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皮肤性病科门诊病人对艾滋病自愿咨询检测认知的调查研究
作者：许卫红 张荣宏
来源：《维吾尔医药》2013年第08期
摘要：目的：调查分析皮肤性病科门诊病人对艾滋病自愿咨询检测的认知现状。方法：将我中心皮肤性病科门诊2012年1月～2013年1月收治的412例病人作为研究对象，采用艾滋病自愿咨询检测问卷对他们进行调查，其中问卷内容涉及患者的基本情况、艾滋病相关知识、艾滋病危险因素、对病毒感染者/艾滋病人的态度和艾滋病自愿咨询检测知晓情况等。结果：回收有效问卷410份，回收率为99.51%；皮肤性病科门诊病人对艾滋病认知水平平均得分为11.32分，属于高水平，自愿咨询检测知晓情况平均得分为3.79分，则为低水平。两者大相径庭。结论：皮肤性病科门诊病人在艾滋病认知上水平普遍较高，但是在艾滋病自愿咨询检测知晓率方面却不理想，因此有必要加强艾滋病的扩大宣教，同时扩大艾滋病自愿咨询检测服务的覆盖面，以便让更广泛的人群可以知晓艾滋病自愿咨询检测，从而促进我国艾滋病预防与治疗工作的进一步开展。
关键词：皮肤性病科；门诊病人；艾滋病；自愿咨询检测认知；调查
基金项目：广州市花都区新华社区艾滋病综合防治项目（GZ-SQ-12-04）
艾滋病自愿咨询检测（HIV Voluntary Counseling & Testing，VCT）指的是人们经过咨询之后能够对他们是否需要做艾滋病检测做出明确或明智的选择的一个过程[1]。当然，这个决定必须由当事人自己做出抉择，同时这个过程必须是完全保密的。自愿咨询检测并非所有人都需要做检测，某些人仅仅可能只是接受咨询而不参与检测[2]。总的来说，VCT咨询主要包括检测前咨询、检测后咨询、支持性咨询、预防性咨询及特殊需求咨询等[3]。为了进一步了解与分析皮肤性病科门诊病人对VCT的认知情况，我中心展开了相关调查研究，现将结果报告如下。资料与方法
1.1 一般资料
我中心皮肤性病科门诊2012年1月～2013年1月收治的412例病人作为本次调查对象，其中排除精神障碍、意识不清及理解能力较低等患者，对他们的临床资料进行回顾性分析。
1.2 方法
本次调查研究的方法为：调查前应将指导语、真实性回答的意义及强调保密性等附加在前
[4]；调查的时候患者与医生一对一的面谈，同时进行问卷的填写。本次调查的问卷除了参考了国内相关研究项目，同时也对部分国外同类研究相关问卷进行了参考，进而设计出了本次研究的问卷，其内容包括以下几个部分：1）患者基本情况：姓名、年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况、常住地及月收入等；2）艾滋病相关知识：HIV传播/非传播途径、艾滋病常见症状、艾滋病预防措施（总计20题目，每个题目1分计）；3）相关危险因素：安全套的应用情况、婚外性行为、输血情况及吸毒情况（总计10题目，每个题目含有4个选项，其中A以0分计、B以1分计、C以2分计、D以3分计，最高分为30分）；4）对病毒感染及艾滋病患者态度（总计10题目，并不计分）；5）VCT的知晓现状（总计10题目，每个题目以1分计）。在上述几个内容中，除了第一个部分基本情况，其余皆属于选择题，并没有简答题等。本次研究咨询员皆属于皮肤性病科和艾滋病防制组医生，并且接受了相关项目及技术培训；在整个调查过程中必须遵循“尊重、自愿、知情同意、保密、坚持职业关系；不评判；启发与自我决策；无伤害与受益”等原则。
1.3 数据处理
本次研究相关数据全部录入EXCEL中，同时建立数据库，采取统计学软件SPSS17.0进行处理，行t检验或卡方检验，以P结果
2.1 患者基本情况分析
本次研究对象412例，回收有效问卷410份，有效率为99.51%。其中，男患259例，女患151例，男女比为1.72：1；年龄17～78岁，其中20～40岁患者占了73.17%；未婚患者131例、已婚者281例，未婚与已婚比为0.47：1；文化程度初中以下患者最多，百分比为61.71%。
2.2 艾滋病相关知识知晓度
本次研究我中心皮肤性病科门诊病人对艾滋病相关知识知晓度平均得分为11.32分，属于高水平，而进一步对知晓情况与文化程度分析可知，文化程度越高则知晓度越高，相关数据分析详见表1所示。
2.3 相关危险因素分析
410例研究对象有77例有非婚性伴者，其中42例有1个性伴者、20例有2个性伴者、5例有3个及以上性伴者、10例拒绝回答。这77例有非婚性伴者的患者，每次同非婚性伴者发生行为时皆使用完全套仅有3例、偶尔使用者39例、从不使用者35例。此外，有10例患者吸毒，且其中1例患者存有共用吸毒针具史。总共危险因素平均分为5.11分，显示与婚姻状
况、性别及文化程度无显著性相关（P>0.05），但20～40岁年龄组危险因素明显高于其他年龄组（P
2.4 对艾滋病的态度
本次调查中，有378例“认为自己不可能感染HIV”；而在对感染患者的态度评价上，有128例显示“愿意和HIV感染者共同工作”，而113例认为“愿意同艾滋病患者共同进餐”，有201例表示“愿意帮助艾滋病患者”，226例表示“愿意照顾艾滋病患者的亲属”，此外有71例认为“应该将艾滋病患者隔离”。
2.5 VCT知晓现状
VCT知晓现状调查显示同年龄、性别、就诊原因及婚姻状况没有显著性关系（P>0.05），而同文化程度有着显著性关系（P>0.05），显示文化程度越高则其VCT知晓率就越高，相比较如表2所示。讨论
就目前来看，全球艾滋病患者呈现逐年增长的趋势，而该病的治疗效果极不理想，因此必须加强该病的早期诊断与预防。我中心皮肤性病科门诊病人中HIV感染患者因为出现相关症状便来就诊，虽然传统VCT有着十分重要的作用，可是为了更好的发现HIV感染患者，则应加强其他检测咨询模式的结合应用，而这也是当前世界卫生组织提倡的策略[5]。总的来说，若能结合自身机构特色与就诊人群接受VCT的影响因素进行研究，开展医生主动提出HIV咨询检测新型VCT模式，并且加大宣传力度，便可以提高人群VCT知晓率，同时帮助患者进行危险因素评价，鼓励他们积极参与HIV抗体的检测，从而尽早发现可能潜藏的HIV感染者，在提高HIV检出率的同时也可以减少HIV的传播，有着十分积极的应用价值。
参考文献：
[1] 周萌，伍秋云，柏彩宝等.皮肤性病科门诊病人对艾滋病自愿咨询检测认知的调查分析
[J].中国皮肤性病学杂志，2010，24（2）：147-148，177.[2] 陈素妹，叶爱军.公共场所从业人员艾滋病自愿咨询检测及安全套使用相关信息分析[J].皮肤病与性病，2007，29（2）：45-46.[3] 简华慧.2009年桂西山区规范化性病门诊艾滋病VCT求询及HIV感染状况分析[J].中国性科学，2013，22（6）：48-51.[4] 张建波，徐克沂，黄志威等.综合医院皮肤性病科开展艾滋病防治模式探讨[J].中国艾滋病性病，2005，11（2）：134-136.[5] 王丽，白莉，杨慧卿等.山西省性病就诊人群艾滋病病毒检测及自愿咨询检测服务的评估[J].中国药物与临床，2009，9（11）：1029-1031.
