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巴林特小组参与体会
这几个小姑娘，一个个畏畏缩缩的，在我面前装的毕恭毕敬，我还不知道她们在我背后肯定讲得，什么脾气差，爱计较，暴力狂....以为我不知道？！呵呵。我有什么错？不过是想好好吃个饭而已，我堂堂一浙大教授一再妥协，却换来你们从送菜阿姨到值班护士的糊弄。连饭都吃不饱，我还能指望你们把我的病治好？什么三甲医院，真是个笑话！
看着石护长把浙大教授住院的心理状态惟妙惟肖的表演出来，那一刻她让我真正的理解了患者的想法，体会到了他的痛苦与无奈。
这是我在参加肛肠外科组织巴林特小组讨论时的一个片段。巴林特小组取名英国著名心理学家巴利特(F Burlett 1932)。一个巴林特小组有8到12个成员。组长是心理治疗师，有小组治疗经验并能胜任巴林特小组的督导工作。巴林特小组会定期碰头。一次持续约一个半小时。一开始组长会问，谁愿意讲述一段医患关系。由参与人员轮流讲述一段护患关系，随后由大家投票选择讨论哪一个案例，被选取的案例报告人成为组长。报告人接着再次详细描述。这会产生一个对病人和医患关系生动的和带有感情色彩的印象。很有帮助的是对很小的细节的描述，称为微情景。并说出其中他自己的思想，感觉，幻想和躯体感觉。这会产生一个护患关系复杂的画面。与会的同事被要求一开始只是倾听，保持思想的距离，并在会议的后三分之一时再发表意见。报告人的思想，感觉和躯体感觉在护患关系中还没有可知的过程和趋势。报告者得到一种新的观念方式，盲区被点醒。他认识到他对病人的作用以及他自己的行为模式。具体的与患者关系的潜意识中的多面在这里通过“棱镜效应”被区分开了（Loch 1995）。困难的交往模式突然清晰了，除了诊断明确外也可以发展一种改变面对患者关系新的想法。换位思考以共同尝试寻找解决办法。
这是我们新护士首次参与巴林特小组，所以由孙听雪老师为我们讲述了一个前些天让我们很头疼的一个案例。患者是一名50岁左右的浙大教授，患糖尿病尿毒症20余年。本次因肛周脓肿入院，无手术指征肛肠科医生予以保守治疗，自行腹透（血管太差无法留置血透管），育有一子，夫妻及家庭关系较淡漠，平常只有保姆对他进行饮食起居的照顾。一天上午患者向食堂工作人员预订晚餐加菜一份，谁知午餐时食堂失误把该菜送了上来，教授表示很不满，但也没有过分为难。经过商量，希望食堂送晚餐时，重新烧一份再送过来。晚餐时食堂把加菜送了上来，竟然被教授发现是中午那份做好了的。这下教授再也忍不住了，大发雷霆。辱骂食堂工作人员，前来调解的责任护士也未能幸免，不仅没解决问题，还惹来教授一顿拳脚。此事件发生后，他对护士态度一直是很冷傲，且不太配合治疗，就这样磕磕碰碰中度过了一周，之后转至肾内科病房。
与会的几个新护士亲身经历过此次事件发生的全过程，不觉在孙老师讲述的过程中眉头紧锁，神态中充满了怨愤与无奈。孙老师一讲完，大家陷入了激烈的讨论，P护士抢着说道：“就是就是，孙老师说的一点不夸张，他态度可凶了，我都不用见着他的面，光想着要去给他做治疗，就有一种老鼠见了猫的感觉！”J护士说到：“你说的我太了解了，我每次去见他都格外的小心翼翼，生怕触碰到他的雷区。他就是我们常说的难弄病人的典型代表！”接下来大家七嘴八舌，纷纷加入了对该病人的声讨，还集体认同他有心理问题。这时候，石护士长静静地说：“各位姑娘们，打扰一下，让我也来加入你们演演当时病人的心情，可好？”于是便有了本文开篇的一段。
石护长的这段话倒真成了我们这个讨论会的转折点，我们静了下来，真正开始自己设身处地的从病人角度思考：
假如我是一位50岁左右患糖尿病尿毒症20余年的的浙大教授，到一家三甲医院连吃饭这种最基本的生理需求都无法满足，更何谈这医院的医疗水平？！
假如我是当事的护士，食堂员工，在邵逸夫这样一家倡导以“患者为中心”的医院，我们应该做到想病人之所想，急病人之所急。只有把患者的基本的生理需求满足，才能赢得病人的信任，满足其更高层次的需求。
通过这次参与巴林特小组讨论，我在怎样面对护患关系这方面获得了更多的启发。对于我们护士本身：巴林特小组帮助我们换个角度看问题，更好地理解患者的心理，了解以前我们认为患者一些匪夷所思的行为，更有针对性的帮助患者；同时也有助于我们医务工作者通过交流倾诉释放自身压力，利于人格发展。而对于患者来说：他们不单只是患有生理疾病的生物，更是具有复杂情绪和社会背景的高智商整体，这一切都需要我们从更多的方面去评估患者，了解患者。而巴林特小组正是整合了解决这两方面问题的绝佳方案。同时，我认为在今后开展巴林特小组活动中，更应该重视年资高的护士前辈搭配新护士，以优秀护理前辈的知识素养，经验心得，帮助我们这些新护士少走弯路。新护士也可以带给前辈们一些新点子，新问题，这样有更利于大家相互补充。
希望巴林特小组在我们医院的路越走越好，帮助护士姐妹们以更健康的心态投入到为人民奉献的护理岗位中！
