早产儿的转运及护理由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“早产儿的治疗及护理”。
作者:楚阳,刘映辉,陈永梅,李丹莹
【摘要】 目的 探讨早产儿转运途中的护理。方法 通过转运系统将基层 医院 早产儿转运至我院nicu 治疗 , 包括现场处理、途中监护。结果 转运早产儿267例, 258例治愈好转出院, 放弃治疗7例,死亡2例。结论 宫内转运、加强转运途中监护与护理,是降低早产儿病死率、改善预后的重要措施。
【关键词】 早产儿;转运;监护;护理
新生儿转运(neonatal transport nt)是新生儿急救工作的重要一环[1],我科nicu 2001—2008年共转运危重新生儿549例,其中早产儿267例,占48.6%。为更好地发挥危重新生儿转运系统(nets)的职能,本文将重点探讨早产儿途中监护与护理,从而降低早产儿病死率与致残率。临床资料
1.1 一般资料 转运早产儿267例,其中超低出生体重儿12例,极低出生体重儿23例;生后6h转运的87例,12h转运的58例,24h转运的101例,均于生后3天内转运。方法
2.1 转运设备及人员 用新生儿转运暖箱、简易呼吸机、监护仪、微量血糖仪、微量输液泵、氧气瓶、自制急救箱(内含婴儿复苏气囊、新生儿喉镜、各种型号的气管导管、各种急救药品、输液器、注射器、头皮针或静脉留置套管针、胶带等)。救护车上配备有吸痰器及备用氧气人员由一名新生儿科专科医师(有多年从事新生儿临床工作经验者)、新生儿科重症监护室专职护士及司机组成一个转运小组,随时待命。转运范围由深圳市政府规定的我院的转运范围。
2.2 转运方法 转运的全程注意预防低体温、低血糖、低氧血症、低血压。
2.2.2 转运途中措施 密切观察患儿病情,监测呼吸、心率、血压等生命体征,暖箱保暖(且未到达目的地前均预先将暖箱预热,箱温根据患儿出生体重、体温、出生时间调整),静脉输液维持正常血糖,保持呼吸道通畅,适当放宽吸氧指征,大多数采用鼻导管吸氧,必要时予面罩吸氧,部分患儿行气管插管,呼吸机辅助呼吸。插管时对于气管插管套管外部的固定相当牢固, 故无一例在途中发生插管滑脱或发生气漏的。早产儿相对较易发生颅内出血,减少途中颠簸尤其重要:患儿取仰卧位,用安全带固定患儿身体;转运暖箱应与救护车纵轴方向一致,以减少汽车运行时对患儿头部血流的影响;鸟巢式护理增加患儿的安全感并减少震动;加强急救车辆的减震功能;在急救车辆上安装轨道固定转运温箱。到达前随时与nicu病房联系,做好相应的准备。
2.2.3 转运后 到达目的地后直接进入nicu,监护呼吸、心率、血压等各项生命体征,监测血糖,值班医师据病情及时采取积极有效地治疗措施。转运人员做好转运记录,总结 本例转运工作。