输液的预防差错发生的对策[材料]_静脉输液差错预防措施

输液的预防差错发生的对策[材料]由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“静脉输液差错预防措施”。

输液的预防护理差错发生的对策

门诊治疗室是医院对外服务的重要窗口，也是 医院护理服务与技术水平的一个重要缩影。在门诊 治疗室治疗的病人流动性大、停留时间短、病种复杂 多样，由于病人病种多、年龄差别大，导致用药品种 繁多、药物剂量悬殊，另外治疗中输液治疗又因为治疗流程长，环节 多和信息复杂，更容易发生差错，根据以前的历史经 验输液门诊也是差错和投诉 高发的部门之一。因此为了降低输液治疗的差错，提高治疗服务 质量，需要依据门诊治疗的特殊情况进行分析，从多 方面加强治疗操作和管理，从而有效预防输液差错 的发生。

输液差错发生的原因分析

在门诊的整个输液流程中包含的治疗要素有三 个: 治疗对象病人，治疗核心药物和治疗辅助液体。总的来说输液差错产生都是将这三个治疗要素错误 匹配或是弄错，基本上可以将差错分为三类: 一是张 冠李戴，病人甲的治疗药品给病人乙输入了;二是文 不对题，病人的治疗药品配液和处方不一致;三是 输液的药和配液的剂量不匹配。这些差错 产生的根本原因就是在整个治疗环节当中没有仔细 的进行信息确认和查对。门诊输液室每天面对的病人非常多，时间紧张门诊输液室每天面对的病人非常多，时间紧张，所以一些平常可能不会产生问题的细节，在任务重 压力大的情况下，可能会出现问题: 一是名字，由于 国人取名的特点，名字相近的病人也很多，极端情况 下还有名字完全一样的病人，所以如果没有仔细查 看确认，人名很容易混淆;二是打印治疗单，一些打 印不甚清楚的治疗信息，如果没有加以确认，随意猜 测很有可能发生药品或是剂量误判的情况;三是说 话口音，在问询病人时，由于各地的病人口音差别很 大，加上输液人员多，在治疗高峰期，声音嘈杂，很容易发生误听的情况。另外从输液治疗的基本流程来看，其主要包括 接收病人的治疗单，根据治疗单进行配液，配液完成 后给病人输液三个环节，因此在门诊治疗室这种较为 复杂的治疗环境下，细节信息如果没有仔细加以确 认，非常容易发生错误。

预防输液差错发生的措施

从以上分析可以看出，面对门诊输液治疗的特殊性，预防输液差错发生，应该牢牢以治疗三要 素为核心，从加强护士素质培养，细化操作流程和提 高系统纠错能力三方面进行。加强护士素质培养 ：1组织护士进行培训 随着医学科学技术的 不断发展和进步，需要通过培训的方式传递新知识、新技术以提高护士的专业水平。同时强调培训的目 的、意义和方法。激发护士的学习积极性和主动性，统一操作流程并组织练习，对每名护士进行考核。重视护士的培训是预防差错、保证患者安全、提高护 理质量的重要措施.2 定期进行思想教育, 护理人员对重复性操 作易行成思维定势，凭经验、想当然的现象也时有发 生。护理差错多由护士责任心不强，工作作风不严 谨，因此在执行任何一项操作时，一定要精力集中，克服心理定势，避免差错。3 加强自我反省和检查监督 每周轮流一人 记录目前发现的安全隐患，举出实际案例和解决措 施，在每月固定的业务学习会上讨论，给大家进行提示，预防类似情况发生。定期检查，不仅 检查岗位人员的仪容仪表、礼貌用语、无菌操作，更 要查看工作是否按照岗位流程执行，从工作程序上 保证制度的落实。4标准化操作流程细节 标准化输液的操作流 程主要是针对接收治疗单，配液和输液治疗三个环 节来进行的，细化每个环节中的操作标准。5 接收治疗单 当护士接到患者递交的门诊 药物治疗单(医嘱单)和药物时，首先查对医嘱单，对患者姓名、年龄、就诊科室、就诊时间、医生签名、药名、剂量、浓度、治疗天数及给药途径。其次打印 是否清楚或有疑问，无误后根据医嘱单核对药物，查 对多种药物配伍中有无禁忌，查对需做过敏试验的 药物批号、皮试结果，与上次使用的间隔时间，特别 是青霉素类药物。确认后在医嘱单背面签名、签接 药时间，同时查看患者的一般情况及疾病诊断，接下 来安排输液座椅，将二个印有相同数字的输液号码 牌一个交到病人手中，对号入座。另一个同患者的 医嘱单、药物同放入一小塑料筐内，传送到配药间［3］。2． 2． 2 配液 配药护士拿到小塑料筐后再次查对 接诊护

输液的预防护理差错发生的对策

士查对内容，无误后按照无菌操作配置药品，每配一组液体必须在液体袋上注明加入药物名称、剂量、时间、并签名。对特殊用药在液体袋右上角贴 红色标签，以提醒巡诊护士注意观察。因液体现用 现配，对输入多组液体的患者，要在小筐内放置“有续液” 标牌。加药后再将空药瓶放回小筐，送出配药间［4］。2． 2． 3 输液治疗 输液班护士拿到小筐后，再次查 对医嘱内容与配置好的药物，核对无误后方可把空 瓶扔掉并在医嘱单背面签名。按照软包装注射液静 脉输液法的要求，将输液过程程序化加强与患者的 交流，静脉输液前首先礼仪性问候病人，做到病人姓 名反问式以及治疗信息确认。2． 3 完善输液环节纠错能力 2． 3． 1 独立隔离存放 所有病人的治疗物品，包括 治疗单，号码牌和药品采用独立封闭小盒的方式进 行封闭存放，和其他病人的治疗物品真正做到物理 隔离，杜绝在操作过程中混淆的可能性。这样保证 整个流程中治疗物品的完整性和独立性是整个纠错 核查的基础，否则可能产生错误的核查或者是核查 之后仍然再次发生错误。2． 3． 2 合理性检查 在接收治疗单，配液和输液三 个环节都要求护士凭借自己的专业素质依据病人的 实际情况进行治疗单和药品的合理性检查，一旦发 现有明显用药异常的情况，立即进行排查确认: 一是 病情和药品明显不匹配，或者是和病人的体质特征 明显抵触;二是病人的年龄和用药的剂量明显不匹 配;三是用药的情况和通常的医药使用情况不一致，出入较大。合理性检查对护士的专业素养要求高，在实际工作中我们发现，通过经验丰富的护士进行 合理性检查，甚至发现过医生一时疏忽，在用药剂量 上的了不当使用情况［5］。2． 3． 3 病人最终核查 这是核查的最后一道，也是 最重要的一道核查。输液护士核查分为五个步骤: 一是做到病人姓名反问式，明确病人和治疗单一致;二是核对号码牌，确保病人和治疗药品一致;三是核 查输液药品，确保用药的完整性;四是解释输起到的 作用，明确病人的用药答复;最后将医嘱单交与患者 再次确认无误后方可执行治疗操作。3 总结 门诊治疗室的输液工作程序复杂，难度较大，在 实际工作中对护士的素质和管理制度要求都比较 高，为了预防在治疗过程中的差错，需要在细节上进 行标准化操作，在环节上进行反复核查。我们依据 在门诊治疗室工作多年的经验，以及门诊治疗的制 度要求，提出的预防输液差错的对策与措施在工作 中具有较好的实际效果。我院门诊治疗室改进查对 制度，近五年来开展治疗 26 万人次，无差错事故发 生，保证患者的用药安全。参考文献