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乡镇卫生院绩效工资改革实施方案细则
《讨论稿》
宜宾县隆兴乡卫生院
毛祝永
根据《四川省人力资源和社会保障厅、四川省财政厅、四川省卫生厅、四川省人口和计划生育委员会关于印发四川省公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资的实施意见的通知》【川人社发（2010）45号】文件精神和《宜宾市人力资源和社会保障局、宜宾市财政局、宜宾市卫生局、宜宾市人口和计划生育委员会关于印发宜宾市公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资的实施意见的通知》【宜人社（2010）20号】文件精神的有关规定，以及宜宾县卫生局关于绩效工资改革会议精神，结合我院实际情况，特制订本实施方案。
一、本实施方案适用于本单位正式在编在岗职工（特指上级财政拨款岗位工资90%的在编在岗人员）、聘用合同在岗职工、试用期聘用合同在岗职工。
二、充分发挥绩效工资的激励导向作用，根据专业技术、管理层次、工勤等岗位的不同特点，实行分类考核。在绩效工资分配中始终坚持多劳多得，优绩优酬，重点向临床一线、业务骨干、有特殊重大贡献、关键岗位倾斜，医院所有职工食宿自理。
三、医院发展基金、还债基金=【全院当月总业务收入-[全院当月总收入x0.09%（院长岗位绩效工资）]-[全院当月总收入x0.07%x2（办公室和收费人员岗位绩效工资总额）]-[全院当月（银行贷款利息+个人借款利息）总额（A、B两区各承担50%）]-[全院当月各类医疗保险报账人数x5元+当月全院门诊报账病人各类医疗保险住院报账人数x1元（合医办人员岗位绩效工资）]-[药品（西药+中药+中成药）当月收入总额]-[全院当月在职人员（包括聘用人员、试用期聘用人员）各类岗位薪级绩效工资总额]-[全院当月各科室消耗（包括医院水电支出+通讯网络支出+修缮支出+必要办公经费）总额]-[全院当月管理及特殊岗位人员岗位绩效工资支出总额]-[全院当月（疫苗费+体检费）收入总额（公卫科当月总收入）]-[全院当月夜班费（医疗组+护理组+药房）总额]-[全院当月病历绩效工资支出]-[全院护理在岗人员薪级工资总额x10%]-[当月节假日（值班费+慰问金）支出总额]-[全院聘用人员人数x200元（临聘人员养老保险费）]-进修学习人员补助总费用】x40%。
四、住院部绩效医疗组绩效工资=【全院当月总业务收入-[全院当月总收入x0.09%（院长岗位绩效工资）]-[全院当月总收入x0.07%x2（办公室和收费人员岗位绩效工资总额）]-[全院当月（银行贷款利息+个人借款利息）总额（A、B两区各承担50%）]-[全院当月各类医疗保险住院报账人数x5元+当月全院门诊报账病人各类医疗保险报账人数x1元（合医办人员岗位绩效工资）]-[药品（西药+中药+中成药）当月收入总额]-[全院当月在职人员（包括聘用人员、试用期聘用人员）各类岗位薪级绩效工资总额]-[全院当月各科室消耗（包括医院水电支出+通讯网络支出+修缮支出+必要办公经费）总额]-[全院当月管理及特殊岗位人员岗位绩效工资支出总额]-[全院当月（疫苗费+体检费）收入总额（公卫科当月总收入）]-[全院当月夜班费（医疗组+护理组+药房）总额]-[全院当月病历绩效工资支出]-[全院护理在岗人员薪级工资总额x10%]-[当月节假日（值班费+慰问金）支出总额]-[全院聘用人员人数x200元（临聘人员养老保险费）]-进修学习人员补助总费用】x60%x55%+门诊部【当月业务收入总额-医师岗位薪级工资-本科室材料消耗（包括水电支出）-药品收入-辅检费（心电图+B超+化验费）收入总额-[诊查费收入x60%+（床位费+治疗费+材料费+手术费+护理费+注射费+其他费+体检费）收入总额x20%]-放射费收入-挂号费收入x50%】x60%x60%x55%（门诊医师收治住院病人纳入住院部医疗组管理费用）。（其中按基础性绩效工资60%、奖励性绩效工资40%发放），副院长纳入住院部绩效工资考核；完成病历绩效奖为：甲等病历每份10元（其中完成病历医师6元，护士4元）、乙等病历每份6元（其中完成病历医师4元，护士2元），丙等病历（不合格病历）倒扣每份30元，落实到主管医师。由住院部（副）主任具体负责，拟定本科室的绩效工资分配实施方案，并召开本科室职工大会讨论签字同意后交由医院办公室存档备案，切实根据拟定的本科室绩效工资分配实施方案，按照本科室个人工作业绩、出勤天数、值（夜）班、工作表现（迟到、早退、矿工、溜岗、脱岗）等情况，核算岗位绩效工资，并报财务科造册发放。（注：本科室岗位绩效工资核算方式和核算结果必须请本科室个人签字同意，上报财务科备案）。
五、住院部护理组绩效工资=【全院当月总业务收入-[全院当月总收入x0.09%（院长岗位绩效工资）]-[全院当月总收入x0.07%x2（办公室和收费人员岗位绩效工资总额）]-[全院当月（银行贷款利息+个人借款利息）总额（A、B两区各承担50%）]-[全院当月各类医疗保险住院报账人数x5元+当月全院门诊报账病人各类医疗保险报账人数x1元（合医办人员岗位绩效工资）]-[药品（西药+中药+中成药）当月收入总额]-[全院当月在职人员（包括聘用人员、试用期聘用人员）各类岗位薪级绩效工资总额]-[全院当月各科室消耗（包括医院水电支出+通讯网络支出+修缮支出+必要办公经费）总额]-[全院当月管理及特殊岗位人员岗位绩效工资支出总额]-[全院当月（疫苗费+体检费）收入总额（公卫科当月总收入）]-[全院当月夜班费（医疗组+护理组+药房）总额]-[全院当月病历绩效工资支出]-[全院护理在岗人员薪级工资总额x10%]-[当月节假日（值班费+慰问金）支出总额]-[全院聘用人员人数x200元（临聘人员养老保险费）]-进修学习人员补助总费用】x60%x45%+门诊部【当月业务收入总额-医师岗位薪级工资-本科室材料消耗（包括水电支出）-药品收入-辅检费（心电图+B超+化验费）收入总额-[诊查费收入x60%+（床位费+治疗费+材料费+手术费+护理费+注射费+其他费+体检费）收入总额x20%]-放射费收入-挂号费收入x50%】x60%x60%x45%（门诊医师收治住院病人纳入住院部护理组管理费用）】。（其中按基础性绩效工资60%、奖励性绩效工资40%发放），由护士长（护理组组长）具体负责，拟定本科室的绩效工资分配实施方案，并召开本科室职工大会讨论签字同意后交由医院办公室存档备案，切实根据拟定的本科室绩效工资分配实施方案，按照本科室个人工作业绩、出勤天数、值（夜）班、工作表现（迟到、早退、矿工、溜岗、脱岗）等情况，核算岗位绩效工资，并报财务科造册发放。（注：本科室岗位绩效工资核算方式和核算结果必须请本科室个人签字同意，上报财务科备案）。
六、医院管理人员及特殊岗位绩效工资：院长每月300元、支部书记每月300元、副院长每月250元、住院部主任每月200元，住院部副主任每月150元，医院办公室主任每月150元、护理部主任每月200元，护士长（护理组组长）每月150元、会计（兼职）每月450元、合医办主任每月200元、出纳每月200元、收费员（兼合医报账付款）每月150元、药房主任每月150元、放射科人员每月补助150元、护理人员每月补助当月薪级岗位绩效工资x10%（护龄津贴），后勤组长兼伙食堂团长每月100元。夜班绩效工资每天20元（药房、医疗、护理组）、伙食堂和清洁工按原方案补助不变。
七、聘用在职人员岗位绩效工资管理：聘用人员必须严格的进行资格审查，对岗位绩效工资按照学历、职称和在院工作年限为基数定级。中专、高中、无资质人员，工龄（按照最近一次进院上班时间为准），小于两年的岗位绩效工资每月650元（其中在试用期每月550元），有资质人员岗位绩效工资每月700元（其中有资质试用期每月650元），工龄每增加两年每月岗位绩效工资增加10元；大专、本科、无资质人员工龄（按照最近一次进院上班时间为准），小于两年的岗位绩效工资每月700元（其中在试用期每月600元），有资质人员岗位绩效工资每月750元（其中有资质试用期700元），工龄每增加两年每月岗位绩效工资增加20元；硕士研究生、中级职称以上，工龄（按照最近一次进院上班时间为准），小于两年的岗位绩效工资每月800元（其中在试用期每月700元），有资质人员岗位绩效工资每月850元（其中有资质试用期800元），工龄每增加两年每月岗位绩效工资增加30元；聘用人员试用期为三个月，试用期内视其工作态度和工作业绩可以适当给予每月200元的生活补助；独生子女费按照国家相关政策发放，每人每月5元。
八、药房在职人员岗位绩效工资=【当月药品[西药x0.1%+(中药+中成药）总额x0.9%-本科室材料消耗（包括水电支出）]（其中按基础性绩效工资60%、奖励性绩效工资40%发放）】。药品开单医师个人岗位奖励性绩效工资=【本人当月（药品收入总额-西药总收入99.9%）x65%]x60%x30%】。由药房主任（负责人）具体负责，拟定本科室的绩效工资分配实施方案，并召开本科室职工大会讨论签字同意后交由医院办公室存档备案，切实根据拟定的本科室绩效工资分配实施方案，按照本科室个人工作业绩、出勤天数、值（夜）班、工作表现（迟到、早退、矿工、溜岗、脱岗）等情况，核算岗位绩效工资，并报财务科造册发放。（注：本科室岗位绩效工资核算方式和核算结果必须请本科室个人签字同意，上报财务科备案）。
九、辅检科岗位绩效工资管理：【[辅检科当月(B超+心电图+化验)收入总额-科室材料消耗（包括水电支出）-科室人员薪级绩效工资总额]x60%x40%】，列入医院发展和还债基金。辅检科岗位人员奖励性绩效工资=【[辅检科当月(B超+心电图+化验)收入总额-科室材料消耗（包括水电支出）-本科室人员薪级绩效工资总额]x60%x40%】；辅检科开单医师奖励性绩效工资=【[辅检科当月(B超+心电图+化验)收入总额-科室材料消耗（包括水电支出）-科室人员薪级绩效工资总额]x60%x20%】，（辅检科包括化验、B超、心电图，其中按基础性绩效工资60%、奖励性绩效工资40%发放）, 由辅检科主任（负责人）具体负责，拟定本科室的绩效工资分配实施方案，并召开本科室职工大会讨论签字同意后交由医院办公室存档备案，切实根据拟定的本科室绩效工资分配实施方案，按照本科室个人工作业绩、出勤天数、值班、工作表现（迟到、早退、矿工、溜岗、脱岗）等情况，核算岗位绩效工资，并报财务科造册发放。（注：本科室岗位绩效工资核算方式和核算结果必须请本科室个人签字同意，上报财务科备案）。
十一、放射科人员岗位绩效工资=【放射科当月总收入-本科室材料消耗（包括水电支出）-本科室人员薪级工资总额]x60%x40%】,列入医院发展和还债基金。放射科岗位人员奖励性绩效工资=【放射科当月总收入-本科室材料消耗（包括水电支出）-本科室人员薪级工资总额]x60%x40%】；放射科开单医师奖励性绩效工资=【放射科当月总收入-本科室材料消耗（包括水电支出）-本科室人员薪级工资总额]x60%x20%】（其中按基础性绩效工资60%、奖励性绩效工资40%发放）, 由放射科主任（负责人）具体负责，拟定本科室的绩效工资分配实施方案，并召开本科室职工大会讨论签字同意后交由医院办公室存档备案，切实根据拟定的本科室绩效工资分配实施方案，按照本科室个人工作业绩、出勤天数、值班、工作表现（迟到、早退、矿工、溜岗、脱岗）等情况，核算岗位绩效工资，并报财务科造册发放。（注：本科室岗位绩效工资核算方式和核算结果必须请本科室个人签字同意，上报财务科备案）。
九、院长岗位绩效工资=【当月全院总收入0.09%，（其中按基础性绩效工资60%、奖励性绩效工资40%发放）】，不纳入医院科室绩效工资考核，并报财务科造册发放。
十、医院办公室和收费人员绩效工资=【当月全院总收入0.07%，（其中按基础性绩效工资60%、奖励性绩效工资40%发放）】，不纳入医院各科室绩效工资考核，并报财务科造册发放。
十一、合医办工作人员岗位绩效工资=【当月全院住院病人各类医疗保险住院报账人数x5元+当月全院门诊病人各类医疗保险报账人数x1元，（其中按基础性绩效工资60%、奖励性绩效工资40%发放）】，不纳入医院科室绩效工资考核，并报财务科造册发放。
十二、门诊医师岗位绩效工资管理，门诊医师不纳入医院其他科室进行绩效工资考核，按照医院有关门诊医师管理有关办法管理，岗位绩效工资对其实行当独核算，其核算方式=门诊部【当月业务收入总额-医师岗位薪级工资-本科室材料消耗（包括水电支出）-药品收入-辅检费（心电图+B超+化验费）收入总额-[诊查费收入x40%+（床位费+治疗费+材料费+手术费+护理费+注射费+其他费+体检费）收入总额x80%]-放射费收入-挂号费收入x50%】x60%x40%。由门诊部主任（负责人）具体负责，拟定本科室的绩效工资分配实施方案，并召开本科室职工大会讨论签字同意后交由医院办公室存档备案，切实根据拟定的本科室绩效工资分配实施方案，按照本科室个人工作业绩、出勤天数、值班、工作表现（迟到、早退、矿工、溜岗、脱岗）等情况，核算岗位绩效工资，并报财务科造册发放。（注：本科室岗位绩效工资核算方式和核算结果必须请本科室个人签字同意，上报财务科备案）。
十二、医院派出进修人员必须完善相关进修管理合同签字后，领取薪级工资的90%及全院平均基础绩效工资作为进修生活补助。自行外出进修人员不领取各项绩效工资。
十三、医院A、B两区实行各区独立核算，银行贷款负债利息和个人借款资金利息的总额由两区分别各承担50%。
十四、为了医院的可持续发展，不再新增医院债务，保障医院的正常运行，力争减轻医院负债，特制订以下监控保障措施：
1、医院A、B两区医疗总收入（扣除公卫科）必须分别达到7万元以上，绩效工资（基础绩效60%+奖励性绩效40%）按100%发放，超过15万元医院将根据实际情况，重新调整分配实施方案。
2、医院A、B两区医疗总收入（扣除公卫科）分别在【（6.0万-7.0万）含7.0万元】以下，医院将对各科室及人员调整绩效工资发放，即：（基础绩效50%+奖励性绩效30%）按80%发放（其中院长绩效工资=全院总收入x0.08%）。
3、医院A、B两区医疗总收入（扣除公卫科）分别在【（5.0万-6.0万）含6.0万元】以下，各科室人员绩效工资发放方案为：（基础绩效40%+奖励性绩效20%）按60%发放（其中院长绩效工资=全院总收入x0.07%）。
4、医院A、B两区医疗总收入（扣除公卫科）分别在【（4.0万-5.0万）含5.0万元】以下，医院将取消各科室及人员的岗位绩效工资发放，只发放岗位薪级工资（其中院长绩效工资=全院总收入x0.045%）。
5、医院A、B两区医疗总收入（扣除公卫科）分别在4.0万元以下，医院不但取消岗位绩效工资发放，各科室及人员只发放岗位薪级工资的50%或领取最低生活保障费（其中院长绩效工资=全院总收入x0.03%）。
十五、正式在编在岗人员养老保险按照国家有关文件精神组织实施；临聘人员养老保险原则上是自己负责购买，为了稳定医疗队伍，根据现在医院实际情况，连续工龄在一年以上（含一年）的临聘在职在岗人员，每人每月发放200元养老保险费予以补助。医院中心库房工作人员纳入公卫科进行绩效工资考核。
十六、医院各科室必须由科室负责人根据其科室的实际情况，拟定本科室的岗位绩效工资改革实施方案细则，报院部讨论经同意后方可实施，并且该科室的岗位绩效工资核算方式和核算结果必须请本科室个人签字同意，上报财务科备案，造册发放。
十七、此方案交由职工代表大会和院办公会讨论通过并签字同意，报院长办公会通过组织实施，并上报县卫生局备案。
十八、试行期为六个月。
2011年10月20日
