杭州凌腾医院无线查房系统解决方案_医院无线查房系统

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医院无线查房系统解决方案

概述

随着医院信息化建设的不断推进，医护人员通过医生工作站、护士工作站就可以调阅病人在医院各科室进行的各类检查结果、病人以往病史资料、病程发展状况等资料，并对影像资料进行分析和比较，医护工作站的应用极大地提高了医护人员对病情的诊断治疗的效率和效果。

然而在每天例行的查房过程中，医生想要在巡查到具体病人床边调阅上述资料时，还必须将一叠叠的病程资料放在传统的病历车上由护士推着陪同，当检查到某一病人时，从一叠叠的病程资料中找到该病人的病历进行翻阅。但是有些资料由于无法达到实时调阅，给医生对病人进行病程诊断、治疗带来了不便。鉴于此，我公司基于医生工作站和护士工作站，对现有医院信息化技术制定了改造升级方案，对其进行有效的延伸和扩展，满足了查房时在病人床边实时调阅资料，诊察和治疗的需要，并在此基础上推出了凌腾医院无线查房系统。凌腾医院无线查房系统，主要由网络、软件和终端设备组成。

网络构成现状

目前国内大部分医院都采用了医院信息系统（HIS）来实现提升管理的目的，而这就需要强大、灵活的网络支持，这一部分主要是以有线网络为主；另一方面，真正提升医疗技术水平和服务质量的，是临床信息系统（CIS），临床信息系统移动信息流量巨大，而且分类复杂，传统的因HIS而搭建的有线网络模式已经不足以支撑现有“以病人为中心”的医疗服务体系的技术化需求，这就需要多样化的网络来满足医院的需求。

无线技术在医疗上的新应用对于提高医护人员的工作效率，提高救治生命质量，推动数字化医院建设等方面发挥着越来越重要的作用。作为医院有线局域网的补充，无线局域网有效地克服了有线网络的弊端，利用、智能工作站或其他移动诊疗设备随时随地进行生命体征数据、医护数据的查询与录入，医生查房、床边护理、呼叫通信、护理监控、药物配送和病人标识码识别、语音通讯应用等等，在未来无线技术将会继续发挥难以替代的效用。

在现有条件下，医院对无线网络技术存在着以下主要需求：

 重症监护室无线监控  医生移动查房诊疗  护士移动护理  Wi-Fi医疗设备  Wi-Fi语音通讯  Wi-Fi音视频远程诊疗

解决方案

针对医疗行业所产生的新的业务需求，凌腾科技建议使用完善的无线技术解决方案用来解决不同的需求：

1、重症监护室无线监控

在重症监护系统中采用无线监控设备用于病人监护，所采集的图象整合到重症监护系统中。可以减轻护士的查房工作，及时发现病人突发情况。无线监控设备也可以安装在手术室，由外面的专家来时时掌握手术进度，并进行指导。这一类的需求可以采用胖AP解决方案。

2、医生移动查房诊疗

医生作为治疗的主体，需要在不同的病房内去检查不同的病人，并根据情况下医嘱或查阅病人的病历，这些都需要、智能工作站等无线信息设备，这就要求所搭建的无线网络必须满足在不同的AP覆盖范围内实现无缝漫游的功能；针对此类需求，必须采用无线交换机+瘦AP的方案才能避免胖AP网络出现的跨AP断线、需要重新登陆认证的缺陷，达到无缝漫游的目的。

3、护士移动护理

很多医院都上了移动护理系统，以提高护理的工作效率及护理质量，这一类系统或设备都需要能够实现无缝漫游的无线网络，只能采用无线交换机+瘦AP的解决方案。医院的医疗设备非常密集，而且非常重要，不能够有任何干扰，以致使设备在工作是出现差错。但目前使用固定电话有一定的局限性，手机的功率又比较大（通话时的功率在200毫瓦左右），对部分敏感度高的医疗设备会产生影响。所以建议采用Wi-Fi标准的手机，实现语音通讯（Wi-Fi手机的功率通常在30毫瓦左右）。此需求也要求医院内部有可以实现无缝漫游的无线网络，必须采用无线交换机+瘦AP的解决方案。

4、移动医疗设备应用

现在部分医院已经使用了具有Wi-Fi功能的监护设备，医护人员通过这些设备提取病人的生理信息，并通过无线网络发送到诊断中心及服务器，极大的减轻了医护人员的工作量及提高了效果。

以上这几种需求有一个最重要的共同点，信息终端都需要大范围移动。综上所述，如用户有着多样的需求，必须采用无线交换机+瘦AP系统。医院用户在此基础上还会有很多其他的需求，但最基本的需求是，整个网络管理简单、能够实现无缝漫游。软件构成组成。其中，医生工作站的主要功能有：        患者身份条码识别 患者信息查询 医嘱信息查询 医嘱信息录入 移动会诊 生命体征查询 临床检查报告查询 凌腾无线查房系统中软件部分主要由医生工作站、护士工作站和便携式护理工作站 手术信息查询

护士工作站和便携式护理工作站的主要功能有：       患者身份条码识别 医嘱信息查询 患者信息录入 护理评估 医嘱执行

临床检查报告查询

 生命体征录入

终端选择

目前市场上针对无线查房应用而推出的移动终端有以下几种方案：       或其他类手持设备

医疗推车+普通笔记本电脑 医疗推车+普通台式电脑 医疗推车+台式一体式电脑 医疗推车+平板电脑 一体化智能工作站

便携式手持终端

凌腾无线查房系统采用临床智能工作站系列产品与相结合的方式，其中便携式护士工作站首选MC55A0，其功能界面如下：

患者信息查询

医嘱查询

生命体征查询

趋势图

护士用PDA在病人床旁完成对病人各项护理信息的采集和记录。数据自动存贮到数据库。完成单一生命体征项目的记录后，自动生成趋势图。医生下达医嘱后，信息会自动转移到PDA上，可显示提示信息，护士可在无线网络范围内任何区域进行数据读取、查询、查对与执行。

MC 55A0 临床智能工作站

优势：

医护人员工作效率提高，医院可以减少护士人数，减少医院开支

1、每天减少2个小时的纸张手工记录工作，工作效率提高四分之一

2、纸张耗材减少

病床周转效率提高，投资回报清晰可见

1、医护人员陪护在病人身边的时间增加，加快了病人的治疗时间

2、用药准确，加快病人恢复时间

3、减少10%左右的病人住院时间，提高了病床周转率。每位病人平均减少一天的住院时间，每张床位一年可以多收治5位病人，按照800张床位计算，可多收4000位病人，每个病人费用5000元，一家医院一年可以增加2000万元收入

减少药物错用率，带来巨大投资回报

1、条形码技术减少药物错用。医院用药错误率大约千分之五，5.9个月收回投资。

降低医疗差错以及医疗事故发生率，带来巨大经济效益

1、可显著降低医疗差错及事故发生率

2、提高医院的社会效益，增加了收入

移动终端

1、适合手术室、ICU使用：临床智能工作站

2、适合医生使用：临床智能工作站

3、适合护士使用：MC50、智能护士工作站 无线局域网技术

无线网络技术带来的核心优势就是移动性，医疗机构信息非常庞大，无线网络在医疗机构中的应用完全满足建立“以人为本”医疗模式的需要。医院应用的特殊性，要求所提供的无线局域网不仅能满足普通的覆盖、简单接入等功能，也要求具有全楼宇无缝漫游以及全面安全接入保障等功能。本方案所采用的MOTO移动设备反感，作为世界一流的WLAN交换解决方案提供商，致力于移动应用解决方案，全球WLAN市场占有率约为20%，是802.11系列无线网络协议的创始公司之一。

提倡的高端无线网络解决方案“无线交换机WS+智能天线Aport”有以下优势： 易于配置和管理

无线交换机采用中心管理模式，智能天线无需任何配置管理，通过一般的网络连接即可扩展无线覆盖。基于MSP技术，不仅实现对无线网络设备的管理，也能轻易实现对无线网络内所接入终端的管理。易于维护

AP的更换就像更换灯泡一样简单容易。安全可靠

无线网络支持802.1x、WPA2、802.11i等协议来保证无线网络的安全，同时也能方便部署WiPS/WIDS入侵检测系统。通信质量可靠

Aport拥有9个Mac地址，提供8个BSSID，使得ESSID能够独立享受通信通道，保证通信质量的QOS。负载均衡

通过多个无线交换机能够轻松实现负载均衡。无缝漫游

核心交换的无线网络方案能轻松实现无缝的漫游

实施方案 3.1、概述

系统的建设是一项复杂、庞大的系统工程，医院与软件供应商需投入大量的人力、物力、财力，必须分为若干步骤。根据医院的实际情况，遵循“统一规划、分步实施”的原则，我们对医院业务系统的实施方案规划如下： 在整个医院业务系统应用的过程中，公司与医院的密切配合，紧密合作是医院信息系统成功应用的基础，因此，我们认为：双方应做到以下几点：

1、院方应成立一个以院长亲自负责的项目领导小组，和一个由相应科室有关人员组成的项目工作小组。

2、软件工程实施应在医院的基础设施建设，如专用机房、供电系统、工作台改造等方面条件配合下完成。

3、院方在领导的统一部署下，协调各科室，配合公司顺利开展工作。

4、院方应根据软件开发商要求，向公司提供基础资料，整理有关数据库。

5、系统正常运行过程中，院方应对系统进行规范的日常维护，每天进行必要的数据备份。

6、公司为院方积极提出建议，以最优化的方案来开发、修正软件产品。

7、公司帮助院方培训各子系统操作人员。

8、系统完成后，公司向院方提供必要的文档资料。

9、公司在软件版本更新时，将及时通知院方。

10、公司将向院方提供应用咨询及系统后期维护。3.2、系统实施计划

在医院信息系统实施中，主要包括系统调研、系统数据准备、系统培训、客户化开发修正、系统试运行、系统运行等工作，具体时间安排见下表。

系统调研：我们将在合同正式签定后，由公司派遣专门的系统工程师对医院进行全面的系统调研，并最终根据调研结果进行客户化开发修正工作。

数据准备：由于医院目前正在应用的信息系统不是我公司的产品，公司将根据现有系统的情况，编写专门的数据转换程序到新系统中。同时对于无法进行数据转换的数据采用手工补录的方式完成。

系统培训：目前的操作人员能非常熟练得进行现有系统的操作，但由于新旧系统的差异，同时由于对操作人员操作系统有一定的速度要求，因此，进行系统培训是整个系统改造过程中非常重要的一环。

客户化开发修正：公司在现有系统的基础上，并结合医院的实际情况和现有系统的使用情况，进行专门的客户化开发修正，以使系统能够满足医院的使用需要。该部分的工作将在完成系统调研后，依次完成。工作内容 具体描述

工作量

系统调研 系统调研主要包括医院需求整理，最终形成医院信息科、各科室负责人、软件产商三方面签字的调研报告。客户化修改将严格按照调研报告逐一修改。项目组分成各个小组，对应各个科室分开进行调研，调研的内容包括原有系统中需要保留的特色功能和医院新的需求功能等。客户化修改

一周客户化修改按照调研报告逐一修改。修改完毕先提交给医院信息科进行测试，测试不通过则继续修改。视需求情况

系统培训与数据维护 对操作人员进行培训，并对新系统所需数据进行维护。同时在培训的过程中操作人员进行测试，提出新的需求。

2-3周 系统切换前的试运行与准备工作检查 在所有的客户化工作和培训工作完成后，在系统运行前，做一次模拟试运行，试运行时间为5天左右，并进行严格的测试，并对所有的系统切换准备工作进行检查。务必在系统正式切换前发现问题，解决问题。正式运行工作 正式运行。系统运行日设定在医院的月财务结算日。备注：以上为参考工作量，不同医院实际情况做具体调整。

2-3周天 1周无线临床信息系统主要业务系统

3.1、移动护士工作站

移动护士工作站护士利用EDA内置条码扫描装置扫描患者腕带条码自动进行身份识别进行信息查询、生命体征记录、医嘱执行等临床操作HIS

移动护士工作站患者管理流程图

3.1.1、系统描述

护士用PDA在病人床旁就可完成对病人各项护理信息的采集和记录。数据自动存贮到数据库。完成各项生命体征的记录，自动生成趋势图。医生下达医嘱后，信息会自动转移到PDA上，可显示提示信息，护士可在无线网络范围内任何区域进行数据读取、查询、查对与执行。

HIS系统只跟踪到医嘱转抄这一步，即把医嘱分解成为可操作的执行项目并且在这一步就对该条医嘱执行收费，不再跟踪医嘱实际执行过程。而移动临床护理系统将现有护士工作站延伸至病人床旁，执行者通过扫描患者腕带条码实现医嘱的执行确认，并准确记录了实际执行人，执行时间。

3.1.2、功能介绍

 将现有的护士工作站延伸到病人床旁，优化信息采集流程

护士用PDA在病人床旁完成对病人各项护理信息的采集和记录。数据自动存贮到数据库。完成单一生命体征项目的记录后，自动生成趋势图。医生下达医嘱后，信息会自动转移到PDA上，可显示提示信息，护士可在无线网络范围内任何区域进行数据读取、查询、查对与执行。 跟踪医嘱的全生命周期

在目前医院信息系统功能范围下，HIS系统只跟踪到医嘱转抄这一步，即把医嘱分解成为可操作的执行项目并且在这一步就对该条医嘱执行收费，不再跟踪医嘱实际执行过程。而移动临床护理系统将现有护士工作站延伸至病人床旁，执行者通过扫描患者腕带条码、药品包装容器条码完成医嘱执行确认和收费，并准确记录了实际执行人，执行时间。

 待执行医嘱按照临床护理路径管理模式管理

以医嘱的种类、执行次数为横轴，执行时间、执行人为纵轴，在特定时间段提醒护士对具体患者执行相应的医嘱项目。护士执行完医嘱后，医嘱执行时间和执行人等信息直接记录到数据库。 查询与统计功能

可查看病人基本信息，包括床号、姓名、出生日期、住院号、病情、诊断、医疗费用等病人基本信息。可查询当前班次所有已执行和未执行的全部医嘱。根据移动临床护理系统采集的数据，自动生成病人的床旁护理记录单、生命体征观察单和特别护理记录单，可查阅已出院的和在院病人的病情记录单。根据护理工作的不同，分别进行加权计算，科学的统计护士的工作量，根据需要定制各种报表，并全部自动化管理。

 对护理工作量进行统计，为护士绩效考评提供依据

移动护士工作站由于对医嘱进行拆分，使医嘱执行过程中呈现了一对一的对应关系，记录了每条医嘱的执行者，可统计个人、科室、全院的护理工作量，为绩效考评，人力资源调配，提供了可靠的参考依据。

3.1.3、预期目标

 提高患者临床护理的安全性

每一位患者配戴唯一的条码腕带，其中包含患者基本信息及重要医学信息，供患者在接受各种医疗服务时进行身份确认，从而保证在进行任何医疗处理时，实现准确高效的身份确认。提升护理管理的水平

移动临床护理系统真正做到了无纸化、无线化办公。床旁信息系统可即时录入，避免了反复转抄带来的差错。

移动临床护理系统使护理管理更加严谨规范，由定性管理向定量管理转变，由目标管理向过程管理转变，由经验管理向科学管理转变，以数据资料为依据，实行对个人、科室、全院护理工作绩效考评，合理调配人力资源。 实时监控护理质量

移动临床护理系统解决了多年来医院现有信息系统法解决的问题，实现实时采集病人医嘱信息，落实医嘱实际执行情况，明确执行项目的实际执行时间和执行人，真正做到了护理质量实时监控  保障医疗质量，提高工作效率

移动临床护理系统将每条医嘱与医嘱的实际执行人形成了一对一的对应关系，记录了医嘱的执行时间、给药的途径；对病情观察的时间、观察数据即时进行了录入。它不但规范了护士的行为，同时为护理工作提供了可靠的数据资料，避免了在医嘱执行过程中责任区分不清，执行时间随意的无序工作状态。3.2、移动医生工作站

移动医生工作站医生利用EDA内置条码扫描装置扫描患者腕带条码自动进行身份识别进行查房、开医嘱等临床操作HIS

移动医生工作站患者管理流程图

3.2.1、系统描述

通过无线网络保持与整个信息系统网络实时连接，将病人信息从医生办公室带到了病人床旁。移动医生工作站按照病人床旁的信息需求开发，医生可以在患者床旁查阅病人病历，LIS、PACS系统患者检验检查报告单，直接下达医嘱等工作，真正实现移动查房。

3.2.2、功能介绍

 患者床旁下达医嘱

医生扫描患者腕带完成患者身份的确认，通过PDA在患者床旁实时下达医嘱，医嘱信息通过无线网络传送到HIS系统完成计价后，护士通过移动护士工作站可以查看医嘱信息，及时执行医嘱。 患者信息查询 患者基本信息的查询

主要项目包括A：病案首页内患者基本信息，如：患者住址、工作单位、联系方式、付款方式等。B：患者历次住院情况，如：所患疾病、治愈情况、用药情况等。C：患者本次入院情况，如：入院状态、病情介绍人，介绍人与患者关系、可靠程度等。业务数据的查询

主要项目包括A：药品医嘱，查看患者已执行、未执行的医嘱信息，B：检验检查收费回复，患者完成检验检查后，HIS系统记账收费后，在PDA屏幕自动显示相应信息，使医护人员随时得到患者完成检。 患者检验检查报告单查询

与LIS、PACS系统接口，实时查看患者的检验检查报告单。根据检验检查数据绘制趋势图。 合理用药智能提示

医生开具医嘱时，系统根据药物配伍禁忌做出相应的智能提示。包括药物配伍禁忌提示、孕妇提示、肝肾功能损害提示等信息。

3.2.3、预期目标

 提高工作效率、降低工作强度

患者床旁完成数据的查询，医嘱的下达，不仅减轻了查房医生的负担，提高了查房效率，而且借助先进的信息化手段，可以使查房过程执行得更为准确，患者医疗过程更加安全。

 优化诊疗流程，提高临床诊疗安全性

实时患者信息查询、医嘱项目的开出，为患者诊疗争取了宝贵的时间，有效提高患者满意度和提高临床诊疗安全性  提高临床用药水平，降低用药事故发生率

通过用药提示和药品禁忌提示，有效提高了临床用药的安全性，避免一些临床用药错误的事件发生。