劳动争议调解书_劳动纠纷调解书

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劳动争议调解书

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申请人姓名：性别：工作部门与工种:

身份证号码：家庭住址:

被诉人姓名：性别：工作部门与工种:

身份证号码：与申请人关系：

委托代理人：

申请人于年月日就其申请事项向我委提出调解申请。申请人、委托代理人、本单位的委托代理人参加了调解。我委在查明事实的基础上，经调解，本单位与申请人达成一致协议。本起劳动纠纷调解结束。

申请事由及情况：_______________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

调解达成协议的内容：____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

本调解书一经签字即生效，双方当事人应当认真履行。本调解书一式三份，申请人、本单位和我委各持一份。

申请人：_________(签名或盖章)_____年____月___ _日 被诉人：_________(签名或盖章)_______年____月_____日 委托代理人：_________(签名或盖章)____年____月____日 调解员：_________(签名或盖章)________年____月_____日

劳动争议调解委员会