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如何预防儿童意外损伤
幸福村社区卫生服务站
乔
柱 所谓儿童意外伤害，是指突然发生的事件对儿童身体造成的损伤，它包括窒息、溺水、交通事故、中毒、烧伤、烫伤等六大类。这种伤害给社会、家庭、个人生理和心理造成的严重损伤，往往是终身无法愈合的。
有关统计资料显示：导致上海市儿童意外伤害而死亡的前五大原因分别为溺水、交通事故、中毒、跌落和窒息，这些意外伤害52%发生在家里。车祸 意外伤害的第一杀手
交通事故造成儿童意外伤害的原因大致有三个方面： 第一，不遵守交通规则。第二，交通标志不醒目。
第三，违章驾车。司机酒后开车、疲劳驾驶、不系安全带、超速行驶、闯红灯，未成年人驾车，12岁以下儿童骑自行车上马路，骑车下坡不减速、猛拐、骑无闸车等。小孩子站在马路上，由于矮小，有些大型汽车驾驶员的座位比较高，在行驶或转弯过程中，驾驶员不易发现，往往造成意外交通伤害。预防措施： 学龄前儿童：
1.对婴幼儿加强看管，不要让孩子在人多车多的路上独自行走；
2.在托儿所幼儿园进行交通安全常识的普及宣传。孩子上马路要有家长陪伴，横穿马路时家长要牵着孩子的手行走； 3.不要让孩子骑三轮车上人行道、机动车道和狭窄的马路； 4.黄昏以后不要让孩子在有其他车辆通行的地方骑车； 5.带孩子乘车要给孩子系上安全带。
学龄儿童(重点是6～9岁低年级儿童，发生步行交通事故较多)：
1.在学校开展交通安全知识教育；
2.学校采取一定的安全防范措施，如学校门前的路口设专人执勤，在学生上学和放学时护送学生过马路；
3.教育学生不在马路上奔跑，不紧挨着停在路口的车辆过马路；
4.12岁以下儿童不骑自行车上马路。骑自行车要遵守交通规则，不抢行、不逆行、不骑车带人；
5.定期检修自行车，以免因车闸失灵等原因发生交通事故； 6.禁止学生骑车撒把、下坡不捏闸和骑车下台阶。溺水 夏季意外伤亡之最
在中国，溺水是0～14岁儿童意外死亡的第一大原因,其中1－4岁年龄组为最高发生率。因此，提高家长和老师及儿童监护者对溺水的预防和急救意识刻不容缓。我们建议：
1.当孩子在水边和水中时，家长要时刻注意看管，包括澡盆、水桶附近；不要离开孩子，因为当您去接电话或与别人聊天时，危险就有可能发生；
2.没有家长或成人的陪同，不要让孩子去水池或泳池游泳； 3.不要让孩子直接潜(跳)入水中，除非他已学会直接潜入的方法，并须在成人的监护下进行； 4.在泳池游泳时要严格遵守游泳安全规则； 5.不要让孩子在水中吃东西，以免被呛噎；
6.当孩子在船上、海边，或参加水上运动时，一定要穿上高质量的浮身物；
7.检查孩子经常去的地方是否有不设护栏的水池，如住宅和学校附近。
8.孩子年满8岁时，可以教他学习游泳。烧烫伤 婴幼儿意外伤害之最
烧、烫伤可因失火、炉火、火柴、电器、电熨斗、电炉、热水、热油、蒸汽、爆竹、强碱、酸等造成。婴幼儿的烧烫伤几乎都是由于家庭成员的疏忽造成的。正在学爬或刚开始走路的宝宝，以及充满强烈好奇心的幼儿期前半期的宝宝(1—2岁)是最容易受烧烫伤侵袭的危险族群。预防宝宝意外烧烫伤的方法包括： 热液烫伤 1.不要让宝宝在厨房和浴室玩耍；
2.厨房地板要保持干燥，以免滑倒将热液烫伤自己或宝宝； 3.洗澡放水时应先放冷水再放热水，水温一般控制在40℃左右。
4.热水瓶、热汤要放置在宝宝拿不到的地方。
5.餐桌上放热液时，须注意桌巾的长度,以免宝宝好奇拉扯,把热液拉下而受伤。建议餐桌以不铺桌巾为最安全； 6.不要拿刚煮沸又太重的热汤、热锅，以免不慎打翻而烫伤自己或宝宝；
7.避免宝宝因绊到电线而弄翻茶壶、热锅或热水瓶等热液； 8.端热汤、热水时，最好先大叫“小心不要靠近”等警告语； 9.在车内要避免食用热汤；
10.不要让宝宝接触有高温蒸汽的东西； 化学性灼伤
1.不要用空饮料瓶装危险溶液，以免宝宝误食。2家中不要放强酸、强碱等危险物品。火焰烧伤
1.所有易燃物品如杀虫剂、汽油等，要远离火源，最好放在室外。
2.大人吸烟时要远离易燃物品，也不要躺在床上吸，以免不小心烧到宝宝；绝对不要让宝宝玩火柴或打火机。3.教育宝宝不要靠近燃放中的鞭炮，也不可捡鞭炮或将鞭炮放在口袋中。4.蚊帐中不点蚊香，使用蜡烛时要注意稳定性。电灼伤
1.家中电器设备常是起火触电的原因,使用延长线或多插头插座时,应注意负载量
2.不要让宝宝摸到电线及插座,插座可用塑料盖盖住。发生孩子烧烫伤的情况后,首先要立即冷却烧烫伤的部位，方法是用冷水冲洗烧伤部位10至30分钟，或用冷水浸泡，直到没有痛感为止，然后尽快送往医院进一步治疗。需要注意的是：1.一定要在伤口冷却后再剪开或脱去衣裤；2.不要给伤者喝水；3.要妥善保护创面；4.不可挑破伤处的水泡，不要在伤处乱涂药水或药膏；5.搬运时，应让伤者仰卧，动作要轻，行进要稳，对途中发生呼吸、心跳停止的，应立即就地抢救。异物窒息 果冻杀手
异物的种类繁多，以植物性异物占多数,比如花生米、瓜子、果冻等。另外,还有其他的物品，如塑料插板、玩具零件、纽扣、笔帽甚至铁钉、图钉；此外，也有因被子盖住婴儿面部造成窒息死亡的。当幼儿能够自己伸手拿东西吃时，家长特别要注意他是否会被卡了喉咙。
1.经常教育孩子不要随便将东西放入口中，也不要将一些较小的东西放在小孩子身边，以免小孩子放入嘴里。2.家长给孩子喂食时尽量把坚硬的东西弄碎让孩子吃，如花生、豆类、瓜子等；并且在喂食时不要逗孩子笑或打骂孩子。3.不要让孩子在动笔时将笔帽、橡皮、弹珠塞入鼻腔和口中，以防突然说话时误吞异物。
4.儿童发生异物哽咽、哽喉后，家长不要盲目去取，如果不得法，还会使异物进入更深处，应立即去医院请医生救助。中毒 家长管理不善导致的最常见伤害
日常化学用品如化妆品、家用清洁剂、植物以及药品若被孩子吞服，可能会导致致命的中毒。有时，家长给孩子服用药物时，没有按照剂量和医嘱等，也是引起儿童意外中毒的原因之一。
1.药品和家用清洁剂等放在儿童不易取到之处或上锁的抽屉中；
2.在给孩子服药时，要严格依据说明书和医嘱； 3.成人不要在孩子的面前服药；
4.建议选用儿童不易打开盖子的容器存放药品或化学用品； 5.在使用化学用品时，要注意看护好孩子； 6.不要将不同的化学用品混用；
7.过期和不用的药品或化学用品要及时扔掉； 如遇到孩子误服的情况，请务必做到：
1.孩子误服毒物后，家长要立即打120急救电话； 2.送孩子去医院时要带上所误服的毒物或药物；
3.如果毒物沾进了孩子的眼睛，立即用清水冲15分钟左右； 4.当孩子的皮肤接触到一般家用化学用品时，可用水冲15分钟左右；
5.但如果是强酸，不可用水直接冲，要用干布擦，并立即去医院。
家中物品的摆放以及家具的设计上需要注意的若干问题： 1.点火用具放在上锁的抽屉中；
2.带尖头的用具和小件物品如剪刀、刀具、针、珍珠项链、笔帽等放在上锁的抽屉中或儿童不易拿到之处牷
3.家中低的桌子如茶几等最好四边为圆角，特别是有玻璃的桌子；而化学制剂如酒精、汽油、清洁剂、农药等不装在饮料瓶中。
跌落 完全可以避免的意外伤害
随着高层楼房逐年增多，而阳台、门窗、楼梯缺乏保护装置，儿童坠落事故的发生有增多趋势。有的家长外出将小儿反锁房中，孩子由于恐惧由阳台或窗口翻出造成坠落。调查显示，跌落占所有伤害的34.7%。其中0到4岁幼儿的跌落80%以上是在家里发生的。
1.窗户边不要放孩子可攀爬的桌子、凳子等家具； 2.窗户安装一定高度的栏杆；
3.阳台的栏杆足够高，使孩子不易攀爬； 4.阳台栏杆间的宽度不让孩子钻出； 5.台阶处白天和夜晚都有足够的亮度；
6.台阶上不要放置任何东西，如地毯要铺平并没有毛边； 7.台阶至少一边有扶手；
8.不要让孩子攀爬凳子、桌子、床等家具； 9.地上有水马上要擦干；
10.浴缸和淋浴间装上扶手，铺上防滑垫。
意外伤害是突然发生的事件对人体造成的损伤，它包括家庭中毒窒息、溺水、交通事故、烧伤、烫伤等六大类。意外伤害发生在日常生活中，多因缺乏必要的安全知识和防卫意识，如不小心、考虑不周等生活方式所致。日常生活中应注意预防以下一些伤害事件。
（1）预防烫、烧伤：不要让儿童有机会接触到火炉、炉灶、开水等。
（2）预防跌落：楼房的窗户一定要插紧，不让儿童有机会爬近窗户。
（3）预防溺水：儿童不要在河塘边玩耍，游泳时一定要有成人看护，绝对不能到非游泳区或野外河塘中游泳。（4）预防误服药品：家中的药品要放在儿童不易拿到的地方。
（5）预防触电：家中电源一定要安放在儿童接触不到的地方。
（6）预防气管异物：不要给太小的孩子吃豆子、花生之类的食物，以防止误入气管，造成窒息。
