针对安全目标的措施(材料)_保证安全目标措施

其他范文 时间:2020-02-29 02:20:36 收藏本文下载本文
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针对2008安全目标的措施

(目标一)

1、对手术的、意识障碍、婴幼儿、老年人、语言及听力障碍的患者使用腕带标记患者的床号、姓名,以便于查对。

2、在进行各项操作时,必须严格落实三查七对制度,查对无误后方可执行。到患者床边查对时必须患者或家属应答无误后,方可操作。

3、查对患者姓名时,护士要以询问患者叫什么名字为主,进行双向查对。

4、静脉输液、输液卡放患者床头或挂输液架上,护士每更换一瓶告知患者输入的液体及主要药物,并记录更换时间、签全名;输液结束后与患者或家属共同核对,防止错输、漏输。

5、更换输液瓶时,输液瓶上粘贴的输液卡先与床头输液卡核对床号、姓名、用药是否正确,再询问患者姓名,最后把换上与换下输液瓶再次核对床号姓名,共三次查对。

6、处置、用药时培养护士应用发散思维查对,即患者为什么用这种药、为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛?用降温药---发热吗,以此识别患者与治疗是否相符,提高识别患者的正确率。

7、抽血交叉时,必须一次只能抽一人,操作完一人,再操作另一人,防止出错。给患者输血时,做好输血查对工作,到血库取血时,护士与检验人员认真核对交叉配血结果,并签字

8、输血时一次输一人,必须两名护士或请医生协助核对无误并签字,到患者床前与患者或家属再核对患者血型,方可给患者输血。并应严密观察有无不良反应。

9、在进行各项操作时,护士必须向患者或家属主动进行解释,取得理解合作,并保证实施正确的操作,特别是进行插尿管、胃管、静脉留置针等操作时,更应向患者或家属解释交待清楚,防止患者或家属将管道自行脱出。

10、急诊科收入病房的危重患者,手术室护士护送的手术患者,产房送病房的患者,护士必须及时迎接,认真查体,做好交接记录并签名。

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2#

发表于 2008-4-27 19:14 | 只看该作者

目标二 :保证用药的安全

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1、所有备药每周核对、检查并记录,保持数量准确无变质过期;急救药品用后及时补充,保证

数量,每周检查并记录。

版主

2、氯化钾、浓氯化纳有醒目(红笔)标识单独

放置。

3、病房内药柜,内服、注射、外用药严格分开,杜绝混放、乱放现象发生,外用消毒液必须用红色笔明显标识,单独存放,严防与液体混放。

4、毒、麻药做到专人、专柜、钥匙专人随身携带,做好交接记录,双签字,使用时做好使用记

录并签名。

5、处理医嘱时,对有疑问的医嘱必须与医生核

对清楚后,方可执行,使用以往未用过的新药时,注意查看说明书,掌握其作用、副作用、注意事

项,防止漏作过敏试验而用药。

6、加强输液安全管理,严把药物配伍禁忌关,严格无菌操作,控制输液滴速,认真向患者或家属交待注意事项。更换液体时,注意上下两瓶之间有无不良反应,必须观察两瓶液体在毛菲氏滴管混合后,无反应时护士方可离去,以便及时发

现问题,及时解决。

7、特殊用药时,挂牌提示,以引起医护人员及

患者或家属的注意。

8、各种体腔冲洗液在输液架上挂牌提示

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3#

发表于 2008-4-27 19:15 | 只看该作者

目标三:建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确

执行医嘱

1、医护之间的学术问题、工作问题要在办公室讨论。

2、抢救患者时,医生下达的口头医嘱,护士必须向医生重复背述,严格查对,无 版主

误后方可执行,同时做好记录,保留安瓿,抢救结束后及时督促医生补开医嘱。

3、对于接获的口头或电话通知及重要检查结果,接获的护士必须做好记录,并进行确认,及时通知医生或有关人员,必要时在科室记事板上记录提示。

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4#

发表于 2008-4-27 19:15 | 只看该作者

目标五 严格防止手术患者、版

(一)择期手术在手术医嘱下达之时,表明该患者的手术前讨论与各项准备工作已主

经已经全部完成(二)建立与实施手术前确认制度与“三步曲”程序,设立确认记录文件。

第一步:按照制度与规范,术前由手术医师在手术部位作“标示”,并主动邀请患者参与认定,避免错误的病人、错误的部位、实施错误的手术;

第二步:病区与手术室间交接核查:双方确认手术前准备皆已完成,所需必要的文件资料与物品(如:病历、影像资料、术中特殊用药等)均已备妥; 第三步:在手术、麻醉开始实施前时刻,实施“暂停”程序,由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后确认程序后,方可开始实施手术、麻醉

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5#

发表于 2008-4-27 19:16 | 只看该作者

目标六 严格执行手部卫生

1、组织全院护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》,完善职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施

和程序。

2、护理操作过程中,要保证充足的光线,安全的操作环境,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利 器版盒,以防刺伤。尽快将用过的针头或锐器扔进耐刺的容器中;手持无针帽的注射器时,主

行动要特别小心,以免刺伤别人或自己;操作后自己处理残局。

3、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套,一定要套回时,运用单手套法。

4、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。禁止直接传递锐器物。禁止手持锐

器物指向他人。

5、认真落实洗手,保证护士手部清洁卫生,防止由于护士手处理不当而引起交叉感染。

6、进行各种操作,严格无菌观念,做好消毒隔离工作,防止院内感染的发生。

7、加强无菌物品、一次性医疗用品、手术后废弃物、病区医疗垃圾、生活垃圾的管理、严格按院内感染管理要求,分别、分类处理,防止流入社会引起危害。

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6#

发表于 2008-4-27 19:17 | 只看该作者 目标七 防范与减少患者跌倒事件的发生

1.分级

第一级:没有任何认知、感觉或活动能力方面问题。

第二级:有一个或多个缺点:认知、感觉、活动能力(如有诊断视力受损、不平稳步态、失去定向力)或以前有跌倒记录。

版主

第一级:

(1)确保患者可以随手触到呼叫器。

(2)降低病床高度。(3)固定好床及轮椅。

第二级:

(1)床尾挂跌倒危险标记。

(2)病历上有记录,提示患者有跌倒的危险性。(3)每班评估患者的认知、感觉及活动能力。(4)病床高度要适中,床、椅的轮子要固定。

(5)床两边要加床档。

(6)向患者交待如有需要协助,可使用呼叫器通知护理人员帮助。

(7)协助大小便。(8)提供移动帮助。

(9)让家属陪护患者并交待有关事项。

(1)保持地面干爽: 定时擦拭地面保持干爽:

定时检查床边、洗手盆、厕所及浴室地面。用湿拖把拖地时,在潮湿处放置防滑标识。

破损或不平的地面需要立即修补。

(2)保持行人通道通畅: 椅子、床、床头柜、物品按规定放置,不要妨碍通道。

患者的鞋需整齐放在床边,勿妨碍通道。

医疗仪器的电线需卷放好,以免松散垂在地上,拌倒患者。

(3)保持足够的照明灯: 厕所、走廊转角有足够的照明设备。(4)正确选择家具及保持良好的功能: 选用较重及重心较低的家具,减少翻倒或翻侧机会。

选用有轮的家具,必须附良好的刹制功能。选用合适高度的床及椅,如有缺损,需尽快维修。

常用之物就近摆放,便于患者取用。

(5)厕所/浴室:

厕所/浴室装有手柄,并定期检查扶手的稳固

(1)入院即日向患者及家人介绍:入院须知及病室安全守则,请家人自备患者须使用的用

品,如眼镜、合适的鞋、助行器。(2)安排高危的患者邻近护士站,以方便观察。(3)选用合适的坐椅,需要时加上安全带。(4)扶挡患者前,先评估及选用安全扶抱法。(5)远送患者时需加安全带及床上床栏。(6)患者“唤叫器”响时,尽快作出回应。(7)指导陪护者提供正确的陪护方法。

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7#

拥抱健康

目标八防范与减少患者压疮的发生

患者住院期间积极消除诱发因素,护士工作中做到“六勤”:勤观察、勤翻身勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。每班切实落实防范措施,并对皮肤情况严格交接班。

发表于 2008-4-27 19:18 | 只看该作者

(1)避免局部组织长期受压:①有压疮危险的患者建立翻身卡,定时翻身;②保护骨隆版主

突出和支持身体空隙处;③正确器具。(2)避免摩擦力和剪切力的作用。(3)避免局部潮湿等不良刺激。

(4)促进局部血液循环:①对长期卧床患者,每日进行全范围关节运动,维持关节的活

动性和肌肉紧张,促进肢体血液循环,减少压疮的发生;②经常检查、按摩受压部位,定期为患者温水擦浴、全身按摩。

(5)改善机体营养状况,在病情允许情况下,给予高蛋白、高维生素饮食,以增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食的患者,就考虑由静脉补充。

(6)健康

4、建立申报制度:入院时已发生压疮或估计压疮难以避免时,填写“压疮发

生”登记表或“难免压疮”申报表。

由主管护士评价,Norton评分法12分以下,Anderson危险指标记分法:≥3分,Braden评分表小于16分者必须报护士长,护士长审核后上报护理部。

教育:向患者及家属介绍压疮发生、发展及预防、治疗护理的一般知识。

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8#

发表于 2008-4-27 19:19 | 只看该作者 目标九  鼓励主动报告医疗不良事件

1、实施无记名无惩罚护理缺陷登记报告制度

2、发生护理差错事故,及时积极采取各种补救措施,防止情况继续加重,同时启动版相应的应急预案,上报有关部门及护理部。主

3、组织分析讨论,查找原因,提出改进措施,防止类似问题发生。

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9#

发表于 2008-4-27 19:19 | 只看该作者

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目标十  鼓励患者参与医疗安全

(一)针对患者的疾病诊疗信息,为患者(家属)提供相关的健康知识的教育,协助患方对诊疗方案的理解与选择。

(二)主动邀请患者参与医疗安全管理,尤其是患者在接受手术(或有创性操作)

前和药物治疗时。

(三)教育患者在就诊时应提供真实病情、真实信息,并告知其对诊疗服务质量

与安全的重要性。

(四)公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。

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