗环节，使质量水平不断提高。
