护士考试复习题_护士考试试题

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2010年护士考试复习题

一、每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。

1、以人为中心,以护理程序为基础,以现代护理观为指南,对人实施从生理、心理和社会各个方 面的护理,从而使人达到最佳健康状况的护理是 A、个案护理 B、功能制护理 C、小组护理 D、责任制护理 E、整体护理 答案:E2、下列哪种病人入院时可免浴 A、慢性支气管炎 B、急性扁桃体炎 C、高血压

D、急性心肌梗塞 E、慢性阑尾炎待手术 答案:D3、人际间关系模式是由谁提出的 A、佩普劳 B、纽曼 C、奥瑞姆 D、罗伊 E、马斯洛 答案:A4、马斯洛将人的基本需要分为五个层次,由低到高依次为 A、生理,爱与归属,安全,尊重,自我实现 B、生理,安全,爱与归属、尊重,自我实现 C、安全,生理,爱与归属,尊重,自我实现 D、安全,生理,尊重,爱与归属,自我实现 E、生理,安全,尊重,爱与归属,自我实现 答案:B5、在倾听技巧中,哪项是不可取的 A、全神贯注 B、集中精神

C、双方保持合适的距离 D、用心听讲

E、不必保持目光的接触 答案:E6、下列关于护患关系的理解不正确的是 A、护患关系是一种帮助与被帮助的关系 B、护患关系是一种治疗关系 C、护患关系以护士为中心的关系

D、护患关系是多方面、多层面的专业性互动关系 E、护患关系是在护理活动中形成的 答案:C

7、下列哪项不是沟通的基本因素 A、信息的发现者和接受者 B、信息的内容 C、沟通的背景 D、沟通的方式 E、信息反馈过程 答案:D8、护士收集健康资料的目的中,错误的是

A、为了解病人的隐私,确立护理诊断提供依据 B、为寻找病因,制定护理措施提供依据 C、为了解病情变化,制定治疗方案提供依据

D、为了解病人的心理特征,选择护理实施方法提供依据 E、为了解治疗反应,评估护理行为提供依据 答案:A9、抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确 A、口头医嘱复诵后再执行 B、用完的空安瓿应及时处理 C、抢救后应及时请医生补写医嘱 D、抢救记录字迹清晰及时准确 E、医生未到时可先建立静脉通道 答案:B10、在护理程序中,指导护理活动的思想核心是 A、以完成的护理工作内容为中心 B、以医院管理的重点任务为中心 C、以维护医护人员的利益为中心 D、以执行医嘱为中心

E、以护理的服务对象为中心 答案:E11、能提高人的注意力和警惕性,使人处于一种有益于学习的状态,有助于应付各种情境和总结经验的焦虑属于

A、心神安定 B、安康状态 C、轻度焦虑 D、中度焦虑 E、重度焦虑 答案:C12、病区良好的社会环境不包括 A、建立良好的护患关系 B、病室环境清洁,整齐 C、老病人对新病人的关心 D、保护病人的隐私权 E、家属对病人的关心 答案:B13、下列哪项治疗不属于家庭病床护理范围 A、注射 B、换药

C、导尿

D、血液透析 E、灌肠 答案:D14、影响舒适的人际关系环境因素是 A、体位不当 B、活动受限 C、护患关系 D、角色改变 E、身体不洁 答案:C15、影响舒适的心学,整理理方面因素不包括 A、焦虑 B、护患关系 C、环境陌生 D、角色改变 E、自尊受损 答案:B16、下列哪项不是促进病人休息的护理措施 A、做好心理护理,解除病人焦虑 B、尊重病人休息习惯

C、各种诊疗护理活动相对集中 D、满足病人一切要求 E、协助病人自我放松 答案:D17、为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是 A、先脱健肢,先穿患肢 B、先脱健肢,先穿健肢 C、先脱患肢,先穿患肢 D、先脱患肢,先穿健肢 E、后脱患肢,后穿患肢 答案:A18、病人长期取仰卧位时最易发生褥疮的部位是 A、坐骨结节处 B、骶尾部 C、大转子处 D、肩胛骨 E、第七颈椎 答案:B19、脉压增大常见于下列哪项疾病 A、心包积液 B、缩窄性心包炎 C、主动脉瓣关闭不全 D、低血压 E、主动脉狭窄 答案:C

20、水溶性维生素不包括下列哪一种

A、维生素K

B、维生素C

C、维生素B1

D、维生素PP

E、维生素B6 答案:A21、高热时酒精擦浴其散热方式为 A、辐射 B、对流 C、蒸发 D、传导 E、接触 答案:C22、成人每分种呼吸少于10次多见于下列哪种情况 A、缺氧

B、颅内压增高 C、高热 D、贫血

E、心功能不全 答案:B23、高热病人最适宜的饮食是 A、低盐半流饮食 B、普通饮食 C、软质饮食 D、流质饮食 E、低脂饮食 答案:D24、关于要素饮食的概念哪项不妥 A、是一种化学精制食物 B、只需要经小肠消化

C、含有人体需要的全部营养成分 D、含的蛋白质为氨基酸 E、含的碳水化合物为单糖 答案:B25、有关应用热疗的目的正确的是 A、促进浅表炎症消退和局限 B、抑制炎症扩散

C、减轻局部充血或出血 D、传导发散体内的热 E、提高痛觉神经的兴奋性 答案:A26、使用红外线烤灯时,错误的操作是 A、对病人的情况进行评估 B、暴露治疗部位 C、灯距为20-30cm D、时间为20-30min E、注意观察病人反应 答案:C27、低分子右旋糖酐的主要作用为

A、提高血浆胶体渗透压 B、增加血容量,改善微循环 C、补充蛋白质

D、补充营养和水份 E、保持酸碱平衡 答案:B28、少尿是指24小时尿量少于

A、50ml

B、100ml

C、200ml

D、300ml

E、400ml 答案:E29、休克病人留置导尿最主要的目的是 A、保持床单位清洁干燥

B、引流尿液,促进有毒物质的排泄 C、收集尿标本,作细菌培养

D、测尿量及比重,了解肾血流灌注情况 E、避免尿潴留 答案:D 30、下列哪种情况可实施大量不保留灌肠 A、高热病人降温 B、心肌梗死病人 C、急腹症

D、消化道出血 E、妊娠早期 答案:A31、纤维内窥镜的消毒灭菌宜用 A、酒精浸泡法 B、戊二醛浸泡法 C、紫外线照射法 D、高压蒸汽灭菌法 E、煮沸法 答案:B32、现有95%乙醇500ml,要配制70%乙醇,需加入灭菌馏水 A、155mlB、165mlC、178mlD、185mlE、195ml 答案:C33、对手术器械最有效的灭菌法是 A、燃烧法

B、高压蒸汽灭菌法 C、煮沸消毒法

D、烤箱干热灭菌法 E、微波消毒灭菌法 答案:B 34幽门梗阻的洗胃操作下列哪项不对 A、饭后4-6小时进行 B、首先吸净胃内容物 C、洗胃液温度25℃-30℃ D、每次灌入800ml左右 E、洗毕记录胃内潴留量

答案:D35、有关使用无菌手套的叙述,不正确的是 A、戴无菌手套时,应先将手洗净擦干 B、戴手套前应核对手套外号码和灭菌日期

C、手套有污迹,应先用自来水冲净,再脱下浸泡

D、手套戴好后,两手置于腰以上、视线范围以内区域 E、脱手套时,将手套口翻转脱下 答案:C36、做超声雾化吸入时,一般不选择下列那种药物 A、舒喘灵 B、庆大霉素 C、a—糜蛋白酶 D、地塞米松 E、青霉素 答案:E37、股静脉穿刺后按压不当,最容易发生 A、血栓 B、局部血肿 C、空气栓塞 D、静脉炎 E、蜂窝组织炎 答案:B38、注射青霉素引起血清病型反应,常发生在注射后 A、1-4天 B、4-7天 C、7-12天 D、12-17天 E、14-21天 答案:C39、空气栓塞导致死亡的原因是气栓阻塞 A、肺静脉入口 B、肺动脉入口 C、上腔静脉入口 D、下腔静脉入口 E、主动脉入口 答案:B 40、为肺水肿病人采取加压吸氧的主要目的是 A、减少动脉血氧分压

B、降低肺泡内泡沫的表面张力 C、使肺泡内压力增高 D、降低肺泡表面张力

E、增加肺泡毛细血管渗出液的产生 答案:C41、发生溶血反应,初期的典型症状是 A、四肢麻木,腰背剧痛 B、黄疸

C、血红蛋白尿 D、高热 E、呼吸急促 答案:A42、留24小时尿标本作17羟类固醇检查,为防止尿中激素被氧化,其标本应加 A、甲苯 B、浓盐酸 C、甲醛 D、稀盐酸 E、碳酸钠 答案:B43、抽取测定血钾的标本应置于 A、石腊油试管 B、普通抗凝管 C、胆汁培养基 D、肝素抗凝管 E、干臊清洁试管 答案:E44、氧气流量表的计量单位是

A、L/min B、ml/min

C、ml/min

D、L/h

E、ml/h 答案:A45、下列哪种药物不是脱水利尿剂 A、20%甘露醇 B、利尿酸钠 C、速尿

D、11.2%乳酸钠 E、尿素 答案:D46、瞳孔扩大指瞳孔直径大于

A、2.5mm

B、3.5mm

C、4mm

D、5mm

E、6mm 答案:D47、濒死期病人最后消失的感觉常是: A、视觉 B、听觉 C、味觉 D、嗅觉 E、触觉 答案:B48、哪些不是临床死亡期病人的临床表现是 A、呼吸停止 B、心跳停止

C、反射性反应消失

D、延髓处于深度抑制状态 E、出现尸冷 答案:E49、处理医嘱应先执行

A、新开的长期医嘱 B、即刻医嘱

C、定期执行的医嘱 D、长期备用医嘱 E、停止医嘱 答案:B 50、在病区管理中起主导作用的是 A、护士 B、医生 C、科主任 D、护士长

E、行政管理人员 答案:D A2题型

51、孟先生,56岁,行胃大部切除术后第2天,须密切观察病情,巡视病人的适宜时间为 A、每5-10min一次 B、每15-30min一次 C、每30-60min一次 D、每1-2h一次 E、每日2次 答案:B52、刘先生:55岁,脑血管意外,长期卧床,无自理能力,根据奥瑞姆的自理模式,这时护士提供的护理应属于何种补偿系统 A、全补偿系统 B、部分补偿系统 C、支持系统 D、教育系统 E、辅助系统 答案:A53、王女士,57岁,肝性脑病,护士为其进行口腔护理时,哪种用物不需准备 A、开口器 B、血管钳 C、吸水管 D、手电筒 E、压舌板 答案:C54、李女士,50岁,下蹲或腹部用力时,出现不由自主的排尿,其正确的护理诊断是 A、功能性尿失禁:与膀胱过度充盈有关 B、功能性尿失禁:与腹压升高有关 C、反射性尿失禁:与膀胱收缩有关

D、完全性尿失禁:与神经传导功能减退有关 E、压迫性尿失禁:与膀胱扩约肌功能减退有关 答案:E55、林先生,22岁,患有性病,认为自己患病是一种惩罚,并且认为患的是为社会所不能接受的疾病,至产生潜在的暴力行为,此种对疾病的心理反应属于 A、罪恶感

B、卑微感 C、孤独感 D、否认 E、恐惧心理 答案:A56、郑女士,27岁,妊娠10个月急诊入院,经产科医生检查宫口已开4cm,住院处护士应首先 A、办理入院手续 B、沐浴更衣 C、会阴清洗

D、让产妇步行入病区 E、送产房待产 答案:E57、王先生:,自感心慌,头晕就医,门诊医生听诊心脏时记录心率为84次/min,脉搏为 52次/min,而且心率不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,你认为该病人出现了 A、二联律 B、三联律 C、脉搏短绌 D、心动过缓 E、脉搏异常 答案:C58、周女士,24岁,长期口角糜烂,最可能发生的是哪种营养素的缺乏 A、维生素B1B、维生素B2C、维生素B6D、维生素B-;12E、维生素PP 答案:B59、李先生20岁,踝关节扭伤,为防止皮下出血和组织肿胀,在早期应选用 A、局部按摩 B、红外线照射 C、湿冷敷 D、湿热敷 E、放置热水袋 答案:C 60、吴女士,30岁,于23:00顺利分娩一女婴,至次晨7:00未排尿,主诉下腹胀痛难忍,查体 发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理下列哪项不妥 A、立即施行导尿术 B、协助其坐起排尿 C、用温水冲会阴

D、用手轻轻按摩下腹部 E、让其听流水声 答案:A 61、孙某,苯丙酸诺龙25mgimbiw,biw的中文译意是 A、一天三次 B、一天两次 C、每周一次 D、每周两次 E、四小时一次 答案:D 62、护生小张练习戴无菌手套的操作,下列程序中哪项是错误的A、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽

B、核对手套包标签上的手套号码及灭菌日期 C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手 D、戴好手套的双手置腰部水平以上空间 E、脱手套时,手套外面勿触及手 答案:C 63、张某,14岁,中毒性肺炎,休克,经抢救病情稳定,为维持血压,医嘱10%葡萄糖400ml加多巴胺20mg,20滴/min,请计算液体可维持多长时间(每ml按115滴计算)A、2小时 B、3小时 C、4小时 D、5小时 E、6小时 答案:D 64、王某,近日感觉疲乏无力,纳差,有时恶心。前来就诊,医嘱查谷丙转氨酶,你应何时采集血标本 A、晨空腹时 B、饭前 C、饭后 D、即刻 E、睡前 答案:A 65、李先生,45岁,因违反工作程序被电击伤,判断为心脏骤停,进行现场抢救时,首先应 A、触摸大动脉搏动 B、呼叫病人 C、找医生来抢救 D、听心脏有无搏动 E、开放气道 答案:E

二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息,在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。(66-67题共用题干)张女士,32岁,因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊,诊断为甲型肝炎,收入院治疗。66、采用哪种隔离 A、严密隔离 B、消化道隔离 C、呼吸道隔离 D、接触性隔离 E、保护性隔离 答案:B 67、病人采取的隔离措施哪项不妥 A、不同病种病人应分室居住 B、密切接触病人时须穿隔离衣 C、病室应有防蝇设备

D、不同病种病人书报可借阅 E、不同病种病人的食品不可交换 答案:D

(68-70题共用题干)护士巡视病房时,发现张先生输液不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,无回血 68、种情况可考虑为 A、针头阻塞 B、输液压力过低 C、静脉痉挛

D、针头脱出血管外 E、针头斜面紧贴血管壁 答案:D 69、此病人应采取的措施为

A、用力挤压输液管,直至液体通畅 B、拔出针头,另选血管重行穿刺 C、抬高输液瓶位置 D、变换肢体位置

E、热敷注射部位上端血管 答案:B 70、因需长时间输液,要注意保护、合理使用血管,应选用 A、头静脉 B、贵要静脉 C、肘正中静脉 D、前臂静脉 E、手背静脉 答案:E(71-72题共用题干)王女士,20岁,因失恋情绪低落,服毒自杀被家人发现后立即送往医院,病人意识清楚,但拒绝说出毒物名称。

71、对王女士首先应采取的抢救措施是 A、口服催吐 B、胃管洗胃 C、注洗器洗胃 D、服蛋清中和 E、饮过氧化氢引吐 答案:A 72、病人烦躁拒绝从口进液,强行下漏斗胃管洗胃首先应 A、动员病人告知毒物

B、从胃管吸取胃内容物送检 C、一次灌入1000ml液体

D、液体排出不畅应挤压胃部E用2%碳酸氢钠洗胃 答案:B A4题型

(73-75题共用题干)魏某,25岁,化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素过敏试验 73、过敏试验液注入皮下的剂量为

A、50u B、100u C、150u D、200u E、250u 答案:A 74、3分钟后病人出现濒危感,伴烦躁不安,呼吸困难,出冷汗,血压下降,判断病人出现

A、青霉素毒性反应 B、呼吸道迟缓反应 C、消化道过敏反应 D、青霉素过敏性休克 E、血清病型反应 答案:D 75、遇到上述情况,首先采取的紧急措施是 A、立刻平卧,皮下注射1%肾上腺素 B、立刻给予升压药多巴胺 C、立即静脉注射地塞米松

D、立即给呼吸兴奋药物山梗菜碱 E、立即静脉注射葡萄糖酸钙 答案:A

三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(76-78题共用备选答案)A、生理层次 B、心理层次 C、社会文化层次 D、技术层次 E、专业层次

76、在高原长期居住的人不发生高原缺氧反应,这属于哪一层次的适应 答案:A 77、护生毕业参加工作后,用护士的基本行力为规范准则要求自己,从而成为一各优秀的护士,这属于哪一层次的适应 答案:C 78、丧失亲人后,从悲痛中解脱出来,开始新的生活,这属于哪一层次的适应 答案:B(79-81题共用备选答案)A、端坐位 B、仰卧屈膝位 C、截石位 D、侧卧位 E、去枕平卧位

79、急性心肺功能不全病人应取 答案:A 80、十二指肠引流病人应取 答案:D 81、昏迷者最好取 答案:E(82-83题共用备选答案)A、12hB、24hC、1天 D、7天

E、7天-15天

82、高压蒸汽灭菌后的无菌物品,其有效保存期为 答案:D

83、无菌溶液打开未用完,有效期为 答案:B(84-85题共用备选答案)A、急性胃扩张 B、食道静脉曲张 C、肠梗阻 D、幽门梗阻 E、早期胃癌

84、需采用洗胃治疗的病人是 答案:D 85、禁行胃插管的病人是 答案:B(86-88题共用备选答案)A、一看,二问,三检查,四分诊 B、五定 C、四轻

D、三查七对与二人查对 E、二人查对

86、一切抢救物品应做到 答案:B 87、预检护士掌握急诊就诊标准应做到 答案:A 88、护士在各种护理操作中应做到 答案:D(89-91题共用备选答案)A、有关疾病的预防知识 B、有关疾病并发症的观察 C、有关自我实现的态度

D、有关病人的生理功能改变 E、有关领导角色的实现

89、属护理工作范畴解决的问题是 答案:A 90、属医护合作范畴解决的问题是 答案:B 91、属医疗工作解决的问题是 答案:D(92-93题共用备选答案)A、不超过100ml B、不超过200ml C、不超过250ml D、不超过300ml 92、保留灌肠时,药量应 答案:B 93、大量不保留灌肠时,伤寒病人每次药液量为 答案:E(94-95题共用备选答案)A、10%葡萄糖酸钙 B、50%葡萄糖 C、氨茶碱

E、不超过500ml

D、维生素CE、10%氯化钾 94、禁忌静脉推注的药物是 答案:E 95、病人出现荨麻疹时可静脉推注的药物是 答案:A

四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。96、当护士对病人进行心理社会评估时,病人是否愿意透露心理社会情况取决于 A、病人的能力

B、护士在沟通过程中的诚恳态度 C、护士有效的沟通技巧 D、病人对护士的信任度 E、护士的专业知识水平 答案:BCDE 97、为昏迷病人做口腔护理时应 A、擦拭口腔后要漱口

B、使用开口器时应从臼齿放入

C、擦洗口腔时血学,管钳夹紧棉球,一次只夹一个 D、棉球不可过湿,以免溶液吸入气道 E、将义齿取下 答案:BCDE 98、病人血压持续在较高水平,下列哪项护理不妥 A、观察生命体征 B、注意皮肤湿度 C、补充血容量 D、嘱其休息 E、避免紧张 答案:BC 99、急性肺水肿病人,乙醇湿化吸氧的目的是 A、纠正缺氧状态

B、减少肺泡内毛细血管的渗出 C、改善通气,扩张支气管

D、降低肺泡内泡沫的表面张力 E、降低肺泡表面张力 答案:ACD 100、口对口人工呼吸时,吹气的正确方法是 A、病人口唇包裹术者口唇内缘 B、闭合鼻孔

C、吹气量至胸廓扩张时止

D、频率为12-16次/minE、每次吹气量500ml

答案:BCD

急救推车常备20种抢救药品

1、尼可刹米:剂量:0.375g。

作用及用途:为最常见的呼吸兴奋剂,使呼吸加快加深,提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。

不良反应:大剂量可兴奋整个中枢神经系统,引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤,甚至引起惊厥。

2、洛贝林:剂量:3mg。

作用及用途:能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物,主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病,如严重感染、创伤等所致的呼吸抑制或衰竭,主要用于新生儿窒息,小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。

不良反应:过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥,严重惊厥随即转入抑制,甚至引起死亡。

3、肾上腺素:剂量:1mg。

作用及用途:兴奋心血管系统,抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢,使周围血管收缩,心率加快,血压长高,用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血,或与局麻药配伍,延缓局麻药的吸收,延长局麻作用时间,并减少局麻药吸收中毒的可能性。

不良反应:心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到,有诱发脑溢血的危险,也能引起心律失常,甚至发展为心室纤颤。

4、去甲肾上腺素:剂量:1mg。

作用与用途:主要表现为兴奋心血管系统,具有很强的血管收缩作用,使外周阴力增高,血压上升。静滴用于各种原因引起的休克,且可用胆道与胃手术中止血。不良反应:局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭,长期用药突然停药,可引起血压剧降。

5、异丙肾上腺素:剂量:1mg。

作用及用途:可增强心肌收缩力,加快心率,扩张周围血管及支气管平滑肌,促进代谢。用于支气管哮喘急性发作,房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。

不良反应:心悸、头痛、头晕,对缺氧病人易起心率扮演和诱发或加剧心绞痛,哮喘病人长期滥用可引起猝死。

6、多巴胺:剂量:20mg。

作用及用途:兴对心脏、血管、肾脏的影响,能增加心脏收缩力及排血,使血压升高,舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加,直接抑制肾功能小管重吸收钠,具有排钠利尿作用。用于中毒性、出血性及心源性休克,和利尿药配伍应用,治疗急性肾功能衰竭。不良反应:静滴速度过快,可出现心动过速,甚至诱发心律失常、头痛和高血压。

7、异搏定:剂量:5mg。作用及用途:(1)降低慢反应细胞自律性:抑制慢反应细胞4相Ca2+ 内流,使舒张期自动除极速度减慢,自律性降低。

(2)减慢传导:抑制慢反应细胞0相Ca2+ 内流,0相除极速率降低,传导减慢。

(3)延长有效不应期,利于消除折返,减少早搏。主要用于室上性心律失常,作为室上性阵发性心动过速首选药,对其它室上性心律失常如房颤、房扑、房早也可用。

不良反应:恶心、呕吐、便秘、心悸、少数可引起显著房室传导阻滞、室颤、心脏停搏,静

脉用药者可有血压下降,引起或加重心力衰竭。

8、西地兰:剂量:0.4mg。

作用及用途:加强心肌收缩力,增加心功能不全患者的心输出量,减慢心率,降低窦房结的自律性。

不良反应:胃肠反应表现为厌食、恶心、呕吐等;神经系统反应表现为头痛、眩晕、视力及视色障碍等;以及反应可出现各种心律失常,如过缓型、传导阻滞、异位心律、不规则心律。

9、阿托品:剂量:0.5mg。作用及用途:

(1)抑制腺体分泌

(2)散瞳、升高眼眼内压和调节麻痹(3)松驰内脏平滑肌

(4)解除迷走神经对心脏的抑制(5)扩张血管、改善微循环作用

(6)中枢兴奋作用。临床上多用于胃、肠、胆、肾绞痛、早期感染性休克、麻醉前给药、阿斯综合征、有机磷中毒、散瞳以治疗虹膜睫状体炎等。

不良反应:口干、心悸、视力模糊、皮肤燥红、体温上升、排尿困难便秘等。过量中毒时除上述症状加重外,并出现中枢兴奋现象,如烦躁不安、言语不清、呼吸加快加深、谵妄、幻觉、惊厥等。严重中毒是吉枢可由兴奋转入抑制,产生昏迷及呼吸麻痹等。

10、山莨菪碱:剂量:10mg。

作用及用途:能解除微血管痉挛,改善微循环,且具有镇痛作用、扩瞳及抑制腺体分泌作用较弱,常用于感染中毒性休克、缓解胃肠绞痛。

不良反应:常见有口干、面红、视物模糊,少见的有心率加快、排尿困难、用量过大时可出现阿托品样中毒症状。

11、速尿:剂量:20mg。

作用及用途:抑制Na+、K+、Cl-的共同转运,肾脏稀释功能降低。由于NaCl排出增加、重吸收减少,使髓质高渗压下降,肾的浓缩功能降低,水的重吸收减少,产生强大利尿作用;改善肾脏血液循环,可扩张肾血管,增加肾血流,改变肾血流分布,肾皮质供血增加。用于各型严重水肿、肾功能不全、心功能不全、药物中毒。

不良反应:水和电解质紊乱耳毒性;胃肠反应;可引起高尿酸血症而诱发痛风。

12、氨茶碱:剂量:0.25g。

作用及用途:松驰支气管平滑肌、增强呼吸肌收缩力、强心、利尿、扩张冠状动脉及胆道平滑肌,兴奋中枢神经系统等作用,用于急慢性哮喘,口服预防发作,静脉注射和静脉滴注制止发作;心源性哮喘。

不良反应:局部刺激性,口服可引起恶心呕吐、肌注可致局部红肿、疼痛;治疗量可致失眠、心悸、心律加快、血压降低,过量或静注过快可致心律失常甚至心跳聚停。

13、地塞米松:剂量:5mg。

作用及用途:抗炎作用;抗免疫作用;抗毒作用,减轻内毒素对机体造成的损害;抗休克,对各种休克均有效,尤其是中毒性休克;对血液万分的影响,使血中红细胞、血小板、中性白细胞数量增多,血红蛋白和纤维蛋白原的量也增多,使淋巴细胞和嗜酸性白细胞减少;提高中枢神经系统的兴奋性。用于严重感染或炎症,防止某些炎症后遗症;自身免疫性疾病和

过敏性疾病;抗休克;血液系统疾病。

不良反应:长期大剂量应用所致不良反应为类肾上腺皮质功能调进症如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压和糖尿、肌无力、肌萎缩;诱发或加重感染;诱发或加重溃疡;引起食欲增加、激动、失眠、偶致精神失常或癫痫发作。长期用药突然停药所引起的不良反应为医源性肾上腺皮质功能不全、恶心呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖和低血压等;反跳现象引起原有病症复发或加重。

14、安定:剂量:10mg。

作用及用途:镇静催眠抗焦虑;治疗和辅助治疗各种类型的癫痫和惊厥;

不良反应:常见有嗜睡、头晕、乏力,老年人常见便秘。大课题可见共济失调、震颤。

15、硝酸甘油:剂量:5mg。

作用及用途:直接松驰血管平滑肌,降低心肌耗氧量,增加心肌缺血区供血供氧量。主要用于各型心绞痛、急性心肌梗塞、慢性心功能不全。不良反应:搏动性头痛、心痛加快、体位性低血压、颅内压升高、诱发心绞痛、耐受性,使用时不宜突然停药。大剂量可致高铁血红蛋白血症,严重者可引起呼吸困难、紫绀、昏迷甚至死亡。

16、美兰:剂量:20mg。

作用及用途:对血红蛋白有两种不同的作用,低浓度时6—磷酸—葡萄糖脱氢过程中的氢离子经还原型三磷酸吡啶核苷传递给亚甲蓝,使其转变为还原型的白色亚甲蓝,白色亚甲蓝又将氢离子传递给带三价铁的高铁血红蛋白,使其还原为带二价铁的正常血红蛋白,而白色亚甲蓝又被氧化为亚甲蓝。亚甲蓝的还原一氧化过程可反复进行。将正常血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。由于高铁血红蛋白易与CN-结合形成氰化高铁血红蛋白,但数分钟后二者又离解,故仅能暂时抑制CN-对组织中毒的毒性,用于氢化物及亚硝酸盐中毒。

不良反应:大剂量静注时可致头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、腹痛、多汗、尿道灼痛、心前区痛、神志不清等,用药后悄呈蓝色,排尿时可有尿道口刺痛。

17、硫酸镁:剂量:10ml。

作用及作途:具有利胆、导泻、抗惊厥及降压作用。

不良反应:过量可引起呕吐、口渴、胃痛、紫绀、瞳孔散大、尿少或尿闭、衰竭和虚脱等,导泻服用大量高浓度硫酸镁时可导致脱水。

18、利多卡因:剂量100mg。作用及用途:作用表现为

(1)降低浦氏纤维自律性:通过抑制4相Na+ 内流和促进K+ 外流,降低自律性并提高致颤阈。(2)改变传导速度,消除折返:细胞外K+ 浓度高时,可减慢传导,使单向阻滞变为双向阻滞而消除折返;细胞外K+ 浓度低时,可加快传导,消除单向阻滞而消除折返。是这窄谱抗心律失常药,仅用于室性心律失常,特别适用于危急情况。不

良反应:出现嗜睡、眩晕;大剂量使用可引起语言障碍、惊厥甚至呼吸抑制。偶见窦性过缓、房室阻滞等心脏毒性。19、10%葡萄糖酸钙:剂量:10ml。

作用及用途:为钙补充剂。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,发生抽搐,血钙过高则兴奋性降低,出现软弱无力等,急性血钙过低,碱中毒及甲状腺功能低下所致的手搐搦症;过敏性疾患;心脏复苏。

不良反应:静脉注射可有全身发热,过快可产生心律失常甚至心跳停止,呕吐、恶心。可致

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