骨科引流管护理规范_骨科引流管的护理

其他范文 时间:2020-02-29 04:36:32 收藏本文下载本文
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引流管观察护理

一、评估患者:手术后伤口放置引流管的患者,是否通畅、折叠、扭曲、受压、移位、滑脱。

二、保持引流通畅:检查患者引流管的数量及位置,保持引流管通常,维持有效引流。引流管位置均应低于切口位置30cm,以防止逆行感染。负压引流是否有负压开关是否开启。

三、引流管的固定:妥善固定引流管,防止其脱落应予安全别针妥善固定于床边,同时预留一定长度以便于患者活动,固定高度均要低于引流口。

四、引流管观察:各班护士准确记录引流液的颜色、性状和量,必要时腰椎术后24小时内按每小时记录,1小时内引流量≥50毫升,或者术后3-5小时内无引流量及时报告医师处置,每1-2小时挤压引流管一次,24小时总结一次引流量。严格保持切口敷料清洁干燥,有渗血、渗液及时更换。术后24小时量一般不超过500毫升,如引流液过多,要警惕有无潜在失血性休克,严密观察血压、脉搏、尿量及意识,有异常立即报告医师,及时处理。

五、引流管更换:严格无菌操作,倾倒引流液前,先用止血钳夹闭引流管,防止引流液逆流,造成逆行感染,接口处消毒后再倾无菌操作。经常检查引流管各连接处,确定其连接紧密,要防止漏气或脱落造成逆行感染。保持切口敷料清洁干燥,有渗血、渗液及时更换。

六、引流管拔管指征:一般视引流量而定,术后24-72小时拔管,24小时引流量不超过50ml即可拔管,最长一般不超过一周,拔管时严格无菌操作,防止逆行感染,引流管拔出后适当按压引流管周围皮肤,以排除皮下积血。

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