护理部应有的文字资料_护理部应有的资料盒

其他范文 时间:2020-02-29 03:28:37 收藏本文下载本文
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护理部应有的文字资料

一、行政管理档案

1.全院护理人员花名册 2.全院护理人员登记表

3.各级护理人员职称及学历资料统计及复印件 4.各级护理人员职责 5.各种护理规章制度

6.全院护理技术建设五年计划

7.全院护理工作及护理部年度计划、季工作安排、月工作重点、年终工作总结 8.护理人员素质教育计划

9.护理部主任行政查房记录、院办公会议记录、院周会记录 10.夜班护长查房记录及交班薄册

11.护长例会记录(包括护长参加会议考勤)

12.护理安全制度及管理措施(包括签订的安全责任书)

13.上级组织及卫生部门文件、院内外及护理学会下达的文件及通知 14.有关教学计划、教学会议记录

15.护士调入、调出和院内护理人员调动记录

16.护长月报表(包括科室工作安排、护理工作统计、差错事故统计及处理意见、工休座谈会、护理行政及业务查房业务学习、教学计划、好人好事与出勤情况)17.护理活动记录(如5.12活动、技术竞赛、知识竞赛等)18.护理大记事(按时间顺序、护理大事件)

二、业务管理档案

1.各种疾病护理常规及操作规程 2.护理业务管理制度

3.各类委员会章程及活动记录

4.护理质量管理计划(包括总目标、质量标准、措施等)5.护理质量考评制度(包括检查方法与检查记录)6.护理质量考评结果

7.各重点部门消毒隔离监测结果记录

8.各护理单元消毒灭菌监测记录及每次细菌监测报告 9.护理部主任业务查房记录

10.护理部主任业务学习计划及学习记录

11.全院护理事故、差错、护理纠纷记录(详细记录发生类型、时间、过程、性质、后果、鉴定结果、处理意见)

12.护理人员继续教育情况、培训计划、目标及措施

13.护理培训、讲座、办班记录(学习时间、内容、人数、成绩等)14.护理人员外出进修、学习情况 15.护理人员业务考核情况 16.护理舆会诊记录

17.输血、输液反应的记录及调查分析结果 18.各种护理信息、资料

19.护理科研记录(科研项目、论文等)

三、护理人员技术档案

1.个人简历(包括姓名、性别、毕业院校、学制、学历等)2.业务职务及级别晋升情况

3.奖惩情况:何时受过何种奖励或处罚

4.考核情况(包括各阶段理论考试、技术操作考核、专科技能考试成绩)5.外出学习进修情况(在何地参加何种学习、学习时间)

6.论文情况(何时在何学术会议交流何题目,论文在何期刊上发表何论文等)7.学术团体(何时参加何种学术团体、任何职务)

四、护理部应建立的专业委员会 1.护理质量保证委员会 2.护理安全对策委员会 3.护理评价委员会 4.护理记录委员会 5.护理教育委员会

6.护理继续教育委员会 7.突发事件应对委员会

护理部资料总目录

一、护理行政档案

1、护理工作规章制度

《护理管理与临床护理技术规范》

2、护理部内部管理的有关规定(包括科室工作制度)

3、护理部总结、计划

4、科务会议记录本

5、护士长会议记录本

二、业务档案

㈠ 护理质量管理资料

1、护理质量管理委员会会议记录本

2、夜查房记录本

3、护士长手册

4、每月护理质量汇总登记表(包括每季一次质量分析报告)

5、风险管理汇总登记

6、医院锐器伤呈报表汇总登记本

7、难免褥疮申报登记本

8、持续质量改进报告汇总本

9、护理过失汇总登记

10、病人对护理工作的满意度汇总本 ㈡ 业务学习

1、疾病查房资料

2、业务学习资料 ㈢ 考核内容

1、各级人员业绩考核资料(护理部对护士长工作评价、护士长对护士评价)

2、基本理论考核资料

3、基本技能考核资料 ㈣ 培训

1、各类人员培养计划

2、继续教育管理规定

3、主管护师以上学分登记本(学分证复印件)

4、岗前培训资料(计划、内容、考核成绩)㈤ 护理科研

1、论文登记本(二级杂志以上)

2、课题资料

三、临床教学档案

1、护理部专人分管教学文件

2、教学计划资料

各科带教老师职责和带教老师名单 学生管理制度

小讲课、个案分析安排表 实习生轮转表

教学目标、各科实习目标

3、教学查房资料(附教案和病人的个案)和小讲课资料

4、评价资料

学生对教师的评价本

教师对学生的评价本(操作、理论、素质)

四、其他(科室内资料)

1、病室报告

2、医嘱查对记录本

3、抢救器材管理登记本

4、抢救车药品物品交班本

5、备用药品交班本

6、备用物品器材交班本

7、紫外线登记本

8、消毒登记本

9、检验登记本

10、特殊检查送检登记本

11、专人管理每周一次检查登记本等

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