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出口危险货物生产企业声明
本企业与______________________________________签订的合约号_____________项下的出口产品_______________________本批次______________（件）/净重_____________公斤，该危险货物的联合国编号UN_____________，危险类别________________，包装类别___________，经（□海运□空运__________机）出口至________国家或地区，该批危险货物外用___________________________________________包装，内用____________________________________________包 装，已严格按___________________________________要求进行包装，经自我鉴定合格，完全符合_________________________________的要求。上述内容真实无误，如有虚假，愿承担全部责任。特此声明。
法人代表（签字）：
出口企业（盖章）：
年月日
