气管导管意外脱管的抢救由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“气管导管脱管应急预案”。
气管导管意外脱管的抢救
【适用范围】气管切开、气管插管导管意外脱出的患者。【目的】保证气管导管意外脱出患者得到及时有效的呼吸支持。【抢救步骤】
1.气管切开套管意外脱出
(1)立即用无菌止血钳撑开气管切口处,给氧。或用纱布盖住切口入,面罩给氧。
(2)立即通知医生,根据患者情况进行处理。
(3)当患者切开时间超过1周,窦道形成时,更换套管重新植入,听诊呼吸音,连接呼吸机,氧浓度调至100%。
(4)如切开时间在1周以内,立即配合医生进行气管插管,连接呼吸机。通知医师重新臵管。
2.气管插管意外脱出。以简易呼吸器给氧,观察生命体征、氧饱和度、意识状态。通知医生,必要时协助医生气管插管。3.迅速准备好抢救药品和物品,如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压。
4.配合医生急查动脉血气,根据结果调整呼吸机参数。
5.严密观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化,如有异常及时报告医生进行处理。
6.病情稳定后,专人护理,并补记抢救记录。【注意事项】
1.遇到突发事件护士应保持镇静。
2.气管套管严格消毒后方可使用。
3.注意保持环境安静;医护人员相互密切配合。4.换着意外脱管重在预防,护士应注意。
(1)对于颈部粗短的患者,最好使用加长型气管套管并牢固固定。(2)对于烦躁不安的患者,给予必要的肢体约束,或根据医嘱给予镇静药物。
(3)再为患者实施各种治疗时,应专人固定套管,在病情允许的情况下,尽量分离呼吸机管道,以防套管受呼吸机管路重力作用而致脱管。
(4)更换固定系带时,应两人操作,一人固定套管,一人更换。【抢救流程】
气 管 导 管 意 外 脱 出
↓ ↓ 气管切开套管意外脱出 气管插管导管意外脱出
↓ ↓
立即用无菌止血钳撑开气管切口处,吸氧 简易呼吸器给氧,观察生命体征
↓ ↓
通知医生 通知医生
↓ ↓ 根据切口情况更换套管重新臵入或行气管插管 必要时协助
医生气管插管
↓ ↓
连 接 呼 吸 机,氧 流 量 调 至 100% ↓
其他人员迅速准备好抢救药品和物品
化
↓
如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压 ↓
观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变↓
遵医嘱查血气、调节呼吸机参数 ↓
病情稳定后,准人护理,并补记抢救记录