跟组查房由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“跟医查房”。
浅谈儿科病房开展管组护士跟组查房对护理质量的影响
南京医科大学附属南京医院 南京市第一医院（210006）儿科 杨华芬
随着医学模式和健康观念的转变，人们对健康服务提出了更高的要求。不断的提高医疗护理服务的质量是时代的步伐。为了适应社会的发展，满足人们对健康的需求，我科于2014年开展了管组护士跟组查房的制度，提高了医疗护理服务质量。现将资料整理如下： 1资料与方法
1.1一般资料 我科有13名护士。职称层次：副主任护师1名。主管护师3名。护师 7名，护士2名。根据医院岗位设置制度评出N3级护士4名，N2级护士7 名，N1 级护士1名。病房收治床位为42张。将2013年1月至6月的住院患者为对照组。2014年1月至6月的住院患者设为观察组。对照组500名，男235例，女265例，年龄5-10岁，平均年龄(7.1±3.1)岁。观察组500名，男245例，女255例，平均年龄(7.3±3.4)岁。两组患儿在年龄、性别、临床表现等方面比较无显著性差异(P>0.05), 具有可比性。患者家属在年龄、性别、文化层次、宗教信仰等方面比较无显著性差异(P>0．05)，具有可比性。1.2方法
1.2.1跟组查房的参与人员：主任，主治医师，管组医生，护士长，责任组长，管组护士。
1.2.2跟组查房的目的：落实各项核心制度，反馈患者对护理工作的满意程度。提高临床护理工作质量。1.2.3具体的方式如下：
⑴跟组查房前由夜班护士进行前日病人的病情交班，交清出院、新入院、危重患者、手术患者、特殊检查的处置、病情变化及思想波动的患者等。交清医嘱的执行情况，危重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置的完成情况，对未完成的治疗及护理措施，实验室检查等详细交班。共同查看危重病人有无压疮及基础护理完成的情况，各种导管的固定和引流情况等。管组护士做到心中有数。管组护士并与查房的医生进行初期的沟通，了解管辖患者的情况，对有病情变化患者、特殊病例患者、危重患者、新入院患者、及手术患者，根据疾病的病因、治疗、重点观察的内容、及管组护士掌握的病人信息（主要是生命体征、皮肤情况、伤口情况、饮食情况、大小便情况、心理状态等），提出当天的检查治疗的初级方案。
⑵跟组查房时：①管组医生在病人床边报告病人的病情、治疗、检查化验结果、需要解决的问题，注意做好保护性医疗，主治医生补充，评价。②管组护士认真的旁听并记录医生对疾病的专科知识的解释、读片、用药的种类及方法、药物的副作用、特殊实验室检查的目的及意义。收集有关病人的资料，弥补初始资料的局限和片面性，确保资料与病人的病情符合率。③借助病人的言谈、举止、表情、和外在的动作去发现和掌握病人的心理活动。及时的给予病人心理指导和健康指导，为他创造一种积极的心态。④重点对夜间新入院的病人、手术病人、危重病人的病情变化、护理措施等进行详细的掌握、并进行效果评价。⑤主任医生综合医疗护理，全面分析和评价，做出进一步指导，并开出医嘱。⑥管组护士根据查房收集的资料，对患者今日的治疗心中有数，予患者拟定护理方案，并与医生及时沟通，避免缺陷，确保治疗和护理措施及时、准确、安全的服务于患者。⑶跟组查房后：①管组护士需整理跟组查房的各项资料，合理的安排本组的护理工作。为患者提供满足其生理、心理、社会需要的优质护理服务。对查房中涉及的知识点进行再学习，通过查阅文献资料来提高专科理论知识。②责任组长根据患者的病情，点评管组护士对该病情护理知识的掌握程度、基础护理、健康教育的落实情况、护理措施的执行效果、已解决和未解决的护理难题；及时与护士长、医生、患者、家属沟通；指导并参与危重，技术难度大或护理风险高的患者的抢救和护理工作；对管组护士制定的护理问题及措施提出意见和建议。③护士长对护理问题进行现场指导和示范，对跟组查房的情况予总结和评价，综合考核管组护士：对所管患者的病情是否熟悉，基础护理的完成情况，危重症患者的重点护理问题完成的情况，出现问题的应急处理能力，各项核心制度的落实情况以及护理文件书写等进行评分。评分成绩纳入绩效考核中。对出院患儿进行满意度调查。对存在的问题每月组织讨论并列出整改措施，并不断的完善。1.3评价标准
①护理质量评分：本科制定了护理质量检查标准 ,每周进行考评，分别两组病人的基础护理质量，一级护理质量，护理文件书写质量方面进行检查。并进行前后比较。
②患者满意度：是在患者出院前对患者家属进行问卷调查，问卷是由医院统一印制的“病区护理工作满意度调查表”，从服务态度,技术操作,健康指导,清洁舒适度等方面进行调查。对照组和观察组各发放调查表500份。有效份数500份。比较两组对护理工作的满意度。
1.4统计学方法使用 S P S S 1 8.0 统计软件进行统计学分析。计数资料以百分率表示, 采用 χ 2 检验;计量资料用均数 ± 标准差(x ± s)表示, 组间比较采用t检验, 以 P
3.1管组护士跟组查房，有利于提高病区护理服务质量。受传统观念的影响，护士一直处于从属地位[1]，被动的执行医嘱单，机械的给予病人治疗。护士与医生，护士与病人之间的沟通很少。不能全方位的了解管组病人的基本信息，病情变化，心理变化及治疗护理效果。管组护士跟组查房后，与医生的沟通合作更直接。与患者的沟通更亲密。护士能更好的将基础护理，专科护理，心理护理，健康教育等真正的落实到患者身上。保证护理的安全及护理质量，提高了护理服务水平。3.2跟组查房为患者制定了一套个性化的治疗及护理方案，有利于提高患者的满意度，及对自身疾病的认识，增强了自我护理、康复的意识，降低了对护士的依赖性[ 2]，树立了战胜疾病的信心。
3.3跟组查房提高了管组护士专业知识水平。通过医生的讲解和对复杂病例的分析与讨论，使管组护士对本专业的新业务、新技术有了更深入的了解，拓宽了知识面，提高了分析问题和解决问题的能力；同时激发了护理人员主动学习的兴趣，促进了专业知识和技能的提高。
3.4责任组长，护士长每月组织护理查房汇总观察总体疗效，提出潜在问题的整改措施，指导下一步护理工作。该制度充分调动各层次护理人员理论学习与操作的积极性，提升护士的综合能力水平，降低护理风险，提高护理管理成效 [ 3] 与质量。4 小结
综上所述跟查房促进了优质护理的开展，改变了护士的学习状态，激发了护士学习兴趣，培养了护士科研能力，改善医护 患关系。适合优质服务模式的需要。参考文献
[1]鲁楠，张菁．护士对医护合作的满意度及其相关因素分析Ⅱ。护理管理杂志，2010，10(9)：619—620 [2] 危华玲.护理业务查房提高护士整体素质的探讨[J].当代护士（下旬刊）,2011,6:189-190.[3] 张永丽.护理安全管理的实施[J].护理学杂志,2012,27(2):19-20.
