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株洲市四医院新农合管理办法
为维护参合农民合法权益，确保新型农村合作医疗制度的健康发展，根据上级政策结合我院具体情况，制定以下具体措施：
1、入院登记：病人住院时，工作人员需询问病人是否参加农村
合作医疗。认真核对身份证明、合作医疗证和转诊证明，及时办理住院手续，病历首页加盖“新农合”印章，合作医疗证交纳科室统一保管。发现所持证件与身份不符时，应暂扣其合作医疗证，及时通知新合办。
2、及时详细提供一日一清单，清单项目名称、数量必须与医嘱
单、治疗单相吻合，并保证录入项目名称和费用信息的准确性，并交患者或家属签字认可。
3、严格执行新农和各项规章制度及《湖南省新型农村合作医疗
报销基本药物目录》，做到合理治疗、合理检查、合理收费。目录外用药不超过15%，出院带药不超过7田，自费药品须告知患者，并经其签字同意。
4、严格掌握大型设备检查的指征，能用常规检查确诊的不得用
特殊检查，因病情需要做自费的大型仪器设备检查，应向患者说明清楚，并经其签字同意，上级医院已出具检查结果报告的，下级医院原则上予以认可，同级医院互认，不得重复检查。
5、严格把握入院、治疗、手术、出院指征和标准，不接受不符
合住院标准的参合病人，也不得拒收符合住院标准的参合病人。
6、对已实行即生即补区域的参合患者，住院期间告知患者出院
后持村委会证明、身份证、农合证复印件、发票到新农合办兑付补偿，对未实行直补区域的参合患者，出院时及时提供疾病诊断证明、出院证、医疗费用汇总单、日清单、发票、住院病历首页、出院记录、长期、临时医嘱单复印件，方便患者回当地农合办报销。
7、严禁为参合着提供假证明、假病历、假票据骗取合作医疗补
助金，违者依据执业法规严肃查处。
8、质量考核指标
A.目录外用药≤15%超出部分扣付科室收入
B.药品比例≤45%超出部分50%扣付科室收入
C.平均住院日≤12天 超过1天扣付科室农合病人总费用2%
D.MRI.CT彩超等大型检查阳性率≥70%，低于70%部分50%
扣付科室收入
9、严格执行新农合的各项规定，努力提高医疗质量，服务水平
合理提供医疗服务，确保农、医、患三者的合法权益。
株洲市四医院农合办
