心血管内科规培医师出科试卷四由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“心内科规培出科考试题”。
景德镇市第一人民医院心血管内科规培医师出科试卷四
姓名：
规培日期：
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A1 型 题（答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案,共10题，每题2分）
1.以下哪种情况是洋地黄适用证（）A.预激综合征合并心房颤动 B.风心病，心衰，快速房颤 C.肥厚梗阻型心肌病 D.高度房室传导阻滞 E.急性心肌梗死
2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）A.肌酸磷酸激酶（CPK）B.CPK-MM亚型：MM3/MM1比值 C.CPK-MB D.α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）E.血清肌红蛋白
3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确（）A.心包穿刺术 B.心脏听诊 C.心电图 D.超声心动图 E.胸部X线摄片
4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确（）A.含硝酸甘油减弱 B.运动时减弱 C.屏气减弱 D.下蹲减弱 E.用心得安增强
5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎（）A.心房颤动 B.期前收缩 C.心脏扩大 D.新出现病理杂音
E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变 6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于（）A.冠状动脉开口处 B.肾动脉开口处
100次/分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜（）A.静脉注射呋塞米（速尿）
B.血管升压素（垂体后叶素）静脉注射 C.静脉注射酚磺胺（原称止血敏）D.输血 E.吗啡
13.女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示（）A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞 B.二尖瓣狭窄左心功能不全 C.合并二尖瓣关闭不全 D.合并主动脉瓣病变 E.二尖瓣狭窄进入右心受累期
14.男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10个/HP.最可能诊断是（）A.肾盂肾炎 B.肾小球肾炎
C.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎 D.上呼吸道感染 E.风湿活动
15.男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10个/HP.最可能诊断是（）A.肾盂肾炎 B.肾小球肾炎
C.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎 D.上呼吸道感染 E.风湿活动
16.男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa（210/120mmHg），症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑（）A.高血压危象 B.皮质醇增多症 C.原发性醛固酮增多症 D.嗜铬细胞瘤 E.主动脉缩窄
17．患者男性，64岁，突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是（）A.主动脉夹层 B.急性胆囊炎 C.急性心肌梗死
2C．呼吸频率加快 D．伴喘鸣音的呼吸困难 E．常取端坐呼吸体位
23.此时最易出现异常的检查为（）A．血常规 B．心电图 C．胸片 D．血清心肌酶 E．胸部超声
24-26.女性，28岁。2年来阵发心悸，l天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP 96/53mmHg，P 120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。24.首选检查为（）A．心电图 B．动态心电图 C．经食管调搏 D．肝胆脾彩超 E．心脏超声
25.若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速，应立即采取的措施是（）A．电复律 B．胺碘酮静推 C．毛花苷C缓慢静推 D．维拉帕米静推 E．美托洛尔口服
26.对该患者实施的根治方法为（）A．电复律
B.长期口服美托洛尔维持 C．长期口服普罗帕酮维持 D．行射频消融手术治疗
E．无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药
27-30.患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。
27.首选检查是（）A．X线胸片 B．心电图 C．超声心动图 D．心血流血池显像 E．冠脉CT
B．三度房室传导阻滞 C．二度房室传导阻滞 D．病态窦房结综合征 E．心脏瓣膜病
34.应首选的治疗方法是（）A．阿托品静推 B．异丙肾上腺素静推 C．氨茶碱口服 D．安置临时起搏器 E．安置永久起搏器
35-40.女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP 170/80mmHg,P 96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆肝肋下2 cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。35.该患者诊断为（）A．慢性支气管炎急性发作，肺心病 B．肝硬化，腹水 C．慢性肾功能不全 D．冠心病，心功能不全 E．慢性营养不良性水肿
36.以下检查不必要的是（）A．心脏超声 B．肺CT C．肝胆脾彩超 D．心脏核素扫描 E．心电图
37.反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是（）A．心脏超声显示射血分数0.45 B．心脏超声显示左室舒张末期容积52m C．脑钠肽升高
D．肺小动脉楔压16mmHg E．中心静脉压16cmHz0 38.治疗上不应立即使用的药物是（）A．ACEI B．β阻滞剂 C．利尿剂 D．洋地黄类强心药 E．抗生素
A.合并冠心病心绞痛——普萘洛尔静脉注射 B.合并洋地黄中毒——电复律
C.合并预激综合征——维拉帕米静脉注射 D.合并心肌病心衰者——胺碘酮静脉注射 E.合并休克——普鲁卡因酰胺静脉注射 48.RAS对血压的影响机制（）A.外周血管阻力增加 B.促醛固酮分泌 C.促肾上腺皮质激素分泌 D.促去甲肾上腺素分泌 E.促甲状腺激素分泌
49.引起急性心肌梗死的原因有（）A.冠脉内血栓形成 B.脱水 C.严重心律失常 D.休克 E.妊娠
50.下列哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长（A.美西律 B.索他洛尔 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.丙吡胺
试卷四参考答案
1-5 B B D D E 6-10 E E D A B 11-15 B A E C C 16-20 D A E C E 21-25 D E B A D 26-30 D C D A C 31-35 C A B D D 36-40 D C B E D 41-45 A D B E C 46-50 AD AD ABD ABCD BCE）
