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深圳市民评价大运会控烟现况效果调查
庄润森，韩铁光，杨国安，黄映翠
【摘要】
目的 了解深圳市大运会控烟工作现状及市民在公共场所的控烟行为，为深化公共场所控烟工作提供依据。方法 在深圳市6个区12个人流量较大的区域进行随机拦截问卷调查。结果：80.43%的市民对目前的控烟氛围持肯定的态度，53.78%的市民认为目前控烟环境较好。与大运会控烟保障工作启动前2010年底相比，近38.94%市民认为目前我市控烟宣传材料或禁烟标识增多了；36.96%的市民认为目前控烟宣传活动增多了；33.85%的市民认为吸烟人数减少很多了；32.92%的市民认为劝阻吸烟现象增多了。不同性别之间和不同户籍之间的控烟环境总体评价均不存在差异（2 =2.55 P>0.63，2 =7.22，P>0.13）结论：大运控烟工作取得一定成效，但与WHO《烟草控制框架公约》的有关规定等尚存一定差距，今后需要加强政府投入和社会支持力度，进一步深化全市控烟工作。
【关键词】大运会；控烟；效果；评价
The ae of the effect on smoking control of Shenzhen 26th Summer Universiade in 2011 among citizens Zhuang Runsen，Han Tieguang, Yang Guoan,Lin Yongfa，Wu Haiqing，Huang Yingcui Shenzhen Health Education and Promotion Center, Shenzhen, 518001, China Abstract: To investigate the status of the tobacco control during Shenzhen 26th Summer Universiade and people’s tobacco control behabior in public in Shenzhen, and provide new evidence and recommendations for tobacco control in public;Methods: The study was a cro-section survey conducted in twelve larger flow people areas in Shenzhen City, utilizing a sample of 636 citizens.Results:80.43% of citizens had the positive attitude towards to the present atmosphere of smoking control.53.78% of citizens thought the present social surroundings was preferable.Compared with moment before the start of Shenzhen 26th Summer Universiade,38.94% of the citizens thought the publicity data or the logo of smoking control were more,and 36.96% thought campaign were more,33.85% the smoking le,32.92% thought the behaviour of diuade increased.Conclusion:The work of tobacco control during Shenzhen 26th Summer Universiade obtained obvious effect,but there exsisted some gap according to the WHO《Framework Convention on Tabacco control》.To deepen the smoking control,the government and the social should increase the input and pay close attention.Key words: World University Games,Smoking control,effect,ae 世界卫生组织指出，当前吸烟者中的50%将会因各项烟草相关疾病而早死，我国目前吸烟人数已超过3亿，每年死于吸烟相关疾病者多达100万,成为“第一大杀手”[1]。从20世纪80年代末起世界卫生组织、国际奥委会、国际大体联和各单项体育组织对烟草污染运动环境、危害人群健康问题给予高度重视，并积极推广无烟体育运动[2]。深圳作为2011年第26届世界大学生夏季运动会的东道主，理应按照国际有关要求，推行“无烟大运”，实现无烟环境，维护大运会运动员、裁判员、观众和工作人员的健康。“无烟大运”是实现无烟体育的具体实践，是我国政府履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》的一次检阅。为评价深圳大运控烟工作的成效，了解市民对目前控烟工作的看法，查找存在的有关问题，为制定下一步深化全市控烟工作决策提供依据，我们组织开展了深圳第26届大学生运动会无烟环境市民评价调查。对象与方法
1.1 研究对象
年龄在18～65岁，过去一年在深圳连续居住6个月及以上的居民，包括深圳户籍人口和非深圳户籍人口。
1.2 研究方法 本次调查采用了分层抽样的方法。按照系统抽样的原则，于2011年7月和9月，在深圳市6个区（罗湖区、福田区、南山区、盐田区、宝安区、龙岗区）各抽取2个人流量较大的区域进行随机拦截问卷调查各300人。在区域类型的选择上，涉及居住区、商业区、工业区、公共场所等4种类型。
1.3 调查内容 调查对象人口学特征（性别、年龄、文化程度、户籍等）、市民对深圳目前控烟环境和控烟氛围的总体评价、市民对深圳目前控烟宣传资料及活动情况的评价、市民对在室内公共场所劝阻吸烟情况的评价。
1.4 统计分析 用Epidata3.1进行数据双录入，用SPSS13.0进行统计分析。组间比较采2用检验。结果
2.1 人口学特征
本次调查共回收636个有效样本。其中，男性302例，占47.48%，女性334例，占52.52%；18～25岁、26～35岁、36～45岁、46～55岁、56～65岁年龄组分别占31.76%、30.03%、17.30%、12.42%、8.49%；初中及以下、高中/中专、大专、本科、硕士及以上文化程度者分别占14.62%、37.74%、25.31%、16.67%、4.72%，另有6例文化程度缺失（占0.94%）;深圳户籍250例，占39.31%，非深圳户籍386例，占60.69%。
2.2 市民对控烟环境评价 2.2.1对目前控烟环境的总体评价
市民认为控烟环境很好、比较好、一般、比较差、很差的分别有41例（6.45%）、301例（47.33%）、262例（41.19%）、22例（3.46%）、10例（1.57%）。不同性别之间和不同户籍之间的评价均不存在差异（2 =2.55 P>0.63，2 =7.22，P>0.13）。2.2.2控烟氛围评价
在控烟氛围的评价上，80.43%的市民对目前的控烟氛围持肯定的态度，其中有27.95%的市民认为目前的“控烟氛围很好，市民参与度高”，52.48%的市民认为目前的“控烟氛围比较好。只有4.35%的市民认为目前的“控烟氛围不好，引发的抱怨越来越多”。另有15.22%的市民认为没什么变化。见表1。
2.2控烟宣传情况评价 2.2.1.控烟宣传资料情况
本次调查结果显示，有38.94%的市民认为目前控烟宣传材料或禁烟标识增多了，39.56%的市民认为没有什么变化，15.58%的市民认为减少了，还有5.92%的市民表示一直都没有看到过。见表1。
2.2.2控烟宣传活动情况
与控烟宣传材料或禁烟标识评价相对应的是，有36.96%的市民认为目前控烟宣传活动增多了，38.51%的市民认为没有什么变化，17.39%的市民认为减少了，还有7.14%的市民表示一直都没有看到过。其评价比例分布情况与控烟宣传材料或禁烟标识评价比例分布情况基本一致。
2.3.劝阻吸烟情况评价 2.3.1看到有人劝阻吸烟情况
当问及到“您在室内的公共场所遇到二手烟时，是否看到过他人劝阻”时，有57.76%的市民表示看到过，42.24%的市民表示没有看到过，两者比例相差15.52%。
2.3.2劝阻吸烟现象情况
本次调查显示，在“与2010年底相比较，您认为近期劝阻吸烟的现象如何”的问题评价上，32.92%的市民认为“劝阻吸烟的现象增多了”，45.34%的市民认为“劝阻吸烟的现象没有什么变化”，只有6.83%的市民认为“劝阻吸烟的现象反而减少了”，另有14.91%的市民表示“不清楚”。见表1。
表1 深圳市民对大运会控烟工作无烟环境评价情况
内容
对目前控烟环境的评价
非常好 比较好 一般 不太好 很不好
男（N=302）女（N=334）合计（N=636）例数
% 6.29
例数
% 6.59
例数
% 6.45 47.33 41.19 3.46 1.57
2
2.55
P 0.64152 115 11 5149 147 11 5
301 262 22 10
50.33 38.08 3.64 1.66
44.61 44.01 3.29 1.50 对目前控烟氛围的评价
控烟氛围很好，市民参与度高 控烟氛围比较好，有一定的影响力 没什么变化
控烟氛围不好，引发的抱怨越来越多 对控烟宣传材料或禁烟标识评价
增多了 没什么变化 减少了 一直都没看到过 对控烟宣传活动评价
增多了 没什么变化 减少了
是否会主动参与活动
一直都没看到过宣传活动 肯定会 有时间就会 可能性较低 不会
是否看到有人劝阻二手烟
看到过 没有看到
与2010年底相比劝阻吸烟现象
增多了 没什么变化 减少了 不清楚
55 13 151 99 32 20 120 111 41 30 64 171 52 15 140 162 117 121 31 33
29.80 47.68 18.21 4.30
50.00 32.78 10.60 6.62
39.74 36.75 13.58
9.93 21.19 56.62 17.22 4.97
46.36 53.64
38.74 40.07 10.26 10.93
185 62 12 142 114 43 35 130 118 49 37 63 195 62 14 170 164 113 145 37 39
22.46 55.39 18.56 3.59
42.51 34.13 12.87 10.48
38.92 35.33 14.67
11.08 18.86 58.38 18.56 4.19
50.90 49.10
33.83 43.41 11.08 11.68
165 329 117 25 293 213 75 55 250 229 90 67 127 366 114 29 310 326 230 266 68 72
25.94 51.73 18.40 3.93
7.18
0.13
0.14
0.93
0.90
0.25
0.65
46.07 5.4 33.49 11.79 8.65
39.31 36.01 14.15
10.53 19.97 57.55 17.92 4.56
48.74 51.26
36.16 41.82 10.69 11.32
0.45
1.06
1.30
1.66讨论
深圳大运会举办的2011年，恰是在国际国内对控烟工作高度关注和对多个政策贯彻履行的焦点之际：我国承诺从2011年1月9日履行《烟草控制框架公约》的有关规定；卫生部要求2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟；卫生部《公共场所卫生管理条例实施细则》规定从5月1日起室内公共场所禁止吸烟[3]。这些政策和要求对开展大运会控烟保障工作既是机遇，又是一种挑战。
为实现无烟大运的目标，深圳以大运控烟为契机，利用多种举措推动全市控烟工作。从2011年1月份，经过7个多月的努力，全市控烟取得一定效果，80.43%的市民对目前的控烟氛围持肯定的态度，53.78%的市民认为目前控烟环境较好，与大运会控烟保障工作启动前2010年底相比，近38.94%市民认为目前我市控烟宣传材料或禁烟标识增多了；36.96%的市民认为目前控烟宣传活动增多了； 33.85%的市民认为吸烟人数减少很多了； 32.92%的市民认为劝阻吸烟现象增多了。这一效果的取得与全市在短期内集中大量人力、物力和财力以及多形式的干预措施密不可分。所采取的综合干预措施主要包括：①政策支持：大运总指挥部、市卫人委等制定下发《关于加强大运控烟工作的意见》、《深圳第26届大运会场馆控烟通用政策实施方案》等文件，实施多部门协作联合开展控烟，全市共投入200多万专项经费，健教系统专职人员和卫监部门负责控烟的兼职人员、控烟网络兼职人员在此期间将大部分时间投入到控烟保障工作，形成众人拉车的合力 ②强化培训：市区健教专业机构共开展培训11次，培训网络人员和志愿者达1500多人次，提升其服务能力。③多形式宣传：利用电视、报纸、广播、新媒体、折页等进行全方位宣传，其中电视台播放公益广告达20160秒，电台播放达 8280秒，当地报纸刊登控烟公益广告26次（每次半版）、700台公交车设置公益广告、公共场所广告载体1万个、印发折页及小册子共60多万份、禁烟标识10多万个。④加强指导：健教、卫监等部门深入各场所1200多次，进行执法监督和技术指导。⑤推进无烟单位创建：积极推进医疗机构、学校、机关、公共交通工具等无烟单位创建。
在特殊的时期利用特殊的措施推动控烟工作方能取到如此成效，但这与《烟草控制框架公约》及《防止接触烟草烟雾履约准则》100％室内公共场所无烟原则[4]仍有很大的差距，此次调查也说明仍有不少人对控烟环境（5.03%）和控烟氛围（3.93%）评价不好,另有约1/3的人感受不到控烟工作的变化，这说明控烟推进的广度和深度还有待加强。控烟工作属于一项全社会系统工程，影响因素诸多，各地公共场所控烟都遭遇到推行难度大的问题[5-6]。控烟工作任重道远,深圳需继续发扬协同作战、群策群力的大运控烟精神，多部门共同推动控烟工作的持续稳步发展，逐步实现室内公共场所全面禁烟的要求。
参考文献
[1] 2010年中国控制吸烟报告[R].中国疾病预防控制中心控烟办公室,2010,5.[2]翁锡全，陈福刁，陈庆勇.无烟体育的成因及其发展.北京体育大学学报，2007，,3（3）：331-332.[3]《公共场所卫生管理条例实施细则》（卫生部令第80号），首都公共卫生，2011,5（2）：49-52.[4]WHO．世界卫生组织烟草控制框架公约[R]．Geneva：WHO，2003．
[5]李学军,顾清,袁媛媛等.天津市公共场所被动吸烟现状调查，中国健康教育，2008,24（10）:736-739.[6]王凤英,胡丹标,俞锋.浙江省43家公共场所被动吸烟调查分析,2008,24(9):690-692.作者单位:深圳市健康教育与促进中心，广东 深圳 518001；
作者简介:庄润森（1976-），男，山东青岛人，副主任医师，硕士，主要从事健康教育与健康促进工作。
通讯作者：韩铁光，htg106@vip.163.com, 深圳市健康教育与促进中心，深圳罗湖区新园路41号
