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艾滋病感染人员集中管理经验交流材料
【喀什劳教（戒毒）毒所】
当前，艾滋病已成为公认的三大危害之一，其泛滥程度之广，扩散蔓延速度之快，对社会稳定、经济发展和人民群众的身体健康构成了严重威胁。且艾滋病人仇视报复社会，恶意传播的心理欲求对健康人群的潜在威胁更是不可估量。自2003年我国实施“四免一关怀”艾滋病防治政策以来，防治艾滋病各项措施得到较好地落实，更多的感染者被诊断，更多的病人得到治疗，防治工作取得很大进展，并得到国际社会广泛赞誉和国内人民群众的充分肯定。然而，我国艾滋病防治工作仍然任重道远，面临严峻形势，特别是少数民族地区形势更加严峻。
喀什劳教（戒毒）所所党委结合局党委集中管理艾滋病人员要求部署通过多年防艾、控艾、治艾、工作经验，总结出一套有效的场所防治艾滋病方法，现将我所在防控艾滋病方面的经验与大家交流如下：
一、坚持全员动手齐抓共管，是搞好场所HIV防治工作的根本保障。
艾滋病的全球性迅速传播，已经对社会安定和民族兴旺构成了强大的威胁。场所艾滋病防治工作成效如何，直接影响到整个社会艾滋病防治工作的大局。劳教场所收容的涉毒、性罪错人员是感染艾滋病的高危人群，他们中一些人已经感染了艾滋病病毒，甚至有的人已经进入发病期。如果场所不对这些人施以有效的管理教育、行为干预和必要的治疗，待其回归社会后，势必给社会稳定和经济发展造成不可估量的危害。由此可见，劳教场所艾滋病防治工作不仅关系到劳教人民警察和劳教（戒毒）人员的生命安全和身体健康，还直接影响着全社会的安全稳定和人民群众的根本利益。加强劳教场所艾滋病防治工作，是贯彻以人为本执政理念、尊重和保障人权的必然要求，也是提升教育挽救质量，促进劳教事业持续、稳定、健康发展的重要保障。因此，喀什劳教所所党委领导在艾滋病防治工作中坚持践行“三个代表”重要思想、落实执政为民举措、确保国家长治久安和经济发展的高度，充分认识做好劳教场所艾滋病防治工作的重要意义，将艾滋病的防治纳入各项工作的重要议程。要求我所各职能部门，充分发挥参谋助手作用，按照各自的分工，认真履行职责，切实将艾滋病防治工作的各项具体措施落到实处。同时教育我所的每一名民警和医务人员都有责任、有义务为艾滋病防治工作做出自己的贡献。只有坚持思想统一，措施到位，全员动手，齐抓共管，及时解决好HTV防治管理中可能出现的各种具体问题，才能确保我所HIV病员的防治工作不流于形式。
二、集中管理所内HIV病员，是抓好场所HIV防治工作的最佳抉择。
集中管理全所劳教（戒毒）人员中的HIV携带者,不仅可以有效抑制HIV病菌在劳教（戒毒）场所的第二代传播，还可最大限度地遏制民警的职业暴露和防范HIV劳教病员因心理恐慌或相互歧视而引起的自暴自弃、自伤自残等恶性事件，以集中大量的警力和有效的资源，作用于HIV劳教病员的教育管理和特殊矫治，体现人性化关怀，提升劳教场所教育改造质量。
三、强化医疗设备投入力度，是抓好场所HIV防治工作的必备条件。
多年的所内HIV防治工作，充分体现出要抓好劳教场所的HIV防治工作，没有规范化的医疗设施和专业性的技术力量所支撑，是无法保障HIV防治工作健康运行的。而我所先前的医技力量及配套设施的的确确很薄弱，所内没有专门的传染科和传染病医生，其医疗设备和技术力量，仅能勉强应付一般劳教（戒毒）人员的简单治疗。不难设想，如果不能即刻强化劳教场所医疗设施投入力度，健全相应的隔离设施，带菌者与非带菌者继续保持同住一所管理和矫治，很难保证不发生相互间的交叉感染，乃至直接影响劳教场所的安全与稳定。为改变这种现象，以适应HIV劳教病员防治工作的需要，近年我所党委下大力强化艾滋病防治工作的资金投入，加大了医务人员的培训力度，购置必要的医疗设备，将HIV病毒携带者进行系统化的防护和治疗，集中对HIV病毒携带者使用过的医疗废品和生活废弃物进行无害化、规范化的处理，以切断艾滋病在所内蔓延传播的渠道，最大限度地提高劳教场所应对艾滋病防治工作的综合能力，真正发挥既较好地推动HIV防控步伐，又确保全所干警和劳教（戒毒）人员群体安全，乃至保护周边环境及群众安宁的双重作用。
四、培养高素质干警队伍，是搞好劳教场所HIV防治工作的关键所在。
目前，劳教场所面临着HIV防治机制不建全、设施保障不足、专业人员匮乏、职业暴露风险较大等严峻考验。建立一支高素质干警队伍以尽快适应劳教场所HIV防治工作的需要，已经成为搞好劳教场所HIV防治工作的关键之所在。我所党委充分认识到如果不能把此项工作放在劳教场所各项任务重中之重的位置，并坚持常抓不懈，则难以保证防治工作的有序开展。因此，我所党委对做好HIV防治工作提出了五点要求：一是要站在讲政治的高度，努力造就一支政治素质过硬，工作责任心强，能打硬仗不辱使命的干警队伍，促使全体民警以良好的心态，迎接HIV感染病员管理工作的挑战。二是要大张旗鼓的为开展艾滋病病毒防治知识的宣传工作鸣锣开道，使全体干警和劳教（戒毒）人员都能清楚地知晓什么是艾滋病、艾滋病的传染途径有那些、怎样防治病毒感染、怎样预防警务人员职业暴露、一旦出现职业暴露应采取那些阻断措施，竭尽全力打消干警和劳教（戒毒）人员的心理恐慌。三是要严把劳教（戒毒）人员入所体检关，凡是新收入所的劳教（戒毒）人员，都要与当地疾控部门取得联系，及时给予艾滋病抗体初筛，便于适时采取相应措施。四是要建立警务人员职业暴露处置应急预案，要根据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》，制定劳教场所所医务人员和监管民警管理艾滋病员的安全操作规程。一旦发生职业暴露，及时启动应急预案和局部处理方案，确保管理人员的身心健康。五是要添置相应的处突应急警械,为开展艾滋病员的管理防范工作奠定基础，以不断提高应对艾滋病的综合能力。
目前，就我所在开展实施集中管理中还存在一些难点和建议报告如下：
一、所内管理难度大
对HIV感染者这一群体，还缺乏一定的有效管理教育手段。我所地处南疆，所内少数民族感染者占到了感染者的98%，其中文盲、半文盲占到感染者的80%以上，长期以来对艾滋病及相关知识都处于无知状态，加之地域文化上的诸多因素给管理工作带来意想不到的难度。因此。一是必须加强民警队伍建设，培养选拔事业心强、素质高的民警从事管理工作；二是开展必要的交流活动，互相学习、互相借鉴，提高管理水平。
二、专业医务人员缺乏
我所现有医生大多未参加过艾滋病治疗专业技能的培训，特别是在新疆这样的高危地区，我所医务人员应对日常的健康检查和疾病治疗就已显得不足，更难顾及艾滋病的职业防护和治疗工作。建议加大对我所医务人员的职业防护和专业人员的培训力度。
三、专项资金缺乏
在我所绝大多数HIV感染者因长期吸食毒品家境已经穷困潦倒，在所发现患有HIV，需要治疗时确已身无分文，加之所内经费有限，很难对其给予长期有效的治疗及营养补充。
四、缺乏奖励机制
对从事HIV感染人员管理和防止是一项特殊的高风险职业，很少有人会主动愿意从事，很多从事这一职业的民警都不能尽心尽责的完成好这一工作，大多采取进而远之的态度。目前建立一支稳定的、专业的和高度责任心的管理队伍势在必行，同时还需要设立特岗津贴和职业保险为后盾，完善相关奖励措施。
五、缺少理解和支持
由于艾滋病这一特殊疾病的原因，很多民警家属亲人都极力反对民警从事集中管理管教工作，同时患病学员去市里医院住院看病常因是HIV感染者而被拒之门外。因此，需加大艾滋病的宣传力度，提高民警家属的认知度，从各方面落实改善从事直接管理民警的待遇和必要防护。
六、缺少完整而统一的质量评估及质量管理系统
艾滋病的防治工作是一项紧迫而长期的系统工程，目前的集中管理还缺少统一有效有针对性的目标管理和质量评估体系，各个劳教所还依然沿用劳教时期的管理、教育、评估手段。虽然各个劳教所都在积极的搞集中管理工作，但就目前各个劳教所还处于一个各自为政的探索阶段，急需要指导和整合。建立一套完整的统一的有针对性的管理评估体系。
我所根据先前工作中出现的一些问题预定下一步工作计划如下：
一、继续增强与喀什地区地方各单位的紧密联系，扩大在本地区资金的争取与利用，加大我所在集中管理艾滋病人员中的资金投入。
二、积极探索和总结在艾滋病人员集中管理中的好的教育矫治、集中管理好的方法与好的经验，提高集中管理工作的有效方式方法。
三、继续加强我所对新入所及在所劳教（戒毒）人员的艾滋病检测、监测、预防、治疗以及相关配套制度，预防措施的建设和完善，切实避免所内二代传播的机率。
四、狠抓落实，切实避免在日常工作中出现的敷衍了事，粗枝大叶的不良工作作风问题，提高全所民警的工作积极性与主动性。
总之，集中管理增强了场所的安全稳定，但同时也暴露出了场所发展过程中的些许不足，望此次交流能够多些改进，少些不足。寻找一条对艾滋病感染者集中管理的新模式。
