基层医疗卫生机构综合改革存在的问题和建议由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“基层医疗机构存在问题”。
基层医疗卫生机构综合改革存在的问题和建议 张公庙镇位于澧县西南边界，与临澧县接壤，素有澧县“西大门”之称，是全省新农村建设的示范点，也是市、县主要领导的重点联系乡镇，全镇现有人口近2.8万人，18个行政村，2个居委会。张公庙镇中心卫生院1995年由原张公庙卫生院和澧西卫生院合并组建而成，2003年被省人民政府、省卫生厅批准为全省首批中心卫生院，承担着全镇人民群众的基本医疗、预防保健、公共卫生服务管理和健康教育等职能，并承担着对全镇19所村卫生室进行技术指导和业务培训工作。卫生院总占地面积8000平方米，总建筑面积3979平方米，其中：业务用房面积3284平方米。现有固定资产近650万元。现有正式职工40人（其中：卫生技术人员36人），退休职工18人，编制床位50张，开设有内科、外科、妇产科、中医科、口腔科、理疗科等临床科室，能诊治各种农村常见病及多发病，能开展部分中下腹部手术、骨科手术及妇产科手术。
三、存在的问题
1、基本公共卫生服务方面。
①九项基本公共卫生服务工作是一项惠民工程，是一种政府行为。在基层实施的时候，不能以乡镇卫生院来取代政府为主体来开展工作。②《基本公共卫生服务规范》没有细化相关部门的工作任务，缺乏可操作性。③已经建好的纸质
健康档案，由于没有实行计算机管理，利用起来比较困难。
2、乡村医务人员工作积极性方面
绩效工资分配方案是卫生院职工最关注的问题，也是卫生院管理中最棘手的问题。目前，临床业务人员的绩效工资大都是与业务量挂钩，以至于与非业务人员的绩效工资差距太大，绩效考核机制尚未细化，容易引起一些不稳定因素。
3、农村卫生人才队伍建设方面。
农村卫生事业的健康发展，人才是关键。目前，乡镇卫生院及村卫生室在人才队伍建设方面存在两大难题：一是人才引进难。乡镇卫生院在引进优秀人才，辞退富余人员等方面缺乏自主权。二是人才留住难。乡镇卫生院与县级医院相比，无论从工资待遇还是工作环境，都是相差甚远。以致于卫生院中一批优秀的业务尖子动用各方面的关系调往县城工作，卫生院很难留住技术人才。
四、措施和建议
1.加强统筹规划，着力完善卫生服务管理体制
基本公共卫生服务工作应在政府主导下开展工作。其次，在制定具体的实施方案时，要明确镇政府、卫生院、村委会和村卫生室的职责和任务。譬如：在建立居民健康档案时，政府和村委会要负责搞好摸底调查，卫生院和村卫生室要根据摸底资料建好档案；下村体检和进行健康教育活动时，各村委会要负责提供场所和组织发动等等。工作任务的分工必须要政府牵头，以文件的形式加以明确。年底工作考核时，不能只单纯考核卫生院，对各分工合作单位都要考核。再次，要逐步实行健康档案的计算机信息化管理，提高档案使用率。
2、完善配套措施，着力解决制约改革进程的现实问题 加强对制定绩效考核实施细则的指导，县级以上卫生行政管理部门可以根据乡镇卫生院的服务人口数量，核定人员编制，合理定岗定责，制定统一的、具有可操作性的绩效工资分配方案。进一步完善体现效率，兼顾公平的绩效工资制度，适当提高鼓励性工资的所占比例，建立健全按岗定酬，按工作业绩取酬的内部分配激励机制
3.强化人才理念，着力建设人才保障机制
各级政府要针对乡镇卫生院的实际情况，制定《乡镇卫生院人员管理实施方案》，简化人员引进、辞退等程序。其次，要加大对乡镇卫生院的投入，提高医务人员工资待遇，改善工作环境，为卫生院制定留住技术人才的保障机制。第三，可以采取请进来授课、走出去进修、委托培养、定向培养等多种形式加大对乡镇卫生院人才建设力度。第四，对在村卫生室工作多年的乡村医生，要出台政策倾斜，可以采取为其购买养老保险，让他们老有所养，从而提高为基层医疗卫生服务工作的积极性，稳定村医队伍，以保证三级预防保健网络的正常运转。
