镇江市女性性服务工作人群健康调查问卷由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“工作女性比例调查问卷”。
镇江市女性性服务工作人群健康调查问卷(I)
A01调查地点市县(市、区)单位(调查对象具体征集单位)
A02调查类型FSWA03问卷编号□□□(001—999)
A04样本来源①桑拿／洗浴中心②夜总会③卡拉OK厅／歌舞厅／酒吧④宾馆／酒店
⑤洗脚屋／发廊⑥路边店／小饭店⑦街头⑧其它(请注明)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ B01出生年年B02婚姻状况①未婚②在婚③同居④离异或丧偶
B03户籍所在地①本省②外省(请注明省)③外籍(请注明国)(跳至B05)
B04民族族B05文化程度①文盲②小学③初中④高中或中专⑤大专及以上
B06你本次在本地工作时间：①一年或以上②6-12月③1-6月④不足一月
B07你前一个工作地点①外省②本省外市③本市
C01一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗?
①能②不能③不知道
C02蚊虫叮咬会传播艾滋病吗?
①会②不会③不知道
C03与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗?
①会②不会⑧不知道
C04输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗?
①会②不会③不知道
C05与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗?
①可能②不可能③不知道
C06感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗?
①可能②不可能⑨不知道
C07 正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗?
①可以②不可以③不知道
C08只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗?
①可以②不可以③不知道
D01你最近一次与客人发生性行为时使用安全套了吗?
①是②否③拒答
D02最近一个月，你与客人发生性行为时使用安全套的频率如何？
①从未使用②有时使用③每次都用④拒答
E01梅毒主要是通过性接触传播的吗？
①是②否③不知道
E02梅毒可以治好吗?
①可以②不可以③不知道
E03梅毒会增加艾滋病的传播吗？
①可以②不可以③不知道
调查员签字：督导员签字：调杏日期
